辨少陽病脈證並治法第九（1）

少陽（趙本、醫統本皆有「為」字）病，口苦、咽乾、目眩。

足少陽膽經。《內經》說：有口苦的病，叫做膽癉。《甲乙經》說：膽是藏精的器官，五臟的決斷取決於膽，咽喉是它的使者。少陽經脈，起於眼睛外角。少陽受邪，所以口苦、咽乾、目眩。

少陽中風，兩耳聽不見，眼睛發紅，胸中滿悶而煩躁的，不可用吐法和下法，用了吐下就會心悸和驚恐。

少陽經脈，起於眼睛外角，走入耳中；它的分支，向下經過胸中貫穿膈肌。風邪傷氣，風邪化熱。少陽中風，氣機壅滯而化熱，所以耳聾、目赤、胸滿而煩。邪氣在少陽，屬於半表半裡。用吐法除煩，吐會傷氣，氣虛就會心悸；用下法除滿，下會傷血，血虛就會驚恐。

傷寒，脈象弦細，頭痛，發熱的，屬於少陽病。少陽病不可發汗，發汗就會譫語。這屬於胃，胃氣和就可以痊癒，胃氣不和，就會煩躁而心悸。（趙本注：「一說躁」）

經書說：三部脈都弦的，是少陽受病。脈細的，是邪氣漸漸傳入裡，雖然頭痛、發熱，是表證未解。因為邪氣侵犯少陽，是半在表半在裡，所以不可發汗，發汗會耗傷津液，胃中乾燥。少陽的邪氣，因而傳入胃，必定發作譫語，應當用調胃承氣湯攻下，胃氣和就能痊癒；如果不下，胃就會被少陽木邪侵犯，所以煩躁而心悸。

原來是太陽病沒有解除，轉入少陽的，脅下硬滿，乾嘔不能進食，往來寒熱，還沒有經過吐下，脈象沉緊的，給予小柴胡湯。（趙本有「小柴胡湯方」詳見卷三）

太陽轉入少陽，是表邪進入裡。脅下硬滿，不能進食，往來寒熱的，是邪氣在半表半裡之間。如果已經經過吐下，脈象沉緊的，是邪氣陷入腑中成為裡實；還沒有經過吐下，而脈沉緊是邪氣傳裡，雖然深入，但尚未完全進入腑，外表還未解除，給予小柴胡湯來和解。

如果已經用了吐、下、發汗、溫針，出現譫語，柴胡湯證已經消失，這是壞病，要知道犯了什麼治療錯誤，按照相應的方法治療。

少陽的邪氣，在表裡之間，如果錯誤地使用吐、下、發汗、溫針，損耗津液，胃中乾燥，木邪侵犯胃，必定發作譫語。如果柴胡證沒有消失的，就不算治療錯誤；柴胡證消失的，是壞病，詳細審查是因什麼治療錯誤，用相應的方法救治。

三陽合病，脈象浮大，上於關部，只想睡覺，眼睛閉合就會出汗。

關脈，用來候測少陽之氣，太陽的脈浮，陽明的脈大。脈浮大，上於關部，可知是三陽合病。膽熱則嗜睡，少陰病只想睡覺，但眼睛閉合不會出汗，因為陰證不應有汗。只想睡覺，眼睛閉合就會出汗，可知是三陽合病，膽有熱。

傷寒六七天，體表沒有大熱，病人煩躁不安的，這是陽氣離去進入陰分的緣故。

表屬陽，裡屬陰。邪氣在表則體表有熱。六七天，是邪氣入裡的時候，體表沒有大熱，體內有煩躁不安的，是表邪傳入裡，所以說陽去入陰。

傷寒三天，三陽經已經傳盡，三陰經應當受邪。病人反而能進食而不嘔吐，這是三陰經不受邪。

傷寒四天，表邪傳入裡，裡氣不和，就不能進食而嘔吐；現在反而能進食而不嘔吐，這是邪氣不傳入陰經，只在陽經。

傷寒三天，少陽脈小的，是病將要痊癒。

《內經》說：脈大則邪氣到來，脈小則平安。傷寒三天，邪氣傳至少陽，脈應當弦緊；現在脈小的，是邪氣微弱而病將要痊癒。