辨厥陰病脈證並治法第十二（1）

厥陰經所主的病症，表現為消渴，氣往上衝撞心臟，心中疼痛發熱，飢餓卻不想吃東西，吃了就會吐出蛔蟲，如果使用攻下法，會導致腹瀉不止。

邪氣傳到厥陰經，那麼熱邪已經很深了。邪氣從太陽經傳到太陰經，會出現腹部脹滿、咽喉乾燥，但還沒有形成口渴；邪氣傳到少陰經，會出現口燥舌乾而口渴，但還沒有形成消渴；到了厥陰經形成消渴，是因為熱邪很盛能夠消耗水液的緣故。喝水多而小便少，稱為消渴。五行中木生火，肝氣與心相通，厥陰經有外來熱邪，氣往上衝撞心臟，心中疼痛發熱。傷寒病六七天，是厥陰經受邪的時候，說明傳經已經完結，就應當傳入六腑，胃氣虛弱而有外來熱邪，會感到飢餓卻不想吃東西，蛔蟲在胃中，沒有食物就會蠕動，聞到食物的氣味（醫統本作「臭」）就鑽出來，吃到食物就會吐出蛔蟲，這是熱邪在厥陰經的表現。如果立即使用攻下法，會損傷胃氣，厥陰的木邪就會來剋制胃土，必定導致嘔吐腹瀉不止。

厥陰經中風，脈象微微浮起，是即將痊癒的表現；脈象不浮，是尚未痊癒。

經典上說：陰病出現陽脈就會生存，浮脈屬於陽脈。厥陰經中風，脈象微微浮起，是邪氣返回體表，趨向出汗的時候，所以說即將痊癒。

厥陰病，將要解除的時間，是從寅時（趙本、醫統本都作「丑」）到卯時結束。

厥陰屬於木，當旺於卯、丑、寅這三個時辰，朝向當旺之時，所以是病解的時辰。

厥陰病，口渴想要喝水的人，少量地給他水喝，就會痊癒。

邪氣到達厥陰經，是傳經完結，將要出汗的時候，口渴想要喝水的人，少量地給他水喝，胃氣得到滋潤就會痊癒。

凡是出現四肢逆冷、手足厥冷的病症，不可使用攻下法，虛弱的病人也是這樣。

四逆，是指四肢不溫暖。厥，是指手足冰冷。都是由於陽氣少而陰氣多，所以不可攻下，虛弱的病人也是如此。攻下就會使虛弱更加嚴重，《金匱玉函》說：虛弱的病人要用十倍的方法補益，不要用一次瀉法。

傷寒病先出現手足厥冷，後來發熱並且腹瀉的，腹瀉必定會自行停止。如果再次出現厥冷，就會再次腹瀉。

陰氣勝過陽氣，就會出現厥冷、逆冷並且腹瀉；陽氣恢復，就會發熱，腹瀉必定自行停止。如果出現厥冷，則是陰氣又勝過陽氣而再次腹瀉。

傷寒病起初發熱六天，厥冷反而持續九天並且腹瀉。凡是厥冷腹瀉的病人，應當不能吃東西，現在反而能吃的，恐怕是「除中」病（趙本注：「一說消中」）。給他吃索餅麵食，如果不發熱，就知道胃氣還在，必定痊癒，擔心的是突然發熱出現而又很快退去。三天之後（趙本無「三」字）再診脈，如果熱象仍然持續的，可以預期在第二天夜半時分痊癒。之所以這樣，是因為原本發熱六天，厥冷反而九天，又發熱三天，加上前面六天，也是九天，與厥冷的天數相應，所以預期在第二天夜半痊癒。三天後診脈，如果脈象數而熱象不消退，這是熱氣有餘，必定會發生癰瘡膿腫。

起初發熱，是邪氣在體表。到了第六天，邪氣傳到厥陰經，陰氣勝過陽氣，就會發生厥冷和腹瀉，厥冷反而持續九天，陰寒之氣多，應當不能吃東西，反而能吃的，恐怕是「除中」病。除，是去除的意思；中，指胃氣。意思是邪氣太盛，消除了胃氣，胃想要靠進食來自救，所以突然能進食，這是邪氣即將勝過正氣的表現。用索餅麵食來試探，如果胃氣已絕，吃了麵食就一定會發熱；如果不發熱，說明胃氣還存在。

恐怕是寒極轉為熱，因為突然發熱而後又退去，使人能進食，這不是「除中」病。《金匱要略》說：病人平時不能吃東西，反而突然想吃，必定會發熱。三天後診脈，如果熱象仍然持續，是陽氣勝過陰氣，可以預期在第二天夜半痊癒；如果第二天沒有痊癒，再過三天脈數而熱不退，是熱氣有餘，必定會發生癰瘡膿腫。經典說：數脈不按時出現，就會產生惡瘡。

傷寒病脈象遲緩，六七天時，反而用黃芩湯來清泄他的熱邪。脈遲是寒證，現在用黃芩湯，又去除他的熱，腹中應當寒冷，應當不能吃東西；現在反而能進食，這種情況叫做「除中」，必定死亡。