辨太陽病脈證並治法上第五（1）

太陽病的症狀，脈象浮，頭項強硬疼痛而且怕冷。

經典說：寸關尺脈都浮的，是太陽感受病邪。太陽感受病邪，太陽主表，是諸陽經的主氣。脈浮，頭項強痛而怕冷，是太陽表病。

太陽病，發熱，出汗，怕風，脈象緩的，叫做中風。

風是陽邪，寒是陰邪。風邪傷衛，發熱、出汗、怕風的，是衛中風。（醫統本有「也」字）榮病，發熱，無汗，不怕風而怕冷；衛病，則發熱，出汗，不怕冷而怕風。因為衛屬陽，是護衛體表的，病則不能固護體表，皮膚腠理疏鬆，所以出汗而怕風。傷寒脈緊，傷風脈緩，是因為寒性勁急而風性舒緩的緣故。

太陽病，或者已經發熱，或者尚未發熱，一定怕冷，身體疼痛，嘔吐氣逆，脈象寸關尺都緊的，叫做（趙本作「為」）傷寒。

經典說：凡是感受寒邪，就會成為熱病，因為寒氣侵入經脈中，陽經鬱結而化熱。中風立即發熱的，是因為風為陽邪。至於傷寒，說或者已經發熱，或者尚未發熱，是因為寒為陰邪，不能立即發熱，鬱積之後才變熱。風邪傷衛，寒邪傷榮，衛虛的人怕風，榮虛的人怕冷，榮傷寒的，一定怕冷。氣病則麻木，血病則疼痛。風使氣機舒緩，寒使氣機逆亂，身體疼痛、嘔吐氣逆的，是榮中寒。

經典說：脈盛大而身體寒冷，是感受了傷寒，脈寸關尺都緊的，就知道是傷寒。

傷寒第一天，太陽經感受病邪，脈象平靜的，是不傳經；很想嘔吐。如果煩躁（趙本作「躁」），脈象數而急的，是傳經了。

太陽主表，第一天太陽受邪，到第二天應當傳陽明，如果脈氣微弱而不傳陽明，胃經受邪，則喜歡吐；寒邪傳入裡，則化熱，如果很想嘔吐，煩躁，脈急數的，是太陽寒邪化熱，傳入陽明。

傷寒二三天，陽明少陽的證候不出現的，是不傳經。

傷寒二三天，沒有陽明少陽證，知道邪氣不傳，只停留在太陽經。

太陽病，發熱而口渴，不怕冷的，是溫病。

發熱而口渴，不怕冷的，是陽明證。這是太陽受邪，知道是溫病，不是傷寒。積溫成熱，所以發熱而口渴，不怕冷。

如果發汗以後，身體灼熱的，叫做（趙本無「曰」字）風溫。風溫病，脈寸關尺都浮，自汗出，身體沉重，多睡眠，鼻息必打鼾，語言困難。如果被攻下，則小便不利，兩目直視，小便失禁；如果被火攻，輕微的則發黃色，嚴重的則像驚癇，時時抽搐；如果再用火熏，一次錯誤治療尚可延長時日，再次錯誤治療則縮短生命期限。

傷寒發汗後，則身體涼；如果發汗後，身體灼熱的，不是傷寒，是風溫。風邪傷於上部，陽經感受風氣，風與溫相合，則傷衛。脈寸關尺都浮，自汗出的，是衛受邪。衛是氣，風邪傷衛，溫邪傷氣，身體沉重，多睡眠的，是衛受風溫而氣昏。鼻息必打鼾，語言難出的，是風溫外盛，而氣機壅滯不利。

如果被攻下，則損傷臟氣，太陽膀胱經。《內經》說：膀胱不利為癃，不約為遺溺。癃，就是小便不利。太陽經脈起於目內眥；《內經》說：瞳子高者，太陽不足，戴眼者，太陽已絕。小便不利、直視、失溲，是攻下後耗竭津液，損傷臟氣，風溫外勝。經典說：欲絕的為難治。如果被火攻，則火助風溫成熱，輕微的熱瘀而發黃；嚴重的熱甚生風，如驚癇而時時抽搐。