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注解傷寒論

卷四

辨太陽病脈證並治法第七（13）

卷四12 句
原文
白虎湯方：
白話
白虎湯方：
原文
知母（六兩。味苦寒），石膏（一斤，碎。味甘寒），甘草（二兩，趙本有「炙」字。味甘平），粳米（六合。味甘平）
白話
知母（六兩。味苦寒），石膏（一斤，搗碎。味甘寒），甘草（二兩，趙本有「炙」字。味甘平），粳米（六合。味甘平）
原文
《內經》曰：熱淫所勝，佐以苦甘。知母、石膏之苦甘以散熱，熱則傷氣。甘以緩之，甘草、粳米之甘以益氣。
白話
《內經》說：熱邪過盛時，要用苦味和甘味的藥物輔助治療。知母、石膏的苦甘之性用來散熱，熱邪會損傷元氣。甘味能緩和，甘草、粳米的甘味用來補益元氣。
原文
上四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
白話
以上四味藥，用水一斗，煮到米熟，藥湯即成，去掉藥渣，溫服一升，每天服三次。
原文
傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。
白話
傷寒病出現脈象結代，心中悸動不安的，用炙甘草湯主治。
原文
結代之脈，動而中止能自還者，名曰結；不能自還者，名曰代。由血氣虛衰，不能相續也。心中悸動，知真氣內虛也，與炙甘草湯，益虛補血氣而復脈。
白話
結脈和代脈，跳動中出現停頓，但能自行恢復的，叫做結脈；不能自行恢復的，叫做代脈。這是因為血氣虛弱衰敗，不能連續的緣故。心中悸動，可知是真氣內虛，給予炙甘草湯，補益虛弱、充養血氣，從而恢復脈象。
原文
炙甘草湯方：
白話
炙甘草湯方：
原文
甘草（四兩，炙。味甘平），生薑（三兩，切。味辛溫），桂枝（三兩，去皮。味辛熱），人參（二兩。味甘溫），生地黃（一斤。味甘寒），阿膠（二兩。味溫甘，醫統本作甘溫），麥門冬（半升，去心。味甘平），麻子人（趙本作「仁」，半升。味甘平），大棗（十二，趙本醫統本並作三十，枚，擘。味甘溫）
白話
甘草（四兩，炙過。味甘平），生薑（三兩，切片。味辛溫），桂枝（三兩，去皮。味辛熱），人參（二兩。味甘溫），生地黃（一斤。味甘寒），阿膠（二兩。味溫甘，醫統本作甘溫），麥門冬（半升，去心。味甘平），麻子仁（趙本作「仁」，半升。味甘平），大棗（十二枚，趙本、醫統本都作三十枚，掰開。味甘溫）
原文
補可以去弱，人參、甘草、大棗之甘，以補不足之氣；桂枝、生薑之辛，以益正氣。《聖濟經》曰：津耗散為枯，五臟痿弱，榮衛涸流，溫劑所以潤之。麻人、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經益血，復脈通心也。
白話
補益可以去除虛弱，人參、甘草、大棗的甘味，用來補益不足的元氣；桂枝、生薑的辛味，用來增益正氣。《聖濟經》說：津液耗散就會枯竭，五臟痿弱，營衛之氣乾涸不流，溫潤的藥劑用來滋潤它們。麻子仁、阿膠、麥門冬、地黃的甘味，滋潤經脈、補益血液，恢復脈搏、暢通心氣。
原文
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠烊消盡，溫服一升，日三服，一名復脈湯。
白話
以上九味藥，用清酒七升、水八升，先煮八味藥，取三升藥液，去掉藥渣，放入阿膠烊化至完全溶解，溫服一升，每天服三次。又名復脈湯。
原文
脈按之來緩，而（趙本無「而」字）時一止復來者，名曰結。又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，名曰結陰也；脈來動而中止，不能自還，因而復動，（趙本有「者」字），名曰代陰也。得此脈者，必難治。
白話
按壓脈搏，脈來遲緩，而時有一次停頓又恢復跳動的，叫做結脈。又脈搏跳動中出現停頓，之後再來時稍微快一些，中間有恢復跳動但反而更動盪的，叫做結陰；脈搏跳動中出現停頓，不能自行恢復，然後又再跳動的，叫做代陰。出現這種脈象的，必定難以治療。
原文
結代之脈，一為邪氣留結，一為真氣虛衰。脈來動而中止，若能自還，更來小數，止是邪氣留結，名曰結陰；若動而中止，不能自還，因其呼吸，陰陽相引復動者，是真氣衰極，名曰代陰，為難治之脈。經曰：脈結者生，代者死，此之謂也。
白話
結脈和代脈，一種是邪氣留滯凝結，一種是真氣虛弱衰敗。脈搏跳動中出現停頓，如果能自行恢復，之後再來時稍微快一些，這只是邪氣留滯凝結，叫做結陰；如果跳動中停頓，不能自行恢復，隨著呼吸，陰陽相互牽引而再次跳動的，這是真氣衰竭到極點，叫做代陰，是難以治療的脈象。經典說：脈結的還可以存活，脈代的就會死亡，就是這個道理。