辨太陽病脈證並治法第七（11）

傷寒沒有大熱，口乾口渴，心煩，背部微感惡寒的，用白虎加人參湯主治。

沒有大熱，是指身體沒有大熱。口乾口渴心煩，應當屬於陽明病；然而因為背部微惡寒，是表證尚未完全解除，所以屬於太陽病。背部屬陽，背部惡寒而口中不渴的，是少陰病，應當用附子湯；現在口乾而渴，背部雖然惡寒，這是裡證，那麼惡寒也不會太嚴重，所以說微惡寒。用白虎湯和解表裡、散熱，加人參止渴生津。

傷寒脈浮，發熱無汗，其表證未解除的，不可用白虎湯。口渴想飲水，沒有表證的，用白虎加人參湯主治。

傷寒脈浮，發熱無汗，其表證未解，不口渴的，應當用麻黃湯；口渴的應當用五苓散，不是白虎湯所宜。大渴想飲水，沒有表證的，才可以用白虎加人參湯，以散裡熱。臨床治病的醫生，應當非常精細地辨別。

太陽少陽並病，心下硬滿，頸項強直而眩暈的，應當針刺大椎、肺俞、肝俞，謹慎不要用下法。

心下痞硬而眩暈的，是少陽病；頸項強直的，是太陽病。針刺大椎、肺俞，以瀉太陽之邪，因為太陽經脈下項挾脊的緣故；肝俞以瀉少陽之邪，因為膽為肝之腑的緣故。太陽在表，少陽在裡，這就是半表半裡證。前面第五（醫統本作「八」）證說：不可發汗，發汗就會譫語。這是發汗攻太陽之邪，少陽之邪更加嚴重而干擾胃，必定發生譫語。

這裡說謹慎不要用下法，攻少陽之邪，太陽之邪會乘虛入裡，必定形成結胸。經書說：太陽少陽並病，反而用下法，形成結胸。

太陽與少陽合病，自行下利的，用黃芩湯；如果嘔吐的，用黃芩加半夏生薑湯主治。

太陽陽明合病，自行下利為在表，應當用葛根湯發汗。陽明少陽合病，自行下利，為在裡，可以用承氣湯下之。這裡是太陽少陽合病，自行下利，為半表半裡，不是汗法下法所宜，所以用黃芩湯以和解半表半裡的邪氣。嘔吐的，是胃氣上逆，所以加半夏、生薑，以散逆氣。

黃芩湯方：

黃芩（三兩。味苦寒），甘草（二兩，炙。味甘平），芍藥（二兩。味酸平），大棗（十二枚，擘。味甘溫）

虛而不實的，用苦味來堅固，酸味來收斂，黃芩、芍藥的苦酸，用以堅固收斂腸胃之氣。弱而不足的，用甘味來補益，甘草、大棗的甘味，用以補益鞏固腸胃的虛弱。

以上四味藥，用水一斗，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，白天兩次夜間一次。如果嘔吐的，加半夏半升，生薑三兩。（趙本無「若嘔者」以下十二字，有「黃芩加半夏生薑湯方」詳見卷十）

傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，想要嘔吐的，用黃連湯主治。

濕家被下法之後，舌上好像有苔的，是因為丹田有熱，胸中（醫統本作「上」）有寒，這是邪氣入裡，而成為下熱上寒；這裡是傷寒邪氣傳裡，而成為下寒上熱。胃中有邪氣，使陰陽不交，陰氣不能上升，而單獨在下部運行，成為下寒腹中痛；陽氣不能下降而單獨在上部運行，成為胸中熱，想要嘔吐。用黃連湯，升降陰陽之氣。

黃連湯方：

黃連（味苦寒），甘草（炙。味甘平），乾薑（味辛熱），桂枝（去皮，各三兩。味辛熱），人參（二兩。味甘溫），半夏（半升，洗。味辛。醫統本作甘，溫），大棗（十二枚，擘。味甘溫）