注解傷寒論

卷三

辨太陽病脈證並治法第六(8)

卷三21
原文
陽不足者,補之以甘,茯苓、白朮,生津液而益陽也。裡氣逆者,散之以辛,桂枝、甘草,行陽散氣。
白話
陽氣不足的人,用甘味藥物來補益,茯苓、白朮能生津液而益陽氣。裡氣上逆的人,用辛味藥物來疏散,桂枝、甘草能行陽散氣。
原文
上四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
白話
以上四味藥,用水六升,煮取三升,去藥渣,分三次溫服。
原文
發汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。
白話
發汗後,病沒有解除,反而怕冷的,這是虛弱的緣故,用芍藥甘草附子湯主治。
原文
發汗病解,則不惡寒;發汗病不解,表實者,亦不惡寒。今發汗病且不解,又反惡寒者,榮衛俱虛也。汗出則榮虛,惡寒則衛虛,與芍藥甘草附子湯,以補榮衛。
白話
發汗後病解除,就不會怕冷;發汗後病沒有解除,屬於表實的,也不會怕冷。現在發汗後病不但沒有解除,反而怕冷,這是營衛都虛弱的緣故。出汗則營虛,怕冷則衛虛,給予芍藥甘草附子湯,來補益營衛。
原文
芍藥甘草附子湯方:
白話
芍藥甘草附子湯方:
原文
芍藥(三兩。味酸,微寒),甘草(三兩,炙。味甘平),附子(一枚,炮,去皮,破八片。味辛熱)
白話
芍藥(三兩。味酸,微寒),甘草(三兩,炙。味甘平),附子(一枚,炮,去皮,破八片。味辛熱)
原文
芍藥之酸,收斂津液而益榮;附子之辛溫,固陽氣而補衛;甘草之甘,調和辛酸而安正氣。
白話
芍藥的酸味,收斂津液而益營;附子的辛溫,固護陽氣而補衛;甘草的甘味,調和辛酸而安定正氣。
原文
以上(趙本作「右」)三味,以水五升,煮取一升五合,去滓,分溫(趙本有「三」字)服,疑非仲景意。(趙本作「方」)
白話
以上三味藥,用水五升,煮取一升五合,去藥渣,分溫服(趙本有「三」字),懷疑不是仲景的原意。(趙本作「方」)
原文
發汗若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。
白話
發汗後,或者用了瀉下法,病仍然沒有解除,出現煩躁的,用茯苓四逆湯主治。
原文
發汗若下,病宜解也,若病仍不解,則發汗外虛陽氣,下之內虛陰氣,陰陽俱虛,邪獨不解,故生煩躁。與茯苓四逆湯,以復陰陽之氣。
白話
發汗或瀉下後,病應當解除,如果病仍然不解除,則發汗使體外陽氣虛,瀉下使體內陰氣虛,陰陽都虛,邪氣獨自不解,所以產生煩躁。給予茯苓四逆湯,來恢復陰陽之氣。
原文
茯苓四逆湯方:
白話
茯苓四逆湯方:
原文
茯苓(六,趙本作「四」兩。味甘平),人參(一兩。味甘溫),甘草(二兩,炙。味甘平),乾薑(一兩半。味辛熱),附子(一枚,生用,去皮,破八片。味辛熱)
白話
茯苓(六兩,趙本作「四」兩。味甘平),人參(一兩。味甘溫),甘草(二兩,炙。味甘平),乾薑(一兩半。味辛熱),附子(一枚,生用,去皮,破八片。味辛熱)
原文
四逆湯以補陽,加茯苓、人參以益陰。
白話
四逆湯用來補陽,加入茯苓、人參來益陰。
原文
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,溫服七合,日三(趙本作「二」)服。
白話
以上五味藥,用水五升,煮取三升,去藥渣,溫服七合,每日三次(趙本作「二」次)服用。
原文
發汗後,惡寒者,虛故也;不惡寒,但熱者,實也。當和胃氣,與調胃承氣湯。(趙本有「調胃承氣湯方」詳見本書卷二。又趙本注:「玉函云,與小承氣湯」)
白話
發汗後,怕冷的,是虛弱的緣故;不怕冷,只發熱的,是實證。應當調和胃氣,給予調胃承氣湯。(趙本有「調胃承氣湯方」詳見本書卷二。又趙本注:「玉函云,與小承氣湯」)
原文
汗出而惡寒者,表虛也;汗出而不惡寒,但熱者,裡實也。經曰:汗出不惡寒者,此表解里未和。與調胃承氣湯和胃氣。
白話
出汗而怕冷的,是表虛;出汗而不怕冷,只發熱的,是裡實。經文說:出汗而不怕冷的,這是表證已解而裡氣不和。給予調胃承氣湯來調和胃氣。
原文
太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,煩躁(趙本作「躁」)不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,與(趙本無「與」字)五苓散主之。(趙本注:「即豬苓散是」)
白話
太陽病,發汗後,大汗出,胃中乾燥,煩躁不得眠,想要喝水的,少量給他喝,使胃氣調和就會痊癒。如果脈浮,小便不利,微熱消渴的,用五苓散主治。(趙本注:「即豬苓散是」)
原文
發汗已解,胃中干,煩躁不得眠,欲飲水者,少少與之,胃氣得潤則愈。若脈浮者,表未解也。飲水多,而小便少者,謂之消渴,裡熱甚實也;微熱消渴者,熱未成實,上焦燥也,與五苓散,生津液和表裡。
白話
發汗後病已解除,胃中乾燥,煩躁不得眠,想要喝水的,少量給他喝,胃氣得到滋潤就會痊癒。如果脈浮,是表證未解。喝水多而小便少的,叫做消渴,是裡熱很盛實;微熱消渴的,是熱未成實,上焦乾燥,給予五苓散,生津液、調和表裡。
原文
五苓散方:
白話
五苓散方:
原文
豬苓(十八銖,去皮。味甘平),澤瀉(一兩六銖半,趙本無「半」字,味酸鹹),茯苓(十八銖。味甘平),桂(趙本有「枝」字,半兩,去皮。味辛熱),白朮(十八銖。味甘平)
白話
豬苓(十八銖,去皮。味甘平),澤瀉(一兩六銖半,趙本無「半」字,味酸鹹),茯苓(十八銖。味甘平),桂枝(趙本有「枝」字,半兩,去皮。味辛熱),白朮(十八銖。味甘平)
原文
淡者一也。口入一而為甘,甘甚而反淡,甘緩而淡滲。豬苓、白朮、茯苓三味之甘,潤虛燥而利津液;鹹味下泄為陰,澤瀉之咸,以泄伏水;辛甘發散為陽,桂枝之辛甘,以和肌表。
白話
淡味屬於一。口中進入一而化為甘,甘味太過反而變淡,甘味緩和而淡味滲利。豬苓、白朮、茯苓三味的甘味,滋潤虛燥而通利津液;鹹味下行泄瀉屬陰,澤瀉的鹹味,用來泄去伏水;辛甘發散屬陽,桂枝的辛甘,用來調和肌表。