原文
膀胱裡熱則淋,反以湯藥發汗,亡耗津液,增益(醫統本作「損」)客熱,膀胱虛燥,必小便血。
膀胱有內熱就會患淋病,反而用湯藥發汗,會耗損津液,增加(或減少)外來的熱邪,導致膀胱虛弱乾燥,一定會小便出血。
原文
瘡家雖身疼痛,不可發汗,發汗則痓。(趙本作「汗出則痓」)
患瘡瘍的人雖然身體疼痛,也不可以發汗,發汗就會引起痙攣。
原文
表虛聚熱,則生瘡,瘡家身疼如傷寒,不可發汗,發汗則表氣愈虛,熱勢愈甚,生風,故變痓也。
體表虛弱而邪熱聚集,就會生瘡,患瘡的人身體疼痛如同傷寒,不可以發汗,發汗會使表氣更加虛弱,熱勢更加嚴重,產生風邪,所以轉變為痙攣。
原文
衄家不可發汗,汗出必額上陷,脈急緊,直視不能眴,不得眠。
經常鼻出血的人不可以發汗,發汗後一定會額頭凹陷,脈搏緊急,兩眼直視不能轉動,不能入睡。
原文
衄者,上焦亡血也。若發汗,則上焦津液枯竭,經絡乾澀,故額上陷,脈急緊。諸脈者,皆屬於目。筋脈緊急則牽引其目,故直視不能眴。眴瞬合目也。《針經》曰:陰氣虛則目不瞑,亡血為陰虛,是以不得眠也。
鼻出血的人,是上焦失血。如果發汗,就會使上焦的津液枯竭,經絡乾澀,所以額頭凹陷,脈搏緊急。所有的經脈都連屬於眼睛。筋脈緊急就會牽引眼睛,所以兩眼直視不能轉動。眴就是眨眼閉合眼睛。《針經》說:陰氣虛弱就會眼睛不能閉合,失血屬於陰虛,因此不能入睡。
原文
《針經》曰:奪血者無汗,奪汗者無血。亡血發汗,則陰陽俱虛,故寒慄而振搖。
《針經》說:失血的人沒有汗液,出大汗的人沒有血液。失血後又發汗,就會陰陽都虛弱,所以寒冷顫抖。
原文
汗家重發汗,必恍惚心亂,小便已,陰疼,與禹餘糧丸,闕。(趙本注:「方本闕」)
容易出汗的人再次發汗,一定會精神恍惚、心中混亂,小便之後陰部疼痛,用禹餘糧丸治療,此方已缺失。
原文
汗者心之液,汗家重發汗,則心虛恍惚心亂;奪汗則無水,故小便已,陰中疼。
汗是心的液體,容易出汗的人再次發汗,就會心氣虛弱而恍惚心亂;奪去汗液就沒有水分,所以小便之後,陰部疼痛。
原文
病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐蛔。(趙本注:「一作逆」)
病人體內有寒,卻又發汗,就會胃中寒冷,一定會吐出蛔蟲。
原文
病人有寒,則當溫散,反發汗,損陽氣,胃中冷,必吐蛔也。
病人有寒,就應當用溫熱的方法散寒,反而發汗,損傷陽氣,胃中寒冷,一定會吐出蛔蟲。
原文
本發汗而復下之,此為逆也;若先發汗,治不為逆。本先下之,而反汗之為逆;若先下之,治不為逆。
本來應當發汗卻反而用瀉下法,這是錯誤的治療;如果先發汗,治療就不是錯誤。本來應當先用瀉下法,卻反而用發汗法,這是錯誤的;如果先瀉下,治療就不是錯誤。
原文
病在表者,汗之為宜,下之為逆;病在裡者,下之為宜,汗之為逆。經曰:陽盛陰虛,汗之則死,下之則愈,陽虛陰盛,汗之則愈,下之則死。
病在體表的,用發汗法為適宜,用瀉下法為錯誤;病在體內的,用瀉下法為適宜,用發汗法為錯誤。經書說:陽氣盛而陰氣虛,發汗就會死亡,瀉下就會痊癒;陽氣虛而陰氣盛,發汗就會痊癒,瀉下就會死亡。
原文
傷寒醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,急當救里;後身疼痛,清便自調者,急當救表。救里宜四逆湯;救表宜桂枝湯。
傷寒病,醫生用瀉下法,接著出現腹瀉,完穀不化不止,身體疼痛的,應當趕快救治裡證;之後身體疼痛,大便已經正常的,應當趕快救治表證。救治裡證適宜用四逆湯;救治表證適宜用桂枝湯。
原文
傷寒下之,續得下利清穀不止,身疼痛者,急當救里者,以裡氣不足,必先救之,急與四逆湯。得清便自調,知裡氣已和,然後急與桂枝湯以救表,身疼者,表邪也。《內經》曰:病發而不足,標而本之,先治其標,後治其本。此以寒為本也。
傷寒瀉下後,接著出現完穀不化的腹瀉不止,身體疼痛的,應當趕快救治裡證,是因為裡氣不足,必須先救治它,趕快給予四逆湯。等到大便正常,知道裡氣已經調和,然後趕快給予桂枝湯來救治表證,身體疼痛是表邪的緣故。《內經》說:疾病發作而正氣不足,應當從標病與本病考慮,先治標病,後治本病。這裡是以寒邪為本病。
原文
病發熱,頭痛,脈反沉,若不瘥,身體疼痛,當救其里,宜四逆湯。(趙本有「四逆湯方」詳見本書卷二)
病人發燒,頭痛,脈搏反而沉,如果病不癒,身體疼痛,應當救治他的裡證,適宜用四逆湯。
原文
發熱頭痛,表病也。脈反沉者,里脈也。經曰:表有病者,脈當浮大;今脈反沉遲,故知愈也。見表病而得里脈則當瘥,若不瘥,為內虛寒甚也,與四逆湯救其里。
發燒頭痛,是表證。脈搏反而沉,是裡證的脈象。經書說:有表證的人,脈象應當浮大;現在脈象反而沉遲,所以知道病會好。出現表證卻得到裡脈,就應當痊癒,如果不痊癒,是體內虛寒太嚴重,用四逆湯救治他的裡證。
原文
太陽病,先下之(趙本無「之」字)而不愈,因復發汗,以此表裡俱虛,其人因致冒,冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。得(趙本無「得」字)里未和,然後復下之。
太陽病,先用瀉下法而不痊癒,於是又用發汗法,因此表裡都虛弱,病人因而出現昏冒,昏冒的人出汗後就會自癒。之所以這樣,是因為出汗後表氣調和的緣故。如果裡氣還未調和,然後再瀉下。
原文
冒者,郁也,下之則裡虛而亡血;汗之則表虛而亡陽。表裡俱虛,寒氣拂(醫統本作「怫」)郁,其人因致冒。《金匱要略》曰:亡血復汗,寒多,故令鬱冒,汗出則拂(醫統本作「怫」)郁之邪得解,則冒愈。《金匱要略》曰:冒家欲解,必大汗出。汗出表和而里未和者,然後復下之。
昏冒,是鬱結不通的意思,用瀉下法就會裡虛而失血;用發汗法就會表虛而亡陽。表裡都虛弱,寒氣鬱結,病人因而導致昏冒。《金匱要略》說:失血後又出汗,寒邪多,所以導致鬱冒,出汗後鬱結的邪氣得以解除,昏冒就會痊癒。《金匱要略》說:昏冒的病人想要解除,必須大汗出。出汗後表氣調和而裡氣尚未調和的,然後再瀉下。
注意:本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考,不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。