辨太陽病脈證並治法第六（9）

以上五味藥研為細末（趙本作「搗為散」），用白開水調和，服用一方寸匕，每日三次，多喝溫水，出汗後就會痊癒。（趙本有「如法將息」四字）

發汗以後，脈象浮數，並且煩躁口渴的，用五苓散主治。

發汗以後，脈象浮數的，是體表的邪氣尚未解除；煩躁口渴是津液耗損，胃中乾燥，給予五苓散來調和表氣、滋潤乾燥。

傷寒發汗後口渴的，用五苓散主治；不渴的，用茯苓甘草湯主治。

傷寒發汗後口渴的，是津液耗損、胃中乾燥，邪氣逐漸向裡傳變，用五苓散來調和表裡。如果出汗而不口渴的，是邪氣沒有向裡傳變，僅在體表而表氣虛弱，給予茯苓甘草湯來調和體表、固護衛氣。

茯苓甘草湯方：

茯苓（二兩，味甘平），桂枝（二兩，去皮，味辛熱），生薑（三兩，切片，味辛溫），甘草（一兩，炙，味甘平）

茯苓、甘草的甘味，能滋益津液並調和衛氣；桂枝、生薑的辛味，能輔助陽氣並解除表邪。

以上四味藥，用水四升，煮取二升，去掉藥渣，分三次溫服。

中風發熱，經過六七天仍不解除並且煩躁，出現表證和裡證，口渴想喝水，但水喝進去就吐出來，這種情況稱為「水逆」。用五苓散主治。

中風發熱，到六七天時，應當解除；如果沒有解除反而煩躁，是邪氣在表。口渴想喝水，是邪氣傳入裡。裡熱很盛就能夠消化水（熊校記：裡熱甚則能水，汪本能下增消字。按「能」讀作「耐」，古書多有此用法，屢見於《內經》），水喝進去不會吐；裡熱不足就不能消化水，水停積不散，所以喝水就吐出來。因為是因水而吐，所以稱為「水逆」。給予五苓散來調和表裡、消散停積的水飲。

還沒診脈的時候，病人雙手交叉覆蓋在心窩部位，醫師於是教他試著咳嗽，但他不咳，這必定是兩耳聾聽不見。之所以如此，是因為多次發汗，導致虛弱所以這樣。

發汗過多損耗陽氣，胸中陽氣不足的病人，會雙手交叉覆蓋心窩。醫師見到這種外表症狀就知道陽氣不足；又試著讓他咳嗽而沒有立刻咳，是耳聾，更加明確知道是陽氣虛弱。耳聾，是因為陽氣虛弱，精氣不能上達於耳所致。

發汗以後，喝水太多，一定會氣喘；用水澆淋身體，也會氣喘。

氣喘，是肺的疾病。喝水多而氣喘的，是因為飲用冷水損傷了肺；用冷水澆淋身體而氣喘的，是因為形體受寒損傷了肺。

發汗以後，水和藥都不能入口，這是逆證；如果再發汗，一定會導致嘔吐、腹瀉不止。

發汗以後，水和藥都不能入口，這稱為「吐逆」。因為發汗耗損陽氣，胃中虛寒。如果再發汗，就會更加損傷陽氣，胃氣嚴重虛弱，所以嘔吐、腹瀉不止。

發汗、催吐、瀉下以後，出現虛煩不能入睡；如果嚴重的話，一定會反覆翻轉、心中煩悶不堪，用梔子豉湯主治。

發汗、催吐、瀉下以後，邪熱趁虛停留在胸中，稱為虛煩，是因為有熱，胸中煩熱鬱悶而無法發散的緣故。熱氣潛伏在裡面的，就喜歡睡覺；現在熱氣浮在上面，煩擾陽氣，所以不能入睡。心厭惡熱，熱太盛就會神志昏亂，所以嚴重的患者反覆翻轉不安，心中懊憹而煩悶。懊憹，俗話說就是「鶻突」。《內經》說：病位高的，就用上越的方法治療。給予梔子豉湯來湧吐胸中的邪氣。

梔子豉湯方：

梔子（十四枚，趙本作「個」，掰開，味苦寒），香豉（四合，用棉布包裹，味苦寒）

酸味和苦味能湧吐泄下，屬於陰；苦味用來湧吐，寒性用來清熱，梔子豉湯兩者配合，作為催吐劑是很適宜的。

以上兩味藥，用水四升，先煮梔子，煮到二升半時，加入香豉，再煮取一升半，去掉藥渣，分為兩次服用，溫服一次。如果服後嘔吐，就停止服用第二次。