原文
病在陽,為邪在表也,法當汗出而解,反以冷水噀之,灌洗,熱被寒水,外不得出,則反攻其里。彌更益煩,肉上粟起者,水寒之氣客於皮膚也;意欲飲水者,里有熱也;反不渴者,寒在表也。與文蛤散以散表中水寒之氣。若不瘥,是水熱相搏,欲傳於裡,與五苓散發汗以和之。
病情在陽分,是邪氣在體表,治療原則應當發汗而解除,反而用冷水噴灑、沖洗,熱邪被寒水遏抑,向外不能發出,就反向攻擊內部。更加煩躁,皮膚上起粟粒,是水寒之氣停滯在皮膚;想要喝水,是體內有熱;反而不渴,是寒在體表。給予文蛤散來消散體表的水寒之氣。如果沒好轉,是水熱互相搏結,將要向內傳變,給予五苓散發汗來調和。
原文
始熱在表,因水寒制之,不得外泄,內攻於裡,結於胸膈,心下硬痛,本是(醫統本作「以」)水寒伏熱為實,故謂之寒實結胸。無熱證者,外無熱,而熱悉收斂於裡也,與小陷胸湯以下逐之。白散下熱,故亦可攻。
起初熱在體表,因為冷水寒氣遏制,不能向外泄出,向內攻入體內,結聚在胸膈,心下方硬痛,本來是水寒潛伏熱邪而成實證,所以稱為寒實結胸。沒有熱證的表現,外部沒有熱,而熱全部收斂在體內,給予小陷胸湯來向下攻逐。白散能攻下熱邪,所以也可以攻治。
原文
上一味,為散,以沸湯和一錢(趙本作「方寸」)匕服,湯用五合。(趙本有「五苓散方」詳見本書卷三)
上一味藥,製成散劑,用沸水調和一錢(趙本作「方寸」)匕服用,水用五合。(趙本有「五苓散方」詳見本書卷三)
原文
桔梗(三分。味辛苦,微溫),芭(趙本作「巴」)豆(一分,去皮心,熬黑,研如脂。平。醫統本作「辛」溫),貝母(三分。味辛苦平)
桔梗(三分。味辛苦,微溫),芭(趙本作「巴」)豆(一分,去皮心,熬黑,研如脂。平。醫統本作「辛」溫),貝母(三分。味辛苦平)
原文
辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛,用以下氣;芭豆之辛,用以散實。
辛味能散,苦味能泄。桔梗、貝母的苦辛,用來降氣;巴豆的辛味,用來消散實邪。
原文
上件(趙本無「件」字)三味為末,(趙本醫統本並作「散」)內芭(趙本作「巴」)豆,更於臼中杵之,以白飲和服。強人半錢,(趙本醫統本並有「匕」字)羸者減之。病在膈上必吐,在膈下必利,不利進熱粥一杯,利過不止,進冷粥一杯。身熱,皮粟不解,欲引衣自覆者,(趙本無「者」字)若水以(趙本作「以水」)噀之、洗之,益令熱卻(趙本作「劫」)不得出,當汗而不汗,則煩。假令汗出已,腹中痛,與芍藥三兩如上法。
以上三味藥研為末,(趙本醫統本並作「散」)放入巴豆,再在臼中搗杵,用白飲調和服用。強壯的人服半錢(趙本醫統本並有「匕」字),瘦弱者減量。病在膈上必定會吐,在膈下必定會瀉,如果沒有瀉下,喝熱粥一杯;如果瀉下不止,喝冷粥一杯。身體發熱,皮膚粟粒不消退,想要拉衣服蓋住自己的,若用水噴灑、沖洗,反而使熱邪被劫持不得外出,應當出汗卻不出汗,就會煩躁。假如汗出之後,腹中疼痛,給予芍藥三兩,按照上述方法。
原文
太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間,肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語。脈弦,五六(趙本無「六」字)日,譫語不止,當刺期門。
太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩暈昏冒,有時像結胸,心下痞硬,應當針刺大椎第一間、肺俞、肝俞,千萬不可發汗,發汗就會說譫語。脈弦,五六(趙本無「六」字)天,譫語不止,應當針刺期門。
原文
太陽之脈,絡頭下項。頭項強痛者,太陽表病也。少陽之脈,循胸絡脅,如結胸心下痞硬者,少陽里病也。太陽少陽相併為病,不純在表,故頭項不但強痛而或眩冒,亦未全入里,故時如結胸,心下痞硬,此邪在半表半裡之間也。刺大椎第一間,肺俞,以瀉太陽之邪;刺肝俞,以瀉少陽之邪。
太陽經脈絡於頭而向下到項部。頭項強痛,是太陽表病。少陽經脈循行胸部絡於脅肋,如結胸心下痞硬,是少陽里病。太陽少陽合併為病,不純粹在表,所以頭項不但強痛而且有時眩暈昏冒,也未完全入里,所以有時像結胸,心下痞硬,這是邪氣在半表半裡之間。針刺大椎第一間、肺俞,來瀉太陽之邪;針刺肝俞,來瀉少陽之邪。
原文
邪在表,則可發汗;邪在半表半裡,則不可發汗。發汗則亡津液,損動胃氣。少陽之邪,因干於胃,土為木刑,必發譫語。脈弦,至五六日傳經盡,邪熱去而譫語當止;若復不止,為少陽邪熱甚也,刺期門,以瀉肝膽之氣。
邪氣在表,就可以發汗;邪氣在半表半裡,就不可以發汗。發汗就會耗損津液,損傷胃氣。少陽之邪,因而干擾胃,土被木刑,必定發生譫語。脈弦,到五六天傳經完畢,邪熱退去而譫語應當停止;如果仍不止,是少陽邪熱太盛,針刺期門,來瀉肝膽之氣。
原文
婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而瀉(趙本作「取」)之。
婦人中風,發熱惡寒,月經正好來潮,得病七八天,熱退而脈遲身涼,胸脅下脹滿,像結胸的樣子,說譫語,這是熱入血室,應當針刺期門,根據實證來瀉(趙本作「取」)之。
原文
中風,發熱惡寒,表病也。若經水不來,表邪傳裡,則入腑而不入血室也;因經水適來,血室空虛,至七八日邪氣傳裡之時,更不入腑,乘虛而入於血室。熱除脈遲身涼者,邪氣內陷而表證罷也。胸脅下滿,如結胸狀,譫語者,熱入血室而裡實。期門者,肝之募,肝主血,刺期門者,瀉血室之熱。審看何經氣實,更隨其實而瀉之。
中風,發熱惡寒,是表病。如果月經不來,表邪傳裡,就會入腑而不入血室;因為月經正好來潮,血室空虛,到七八天邪氣傳裡的時候,更不入腑,乘虛進入血室。熱退脈遲身涼,是邪氣內陷而表證結束。胸脅下脹滿,像結胸的樣子,說譫語,是熱入血室而裡實。期門是肝的募穴,肝主血,針刺期門,是瀉血室的熱。審察哪一經氣實,再根據其實證而瀉之。
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