原文
若吐、若下，皆傷胃氣，不大便五六日上至十餘日者，亡津液，胃氣虛，邪熱內結也。陽明王於申酉戌，日晡所發潮熱者，陽明熱甚也；不惡寒者，表證罷也。獨語如見鬼狀者，陽明內實也，以為熱氣有餘。若劇者，是熱氣甚大也，熱大甚於內，昏冒正氣，使不識人，至於循衣摸床，惕而不安，微喘直視。傷寒陽勝而陰絕者死，陰勝而陽絕者死。
如果使用催吐或瀉下法，都會損傷胃氣，病人五六天甚至十幾天不大便，這是因為津液耗竭，胃氣虛弱，邪熱內結所致。陽明經氣旺盛於申、酉、戌時，午後出現潮熱的，是陽明熱邪熾盛；不畏寒的，是表證已解除。自言自語如同見到鬼魂的，是陽明腑實證，認為是熱氣過盛。如果病情嚴重的，是熱邪非常盛大，體內熱勢極盛，矇蔽正氣，使人神志不清，出現循衣摸床、驚惕不安、微喘、兩目直視等症狀。傷寒病陽氣亢盛而陰氣耗竭的會死亡，陰氣亢盛而陽氣耗竭的也會死亡。
原文
熱劇者，為陽勝。脈弦為陰有餘，澀為陰不足。陽熱雖劇，脈弦，知陰未絕而猶可生；脈澀則絕陰，（醫統本作「陰絕」）故不可治。其邪熱微而未至於劇者，但發熱譫語，可與大承氣湯，以下胃中熱。經曰：凡服下藥，中病即止，不必盡劑。此以熱未劇，故云若一服利，則止後服。
熱邪劇烈的，屬於陽氣亢盛。脈象弦的，是陰氣有餘；脈象澀的，是陰氣不足。陽熱雖然劇烈，但脈象弦，說明陰氣尚未耗竭，還有救治的可能；脈象澀的，則是陰氣耗竭（醫統本作「陰絕」），所以無法醫治。如果邪熱輕微尚未達到劇烈程度的，僅有發熱、譫語，可以給予大承氣湯，用來瀉下胃中的熱邪。經書說：凡是服用瀉下藥，病癒即停止，不必服完一劑。這裡因為熱邪未劇，所以說如果一服藥後大便通利，就停止後續服藥。
原文
陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，（趙本有「者」字）更莫復服。
陽明病，病人出汗很多，因為津液外泄，胃中乾燥，大便必定乾硬，大便乾硬就會出現譫語，用小承氣湯主治。如果一服藥後譫語停止，（趙本有「者」字）不要再服用。
原文
亡津液胃燥，大便硬而譫語，雖無大熱內結，亦須與小承氣湯和其胃氣。得一服譫語止，則胃燥以潤，更莫復與承氣湯，以本無實熱故也。
津液耗竭、胃中乾燥，大便乾硬而出現譫語，雖然沒有嚴重的內熱結聚，也必須給予小承氣湯來調和胃氣。如果服用一劑後譫語停止，那麼胃燥得以滋潤，不要再給予承氣湯，因為本來沒有實熱的緣故。
原文
陽明病，譫語發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之。因與承氣湯一升，腹中轉失（趙本無「失」字）氣者，更服一升；若不轉失氣，（趙本作「轉氣者」）勿更與之。明日（趙本有「又」字）不大便，脈反微澀者，裡虛也，為難治，不可更與承氣湯也。
陽明病，出現譫語和潮熱，脈象滑而快的，用小承氣湯主治。於是給予承氣湯一升，如果腹中轉動排氣（趙本沒有「失」字）的，再服一升；如果不轉動排氣（趙本作「轉氣者」），不要再給予。第二天（趙本有「又」字）仍不大便，脈象反而微澀的，是裡虛，屬於難治，不可再給予承氣湯。
原文
