辨不可發汗病脈證並治法第十五（1）

因為認為疾病非常緊急，倉促之間尋找按驗，重要的內容難以獲得，所以重新匯集了各種可與不可的方劑治法，相比於三陰三陽篇中，這裡更容易看到。又有時不限於三陰三陽，出現在各種可與不可之中。

各種不可發汗、不可攻下的病證藥方，在前面三陰三陽篇中，已經有經文和注釋說明的，就不再重複列出；其餘沒有的，在此之後的經文和注釋中詳細可見。（醫統本作「於此已後，復注備見」）

脈象濡而弱，弱脈反而出現在關部，濡脈反而出現在巔部，微脈反而出現在上部，澀脈反而出現在下部。微脈表示陽氣不足，澀脈表示無血。陽氣反而微弱，中風汗出而反而躁煩。澀脈則無血，四肢厥冷而且寒冷。陽氣微弱而發汗，則躁動不得安眠。

寸關為陽，脈應當浮盛，但弱脈反而出現在關部，則裡氣不足；濡脈反而出現在巔部，則表氣不夠。衛氣行於脈外，浮脈主在上以候衛氣；微脈反而出現在上部，是陽氣不足；榮氣行於脈中，沉脈主在下以候榮氣；澀脈反而出現在下部，是無血。陽氣微弱不能固護體表，腠理開疏，風邪因而侵入，所以導致汗出而躁煩；無血則陰虛，不能與陽氣相順接，所以厥冷而且寒冷；陽氣微弱沒有津液，則不能發汗，如果發汗則必然亡陽而躁動。經書說：汗多亡陽，於是虛弱，惡風煩躁，不得安眠。

動氣在右邊，不可發汗，發汗則會流鼻血而口渴，心中苦煩，喝水就吐水。

動氣，就是築築然氣動的感覺。在右，是指在肚臍的右邊。《難經》說：肺的內證，肚臍右邊有動氣，按壓時堅硬如疼痛。肺氣失調，正氣內虛，氣動於肚臍的右邊。發汗則擾動肺氣，肺主氣，開竅於鼻，氣虛則不能衛護血液，血液妄行，隨氣從鼻而出就是鼻衄。喪失津液，胃中乾燥，則煩渴而心中苦煩。肺惡寒，飲冷則傷肺，所以喝水就吐水。

動氣在左邊，不可發汗，發汗則頭暈，汗出不止，筋肉跳動。

《難經》說：肝的內證，肚臍左邊有動氣，按壓時堅硬如疼痛。肝氣失調，正氣內虛，氣動於肚臍的左邊。肝為陰之主，發汗，汗出不止，則亡陽而外虛，所以頭眩、筋肉跳動。《針經》說：上部虛弱則眩暈。

動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正好在心尖部位。

《難經》說：心的內證，肚臍上有動氣，按壓時堅硬如疼痛。心氣失調，正氣內虛，氣動於肚臍的上方。心為陽，發汗亡陽，則更加損傷心氣，腎氣趁心虛，想要上凌心，所以氣上衝，正好在心尖部位。

動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節疼痛，頭目暈眩，惡寒，進食反而吐出，穀物不能下行。

《難經》說：腎的內證，肚臍下有動氣，按壓時堅硬如疼痛。腎氣失調，正氣內虛，動氣發生於肚臍的下方。腎主水，發汗而無汗，是因為水不足；心中大煩，是因為腎虛不能制約心火；骨節疼痛，是因為腎主骨；目暈，是因為腎病則目䀮䀮如無所見；惡寒，是因為腎主寒；進食則反吐，穀物不能下行，是因為腎水乾涸。王冰說：病嘔吐，食物久了反而吐出，是沒有水液。

咽喉中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣息將要斷絕（趙本作「微」絕），手足厥冷，想要蜷縮臥床，不能自己溫暖。

咽門，是胃的繫屬。胃經不和，則咽喉內不利。發汗攻陽，血液隨發散而上行，必定吐血。胃經不和反而攻表，則陽氣虛於外，所以氣息將要斷絕，手足冷，想要蜷縮而不能自己溫暖。