辨少陰病脈證並治法第十一（1）

少陰病的症狀，脈搏微細，只想睡覺。

少陰病，脈搏微細，這是邪氣傳入體內深層的緣故。衛氣運行於體表陽分則人清醒，運行於體內陰分則人睡眠。邪氣傳入少陰，則衛氣運行於陰分而不運行於陽分，所以只想睡覺。

少陰病，想吐卻吐不出來，心中煩悶，只想睡覺，經過五六天，出現腹瀉而且口渴的，這是屬於少陰病，因為虛弱所以引水自救。如果小便顏色發白，那麼少陰病的症狀就全部具備了。小便發白的原因，是因為下焦虛寒，不能制約水液，所以使小便顏色發白。

想吐卻吐不出來、心中煩悶，是表邪傳入裡的緣故。如果腹部脹滿疼痛，則屬於太陰病；這裡只是只想睡覺，就知道屬於少陰病。五六天的時間，是邪氣傳入少陰的時候。腹瀉而不口渴的，是寒在中焦，屬於太陰病；這裡腹瀉而且口渴，是寒在下焦，屬於少陰病。腎虛導致水液枯竭，口渴想喝水以自救。下焦虛寒，不能制約水液，所以小便顏色發白。經書說：下利而想喝水的，是因為有熱的緣故。這裡的下利雖然口渴，然而因為小便顏色發白，明顯不是裡熱，不可不仔細察辨。

病人脈搏陰陽部位都緊，反而出汗的，這是陽氣亡失，屬於少陰病，按理應當出現咽喉疼痛，並且又吐又瀉。

脈搏陰陽都緊，是少陰傷寒，按理應當無汗；反而出汗的，是陽氣虛弱不能固攝的緣故，所以說陽氣亡失。因為陽氣虛無而陰氣獨盛，所以屬於少陰病。《內經》說：邪氣侵犯少陰的絡脈，使人咽喉疼痛，不能進食。少陰寒邪很重，所以應當咽痛而又吐瀉。

少陰病，咳嗽而且腹瀉、說胡話的，是被火氣強迫出汗的緣故，小便必然困難，因為強迫少陰出汗的結果。

咳嗽而且腹瀉，是裡寒而津液亡失，反而用火法強迫，強迫少陰出汗，導致體內津液枯竭，加上火氣煩擾，所以出現說胡話、小便困難。

少陰病，脈搏細、沉、而數，表示病在裡，不可以發汗。

少陰病，剛開始發病時，反而發熱而脈沉的，是邪氣在經脈，可以用麻黃附子細辛湯發汗。這裡的少陰病，脈搏細沉數，是病在裡，所以不可以發汗。

少陰病，脈搏微弱，不可以發汗，因為陽氣亡失的緣故。陽氣已經虛弱，尺脈弱而澀的，也不可以用攻下法。

脈搏微弱是陽氣亡失、表虛，不可以發汗；脈搏弱而澀是陽氣亡失、裡虛，也不可以攻下。

少陰病脈搏緊，到了七八天，自行腹瀉，脈搏突然變得微弱，手足反而溫暖，脈緊反而消失的，是病情將要解除的表現，雖然煩躁腹瀉，一定會自行痊癒。

少陰病，脈搏緊的，是寒邪很盛。到了七八天，傳經完畢，將要解除的時候，自行腹瀉，脈搏突然變微的，是寒氣得以泄出。如果陰寒勝過正氣，陽虛而泄瀉的，就會手足冰冷，而且脈緊不消失；現在手足反而溫暖，脈緊反而消失，知道陽氣恢復，寒氣退去，所以是將要解除。腹瀉煩躁的是逆證；這裡是正氣勝而邪氣微，雖然煩躁腹瀉，一定會自行停止。

少陰病，腹瀉，如果腹瀉自行停止，怕冷而蜷縮躺臥，手足溫暖的，可以治療。

少陰病腹瀉，怕冷，蜷縮躺臥，是寒極而陰氣盛；腹瀉自行停止，手足溫暖的，是體內和調、陽氣得以恢復，所以可以治療。

少陰病，怕冷而蜷縮，時常自己煩躁，想要去掉衣被的，可以治療。

怕冷而蜷縮，是陰寒很重；時常自己煩躁，想要去掉衣被，這是陽氣得以恢復，所以說可以治療。

少陰中風，脈搏陽分微弱而陰分浮起的，是將要痊癒。

少陰中風，陽脈本應浮，而陽脈微弱的，是表邪緩解；陰脈本應沉，而陰脈浮起的，是裡氣調和。陽中有陰，陰中有陽，陰陽調和，所以將要痊癒。

少陰病將要解除的時間，是從子時到寅時。

陽氣生於子時。子時是一陽，丑時是二陽，寅時是三陽，少陰病在這些時間解除，是因為陰得陽則解除。