辨太陽病脈證並治法第六（1）

太陽病，項背僵硬不舒，無汗，怕風，用葛根湯主治。

太陽病，項背僵硬不舒，出汗怕風的，是中風表虛證；項背僵硬不舒，無汗怕風的，是中風表實證。表虛證宜用解肌法，表實證宜用發汗法，所以用葛根湯來發汗。

葛根湯方：

葛根（四兩），麻黃（三兩，去節），桂（趙本有「枝」字，二兩，去皮），芍藥（二兩，切。趙本無「切」字），甘草（二兩，炙），生薑（三兩，切），大棗（十二枚，擘）

本草說：輕劑可以祛除實邪，麻黃、葛根之類就是。這是因為中風表實證，所以在桂枝湯中加入這兩味藥。

以上七味藥，㕮咀（趙本無「㕮咀」二字），用水一斗，先煮麻黃、葛根，減少二升，去掉（趙本有「白」字）泡沫，放入其他藥材，煮取三升，濾去藥渣，溫服一升，蓋被取微似汗，不需要喝粥（趙本無「不須啜粥」一句），其餘依照桂枝湯法，調養及禁忌。（趙本有「諸湯皆仿此」五字）

太陽與陽明合病，必定會自動下利，用葛根湯主治。

傷寒有合病、有並病。本來太陽病不解，病邪並於陽明經的，稱為並病。兩經同時感受邪氣，互相合併為病的，稱為合病。合病，是邪氣很嚴重。太陽陽明合病，以及太陽少陽合病、陽明少陽合病，都說必定會自動下利，是因為邪氣並於陰經，則陰實而陽虛；邪氣並於陽經，則陽實而陰虛。寒邪氣盛，侵犯二陽經，二陽經正外實而不主裡，則裡氣虛，所以必定下利，給予葛根湯，以散發經中的重邪。

太陽與陽明合病，不下利，只是嘔吐的，用葛根加半夏湯主治。

邪氣在外很盛，陽經不主裡，裡氣不和，氣下降而不上逆的，就只是下利而不嘔吐；裡氣上逆而不下降的，就只是嘔吐而不下利。給予葛根湯以散其邪，加半夏以降逆氣。

葛根加半夏湯方：

葛根（四兩），麻黃（三兩，去節，湯泡去黃汁，焙乾稱），生薑（三，趙本作二，兩，切），甘草（二兩，炙），芍藥（二兩），桂枝（二兩，去皮），大棗（十二枚，擘），半夏（半斤，趙本醫統本並作「升」，洗）

以上八味藥，用水一斗，先煮葛根、麻黃，減少二升，去掉白色泡沫，放入其他藥材，煮取三升，濾去藥渣，溫服一升，蓋被取微似汗。

太陽病，屬於桂枝湯證，醫生反而用下法，導致腹瀉不止，脈象促（趙本注：「一作縱」）的，是表證未解；氣喘而汗出的，用葛根黃連黃芩（趙本作：「黃芩黃連」）湯主治。

經書說：不宜用下法，卻貿然攻下，內部空虛，熱邪內入，挾熱而導致下利。桂枝湯證，是邪在表，反而用下法，虛耗了腸胃，被熱邪所乘，於是下利不止。邪在表則出現陽脈，邪在裡則出現陰脈。下利脈微遲，是邪在裡。脈促為陽盛，雖然下利而脈促的，可知表證未解。病有汗出而喘的，是自行出汗而喘，即邪氣在外很盛所致。

氣喘而汗出的，是因為喘而汗出，即裡熱氣逆所致，給予葛根黃芩黃連湯，散表邪、除裡熱。

葛根黃芩黃連湯方：（趙本芩、連互易）

葛根（半斤），甘草（二兩，炙。味甘平），黃芩（二，趙本作「三」兩。味苦寒），黃連（三兩。味苦寒）