原文
太陽病未解,傳併入陽明,而太陽證未罷者,名曰並病。續自微汗出不惡寒者,為太陽證罷,陽明證具也,法當下之;若太陽證未罷者,為表未解,則不可下,當小發其汗,先解表也。陽明之經循面,色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表也,當解之、熏之,以取其汗。若發汗不徹者,不足言陽氣怫鬱,止是當汗不汗,陽氣不得越散,邪無從出,擁甚於經,故燥(醫統本作「躁」)煩也。
太陽病未解除,傳變併入陽明,而太陽證候尚未消除的,稱為並病。接著微微出汗而不怕冷的,是太陽證已消除,陽明證具備,按理應當攻下;如果太陽證尚未消除,是表證未解,則不可攻下,應當輕微發其汗,先解表。陽明經循行於面部,面色連續通紅的,是陽氣鬱結在表,應當用解表法或熏法來發汗。如果發汗不徹底的,不足以說是陽氣鬱結,只是應當出汗而未出汗,陽氣不能發散,邪氣無從外出,鬱滯在經脈中,所以煩躁。
原文
邪循經行,則痛無常處,或在腹中,或在四肢,按之不可得而短氣,但責以汗出不徹,更發汗則愈。《內經》曰:諸過者切之,澀者,陽氣有餘,為身熱無汗。是以脈澀知陽氣擁鬱而汗出不徹。
邪氣循經運行,則疼痛沒有固定位置,或在腹中,或在四肢,按壓不到具體痛點而且呼吸短促,只可歸咎於汗出不徹底,再次發汗就會痊癒。《內經》說:各種過度之病,切脈時脈象澀滯的,是陽氣有餘,表現為身體發熱無汗。因此從脈澀知道陽氣鬱結而汗出不徹底。
原文
脈浮數者,法當汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此裡虛,須表裡實,津液自和,便自汗出愈。
脈象浮數的,按理應當出汗而痊癒。如果用了瀉下法,出現身體沉重、心悸的,不可以發汗,應當等其自然出汗而解除。之所以如此,是因為尺部脈微,這是裡虛,必須表裡充實,津液自能和調,就會自然出汗而癒。
原文
經曰:諸脈浮數,當發熱而灑淅惡寒,言邪氣在表也,是當汗出愈。若下之,身重心悸者,損其津液,虛其胃氣。若身重心悸而尺脈實者,則下后里虛,邪氣乘虛傳裡也。今尺脈微,身重心悸者,知下后里虛,津液不足,邪氣不傳裡,但在表也。然以津液不足,則不可發汗,須裡氣實、津液足,便自汗出而愈。
經典說:各種脈象浮數,應當發熱而畏寒顫抖,這是說邪氣在表,應當出汗而癒。如果用了瀉下法,身體沉重、心悸的,損傷了津液,使胃氣虛弱。如果身體沉重、心悸而尺脈實的,則是瀉下後裡虛,邪氣乘虛傳入裡。現在尺脈微,身體沉重、心悸,可知瀉下後裡虛,津液不足,邪氣不傳裡,只在表。然而因為津液不足,則不可發汗,必須裡氣充實、津液充足,便會自然出汗而癒。
原文
脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之。假令尺中遲者,不可發汗。何以知之(趙本無「之」字)然?以榮氣不足,血少故也。
脈象浮緊的,理應身體疼痛,適宜用發汗法解除。假如尺部脈遲的,不可以發汗。怎麼知道呢?因為榮氣不足,血液少的緣故。
原文
《針經》曰:奪血者無汗。尺脈遲者,為榮血不足,故不可發汗。
《針經》說:失血的人不可發汗。尺脈遲的,是榮血不足,所以不可發汗。
原文
浮為輕手得之,以候皮膚之氣。《內經》曰:其在皮者汗而發之。
浮脈是輕輕觸摸即可得到的脈象,用以診候皮膚之氣。《內經》說:病在皮膚的,用發汗法發散它。
原文
浮則傷衛,數則傷榮,榮衛受邪,為病在表,故當汗散。
浮脈則傷衛,數脈則傷營,營衛受邪,是病在表,所以應當發汗散邪。
原文
病常自汗出者,此為榮氣和。榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣和諧(趙本作「諧和」)故爾。以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。
病人經常自汗出的,這是榮氣和調。榮氣和調的,體表卻不和諧,因為衛氣不能與榮氣和諧的緣故。因為榮行於脈中,衛行於脈外,再發其汗,使榮衛和調則痊癒,適宜用桂枝湯。
原文
風則傷衛,寒則傷榮。衛受風邪而榮不病者,為榮氣和也。衛既客邪,則不能與榮氣和諧,亦不能衛護皮腠,是以常自汗出。與桂枝湯解散風邪、調和榮衛則愈。
風邪則傷衛,寒邪則傷營。衛受風邪而營不病的,是營氣和調。衛既感受邪氣,則不能與營氣和諧,也不能衛護皮膚腠理,所以經常自汗出。用桂枝湯解散風邪、調和營衛則痊癒。
原文
病人臟無他病,時發熱,自汗出,而不愈者,此衛氣不和也。先其時發汗則愈,宜桂枝湯主之。(趙本無「主之」二字)
病人臟腑沒有其他疾病,定時發熱、自汗出而不痊癒的,這是衛氣不和。在發熱汗出之前發汗則癒,適宜用桂枝湯主治。
原文
臟無他病,里和也。衛氣不和表病也。《外臺》云:里和表病,汗之則愈。所謂先其時者,先其發熱汗出之時,發汗則愈。
臟腑無其他疾病,是裡氣和調。衛氣不和是表病。《外臺》說:裡和表病,發汗則癒。所謂「先其時」,是指在發熱汗出的時間之前發汗則癒。
傷寒脈浮緊,不發汗,因而導致鼻衄的,用麻黃湯主治。
原文
傷寒脈浮緊,邪在表也,當與麻黃湯發汗;若不發汗,則邪無從出,擁甚於經,迫血妄行,因致衄也。
傷寒脈浮緊,邪氣在表,應當用麻黃湯發汗;如果不發汗,則邪氣無從外出,鬱滯在經脈中,逼迫血液妄行,因而導致鼻衄。
原文
傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯。其小便清者,(趙本注「一云大便青」)知不在裡,仍在表也,當鬚髮汗;若頭痛者必衄,宜桂枝湯。
傷寒不大便六七日,頭痛發熱的,用承氣湯。如果小便清白的(一說大便青),知道病不在裡,仍在表,應當發汗;如果頭痛的,必定會鼻衄,適宜用桂枝湯。
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