辨太陽病脈證並治法第六（7）

《內經》說：肝苦於急，趕快吃甘味的東西來緩和它。風氣與肝相通，風邪在外嚴重，所以用純甘的方劑來發散。

以上四味藥，用水七升，先煮麻黃（趙本無「先」字），減少二升，去掉上面的泡沫，放入其他藥，煮取二升，去掉藥渣，溫服一升。本方說：用黃耳杯。

發汗過多，病人交叉雙手按著心窩，心下悸動，想要按壓的，用桂枝甘草湯主治。

發汗過多會亡失陽氣。陽氣在胸中接受氣，胸中陽氣不足，所以病證是交叉雙手按著心窩。心下悸動想要按壓的，給予桂枝甘草湯，來調和不足的氣。

桂枝甘草湯方：

桂枝（四兩，去皮。味辛熱），甘草（二兩，炙。味甘平）

桂枝的辛味，走肺而補益氣；甘草的甘味，入脾而緩和中焦。

以上二味藥，用水三升，煮取一升，去掉藥渣，一次服完。

發汗後，病人臍下悸動的，將要發作奔豚，用茯苓桂枝甘草大棗湯主治。

汗是心的液體。發汗後，臍下悸動的，是心氣虛而腎氣發動。腎的積聚，名叫奔豚。發作時從少腹向上到心下，是腎氣逆想要向上侵犯心。現在臍下悸動是腎氣發動，所以說將要發作奔豚。給予茯苓桂枝甘草大棗湯，來降腎氣。

茯苓桂枝甘草大棗湯方：

茯苓（半斤。味甘平），甘草（二兩，炙。味甘平），大棗（十五枚，擘開。味甘平），桂枝（四兩，去皮）

茯苓用來攻伐腎邪；桂枝能泄奔豚；甘草、大棗的甘味，滋助脾土，來平抑腎氣；煎藥用甘爛水，是因為揚過之後水勢無力，取它不助長腎氣。

以上四味藥，用甘爛水一斗，先煮茯苓，減少二升，放入其他藥，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。製作甘爛水的方法：取水二斗，放在大盆內，用勺子揚它，水面上有珠子五六千顆互相追逐，取用這種水。

發汗後，腹部脹滿的，用厚朴生薑甘草半夏人參湯主治。

吐後腹脹與下後腹滿都是實證，是說邪氣乘虛進入裡部成為實證。發汗後表證已經解除。腹脹滿知道不是裡實，而是由於脾胃津液不足，氣機澀滯不通，壅塞成為脹滿，給予此湯來調和脾胃而降氣。

厚朴生薑甘草半夏人參湯方：

厚朴（半斤，去皮，炙。味苦溫），生薑（半斤，切。味辛溫），半夏（半斤，趙本醫統本並作「升」，洗。味辛平），人參（一兩。味，醫統本有「甘」字，溫），甘草（二兩，炙。味甘平）

《內經》說：脾想要緩和，趕快吃甘味的東西來緩和它，用苦味的來泄。厚朴的苦味，用來泄腹滿；人參、甘草的甘味，用來補益脾胃；半夏、生薑的辛味，用來散滯氣。

以上五味藥，用水一斗，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，每日三次。

傷寒經過催吐或攻下之後，心下逆滿，氣上衝胸，起身就頭暈，脈沉緊，如果發汗就會動搖經脈，身體振振搖動的，用茯苓桂枝白朮甘草湯主治。

吐下之後，裡虛氣逆。上逆的，心下逆滿，氣上衝胸；表虛陽氣不足，起身就頭暈；脈浮緊，是邪在表，應當發汗；脈沉緊，是邪在裡，則不可發汗。發汗就會在外動搖經絡，損傷陽氣，陽氣外虛，就不能主持諸脈，身體振振搖動，給予此湯來和經益陽。

茯苓桂枝白朮甘草湯方：

茯苓（四兩。味甘平），桂枝（三兩，去皮。味辛熱），白朮（二兩。味苦甘溫），甘草（二兩，炙。味甘平）