陽明病譫語，發潮熱，若脈沉實者，內實者也，則可下；若脈滑疾，為裡熱未實，則未可下，先與小承氣湯和之。湯入腹中轉失氣者，中有燥屎，可更與小承氣湯一升以除之；若不轉失氣者，是無燥屎，不可更與小承氣湯。至明日邪氣傳時，脈得沉實緊牢之類，是裡實也；反得微澀者，裡氣大虛也。
陽明病出現譫語、潮熱，如果脈象沉實的，是裡實證，可以用下法；如果脈象滑而快的，是裡熱尚未結實，則不可用下法，先給予小承氣湯調和。湯藥進入腹中後轉動排氣的，說明腸中有燥屎，可以再給予小承氣湯一升來去除燥屎；如果不轉動排氣的，是沒有燥屎，不可再給予小承氣湯。到了第二天邪氣傳變的時候，脈象出現沉實緊牢之類的，是裡實證；反而出現微澀的，是裡氣大虛。
原文
若大便利後，脈微澀者，止為裡虛而猶可，此不曾大便，脈反微澀，是正氣內衰，為邪氣所勝，故云難治。
如果大便通利之後，脈象微澀，只是屬於裡虛，尚可醫治；這種情況是沒有大便，脈象反而微澀，是正氣內衰，被邪氣所勝，所以說難治。
原文
陽明病，譫語有潮熱，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳，宜大承氣湯下之。
陽明病，出現譫語和潮熱，反而不能進食的，胃中必定有燥屎五六枚。如果能進食的，只是大便乾硬罷了，適宜用大承氣湯瀉下。
原文
譫語潮熱為胃熱，當消穀引食；反不能食者，胃中有燥屎，而胃中實也。若能食者，胃中虛熱，雖硬不得為有燥屎。雜病虛為不欲食，實為欲食；傷寒則胃實熱甚者，不能食，胃中虛熱甚者能食，與雜病為異也。（醫統本有「與」字）大承氣湯以下燥屎，逐結熱。
譫語和潮熱是胃熱的表現，應當能消化食物、增進食慾；反而不能進食的，是胃中有燥屎，胃中實滿。如果能進食的，是胃中虛熱，雖然大便乾硬但不得認為有燥屎。雜病中，虛證是不想進食，實證是想進食；傷寒則不同，胃中實熱嚴重的，不能進食，胃中虛熱嚴重的，能夠進食，這與雜病不同。（醫統本有「與」字）大承氣湯用來瀉下燥屎，驅逐結熱。
原文
陽明病，下血譫諸者，此為熱入血室；但頭汗出者，刺期門，隨其實而瀉（趙本作「寫」字）之，濈然汗出則愈。
陽明病，出現下血和譫語的，這是熱入血室；僅有頭部出汗的，針刺期門穴，根據其實證而瀉之（趙本作「寫」字），全身汗出淋漓則病癒。
原文
陽明病熱入血室，迫血下行，使下血譫語。陽明病法多汗，以奪血者無汗，故但頭汗出也。刺期門以散血室之熱，隨其實而瀉之，以除陽明之邪熱，散邪除熱，榮衛得通，津液得復，濈然汗出而解。
陽明病熱入血室，迫血下行，導致下血和譫語。陽明病按理應當多汗，但因為失血的人沒有汗，所以僅有頭部出汗。針刺期門穴來消散血室的熱邪，根據其實證而瀉之，以驅除陽明經的邪熱，散邪除熱，使營衛通行，津液恢復，全身汗出而病解。
原文
汗（趙本注：「一作臥」）出譫語者，以有燥屎在胃中，此為風也，須下之，（趙本作「者」）過經乃可下之。下之若早，語言必亂，以表虛里實故也。下之則（趙本無「則」字）愈，宜大承氣湯。
汗出（趙本注：「一作臥」）而出現譫語的，是因為有燥屎在胃中，這是風邪所致，必須用下法（趙本作「者」），必須等邪氣過經之後才能攻下。如果過早攻下，語言必定錯亂，這是因為表虛裡實的緣故。攻下之後就會痊癒（趙本無「則」字），適宜用大承氣湯。
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