原文
太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩。先此時,自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡(趙本有「湯」字)證,以嘔故知極吐下也。
太陽病,經過了十多天,心中感覺溫溫欲吐,而且胸中疼痛,大便反而稀溏,腹部微覺脹滿,鬱悶不舒而略感煩躁。在這種情況發生之前,如果曾經自行劇烈催吐或瀉下的,就給予調胃承氣湯。如果不是這種情況,就不可用。如果只是想要嘔吐、胸中疼痛、大便微溏,這不是柴胡湯的證候,因為有嘔吐的現象,所以知道是曾經劇烈吐下所致。
原文
心下溫溫欲吐,鬱郁微煩,胸中痛,當責邪熱客於胸中。大便反溏,腹微滿,則邪熱已下於胃也。日數雖多,若不經吐下,止是傳邪,亦未可下,當與柴胡湯,以除上中二焦之邪。若曾吐下,傷損胃氣,胃虛則邪乘虛入胃為實,非柴胡湯所能去,(醫統本有「與」字)調胃承氣湯下胃熱。以嘔,知胃氣先曾傷動也。
心中溫溫欲吐,鬱悶微煩,胸中疼痛,這應當責備是邪熱停留在胸中。大便反而稀溏,腹部微滿,則是邪熱已經下移到胃了。雖然發病日數較多,但如果沒有經過吐下,只是單純的傳變邪氣,也還不可以攻下,應當給予柴胡湯,來去除上焦和中焦的邪氣。如果曾經吐下,損傷了胃氣,胃氣虛弱,邪氣就會趁虛侵入胃中而成為實證,這不是柴胡湯所能去除的,應當給予調胃承氣湯來清泄胃中的熱邪。因為有嘔吐的現象,可知胃氣先前已經受到損傷。
原文
太陽病六七日,表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在裡故也。抵當湯主之。
太陽病六七天,表證仍然存在,脈象微而沉,反而沒有結胸的現象,病人發狂,這是因為熱邪在下焦,少腹部應當硬滿,小便自利的話,攻下瘀血才能痊癒。之所以如此,是因為太陽經的邪熱隨經入裡,瘀熱在裡面的緣故。用抵當湯主治。
原文
太陽,經也。膀胱,腑也。此太陽隨經入腑者也。六七日邪氣傳裡之時,脈微而沉,邪氣在裡之脈也。表證仍在者,則邪氣猶淺,當結於胸中;若不結於胸中,其人發狂者,熱結在膀胱也。經曰:熱結膀胱,其人如狂。此發狂則熱又深也。少腹硬滿,小便不利者,為無血也;小便自利者,血證諦也,與抵當湯以下蓄血。
太陽是經,膀胱是腑。這是太陽經的邪氣隨經入腑的證候。六七天是邪氣傳入裡的時候,脈象微而沉,這是邪氣在裡的脈象。表證仍然存在的,表示邪氣還比較淺,應當結聚在胸中;如果沒有結聚在胸中,而病人發狂的,這是熱邪結在膀胱。經書上說:熱結膀胱,病人會像發狂一樣。這裡的發狂則表示熱邪更深。少腹硬滿,小便不利的,是沒有瘀血;小便自利的,是瘀血的確證,給予抵當湯來攻下蓄積的瘀血。
原文
水蛭(三十個,熬。味鹹,苦寒),虻蟲(三十個,熬,去翅足。味苦,微寒),桃人(趙本作仁,二十個,去皮尖。味苦甘,平),大黃(三兩,酒浸,趙本作洗。味苦寒)
水蛭(三十個,熬過。味鹹,苦寒),虻蟲(三十個,熬過,去掉翅膀和腳。味苦,微寒),桃仁(趙本作仁,二十個,去掉皮尖。味苦甘,性平),大黃(三兩,用酒浸泡,趙本作洗。味苦寒)
原文
苦走血,咸勝血,虻蟲、水蛭之鹹苦,以除蓄血。甘緩結,苦泄熱,桃人、大黃之苦,以下結熱。
苦味藥能入血分,鹹味藥能勝血,虻蟲、水蛭的鹹苦之性,用來去除蓄積的瘀血。甘味藥能緩解結滯,苦味藥能泄熱,桃仁、大黃的苦味,用來攻下結聚的熱邪。
原文
上四味為末,(趙本無「為末」二字)以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升,不下再(趙本作「更」)服。
以上四味藥,研成細末(趙本無「為末」二字),用水五升,煮取三升,去掉藥渣,溫服一升,如果沒有瀉下,就再服一次(趙本作「更」服)。
原文
太陽病,身黃脈沉結,少腹硬,小便不利者,為無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。
太陽病,身體發黃,脈象沉結,少腹硬滿,小便不利的,是沒有瘀血;小便自利,病人如發狂似的,是瘀血的確證,用抵當湯主治。
原文
身黃脈沉結,少腹硬,小便不利者,胃熱發黃也,可與茵陳湯。身黃,脈沉結,少腹硬,小便自利,其人如狂者,非胃中瘀熱,為熱結下焦而為蓄血也,與抵當湯以下蓄血。
身體發黃,脈象沉結,少腹硬滿,小便不利的,是胃熱發黃,可以給予茵陳湯。身體發黃,脈象沉結,少腹硬滿,小便自利,病人如發狂似的,這不是胃中的瘀熱,而是熱結下焦所造成的蓄血,給予抵當湯來攻下蓄積的瘀血。
原文
傷寒有熱,少腹滿,應小便不利;今反利者,為有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸。
傷寒病有發熱,少腹滿,按理應當小便不利;現在反而小便通利的,是因為有瘀血,應當攻下它,不可用其他藥物,適宜用抵當丸。
原文
傷寒有熱,少腹滿,是蓄血於下焦;若熱蓄津液不通,則小便不利,其熱不蓄津液而蓄血不行,小便自利者,乃為蓄血,當與桃人承氣湯、抵當湯下之。然此無身黃屎黑,又無喜忘發狂,是未至於甚,故不可余快峻之藥也,可與抵當丸,小可下之也。
傷寒病有發熱,少腹滿,這是瘀血蓄積在下焦;如果熱邪蓄積導致津液不通,就會小便不利;如果熱邪不是蓄積在津液,而是蓄積在血分,導致瘀血不行,小便自利的,這才是蓄血,應當給予桃仁承氣湯、抵當湯來攻下。但是這裡沒有身體發黃、大便黑色,也沒有健忘、發狂的症狀,表示病情還沒有到嚴重的地步,所以不可用峻猛的藥物,可以給予抵當丸,稍微攻下就可以了。
原文
水蛭(二十個,趙本有「熬」字。味苦寒),虻蟲(二十五個,趙本作二十個,去翅足,熬。味苦,微寒),桃人(人趙本作仁,二十個,趙本有「五」字,去皮尖),大黃(三兩)
水蛭(二十個,趙本有「熬」字。味苦寒),虻蟲(二十五個,趙本作二十個,去掉翅膀和腳,熬過。味苦,微寒),桃仁(人趙本作仁,二十個,趙本有「五」字,去掉皮尖),大黃(三兩)
原文
上四味,杵(趙本作「搗」)分為(趙本無「為」字)四丸,以水一升,煮一丸,取七合服之,晬時,當下血;若不下者,更服。
以上四味藥,搗碎(趙本作「搗」)分成四丸,用水一升,煮一丸,取七合服用,經過一晝夜的時間,應當會排出瘀血;如果沒有排出,就再服用。
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