辨少陰病脈證並治法第十一（3）

兩三天，病邪尚不深。既然沒有嘔吐、下利、四肢厥逆等裏證，就可以給予麻黃附子甘草湯，微微發汗來疏散病邪。

麻黃附子甘草湯方：

麻黃（二兩，去掉節），甘草（二兩，炙過），附子（一枚，炮製，去皮。趙本有「破八片」三字）

麻黃、甘草的甘味，用來發散表寒；附子的辛味，用來溫暖寒（醫統本作「經」）氣。

以上三味藥，用水七升，先煮麻黃一兩沸，去掉上面的泡沫，放入其他藥材，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每天服三次。

少陰病，得病兩三天以上，心中煩躁，無法入睡，用黃連阿膠湯主治。

《脈經》說：風邪傷害陽氣，寒邪傷害陰氣。少陰感受病邪，則是因寒而得，兩三天以上，是寒氣極盛轉變為熱的時候，熱邪在體內煩擾，心中煩躁，無法入睡。給予黃連阿膠湯，扶助陰氣、散發熱邪。

黃連阿膠湯方：

黃連（四兩。味苦性寒），黃芩（一兩。趙本作二兩。味苦性寒），芍藥（二兩。味酸性平），雞蛋黃（二枚。味甘性溫），阿膠（三兩。趙本注：一說三挺。味甘性溫）

陽氣有餘，用苦味來驅除，黃芩、黃連的苦味，用來清熱；陰氣不足，用甘味來補益，雞蛋黃、阿膠的甘味，用來補血；酸味，有收斂、泄降的作用，芍藥的酸味，收斂陰氣而泄除邪熱。

以上五味藥，用水五（趙本作「六」）升，先煮三種藥材，取二升，去掉藥渣，放入阿膠溶化完，稍微冷卻，放入雞蛋黃，攪拌均勻，溫服七合，每天服三次。

少陰病，得病一兩天，口中平和（不苦不燥），背部怕冷的，應當用灸法，並用附子湯主治。

少陰有邪熱，就會口乾舌燥而口渴。口中平和，不苦不燥，這是沒有熱象。背部屬陽，背部怕冷的，是陽氣虛弱，陰氣亢盛。經書說：沒有發熱而惡寒的，是病發於陰。用灸法，可以助陽消陰；給予附子湯，可以溫經散寒。

附子湯方：

附子（二枚。趙本有「炮」字。破成八片，去皮。味辛性熱），茯苓（三兩。味甘性平），人參（二兩。味甘性溫），白朮（四兩。味甘性溫），芍藥（三兩。味酸性平）

辛味用來發散，附子的辛味用來驅散寒邪；甘味用來緩和，茯苓、人參、白朮的甘味用來補益陽氣；酸味用來收斂，芍藥的酸味用來扶助陰氣。之所以如此，是因為陰陽偏勝就會生病，火氣想要實滿，水氣應當來平衡它，不讓某一方偏勝。

以上五味藥，用水八升，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每天服三次。

少陰病，身體疼痛，手腳冰冷，骨節疼痛，脈象沉伏的，用附子湯主治。

少陰屬腎水而主管骨節，身體疼痛，四肢冰冷，脈象沉伏的，是寒邪凝結（醫統本作「盛」）於陰分。身體疼痛、骨節痛，如果脈浮、手腳發熱，就可以發汗；此處手腳冰冷、脈沉，所以應當用附子湯溫經。

少陰病，腹瀉並排膿血便的，用桃花湯主治。

陽病腹瀉排膿血便的，是夾雜熱邪；少陰病腹瀉排膿血便的，是下焦不能約束而裡有寒邪。給予桃花湯，固澀下焦、驅散寒邪。

桃花湯方：

赤石脂（一斤，一半整塊用，一半篩成細末。味甘性溫），乾薑（一兩。味辛性熱），粳米（一斤。趙本和醫統本都作「升」。味甘性平）

澀味可以收斂滑脫，赤石脂的澀味，用來固澀腸胃；辛味用來發散，乾薑的辛味，用來驅散裡寒；粳米的甘味用來補益正氣。

以上三味藥，用水七升，煮米直到熟透，去掉藥渣，溫服七合，加入赤石脂末一方寸匕，每天服三次。如果服一次就痊癒，剩下的藥不必再服。