平脈法第二（7）

寸口脈搏軟弱而遲緩，軟弱表示衛氣虛弱，遲緩表示榮中有寒。榮即血，血寒則發熱；衛即氣，氣虛弱的人，內心感到飢餓，但飢餓卻有虛脹滿悶而不能進食。

衛屬陽，榮屬陰。軟弱，是衛氣虛弱，陽氣不足；遲緩，是榮中有寒，經絡中感受外邪，榮氣與寒邪相搏，因而發熱。陽氣內虛，心中雖然飢餓，但飢餓卻有虛脹滿悶而不能進食。

趺陽脈搏大而緊的，應當立即出現下利，屬於難治之證。

大脈主虛，緊脈主寒。胃中虛寒，應當立即下利，下利時脈象應當微小，反而出現緊脈，是邪氣亢盛，所以說難治。經書說：下利而脈大，是下利未止的表現。

寸口脈搏軟弱而緩慢，軟弱是陽氣不足，緩慢是胃氣有餘。噯氣並泛酸，食物突然不能下嚥，氣塞滿於膈上（趙本注：「一作下」）。

軟弱，是陽氣不足。陽氣能消化穀物，陽氣不足，就不能消化穀食。緩慢，是胃氣有餘，則胃中有未消化的穀物，所以導致噯氣而泛酸，食物突然不能下嚥，氣塞滿於膈上。《金匱要略》說：中焦不和，不能消化穀物，所以引起噯氣。

趺陽脈搏緊而浮，浮主氣，緊主寒。浮主腹部脹滿，緊主絞痛。浮緊相合，腸鳴而蠕動，蠕動則氣機活動，膈間之氣因而下行。少陰脈不出現，則陰器腫大而虛浮。

浮主胃氣虛，緊主脾中有寒，胃虛則脹滿，脾寒則疼痛，虛寒相搏，腸鳴而蠕動，蠕動則膈中之氣因而下泄。如果少陰脈不出現，則虛寒之氣到達下焦，凝結於少陰經，聚積於陰器，不能發泄，所以（醫統本作「故」）陰器腫大而虛浮。

寸口脈搏微而澀，微是衛氣運行不暢，澀是榮氣不足。榮衛不能相互協調，三焦失去依託，身體麻痹不仁。榮氣不足，則煩躁疼痛，口難言語；衛氣虛弱，則怕冷頻頻呵欠。三焦不能歸於其本位，上焦不歸，則噯氣而吞酸；中焦不歸，則不能消化穀物、引導飲食；下焦不歸，則遺尿。

人體滋養三焦的是血，護衛三焦的是氣。榮衛都受損，不能相互協同運行，三焦沒有依託，身體因而頑固麻痹不仁。《內經》說：榮氣虛而（醫統本作「則」）不仁。《針經》說：衛氣不行，則為不仁。榮為血，血不足則煩躁疼痛；榮屬心，榮弱心虛，則口難言語。衛為陽，陽微則怕冷；衛為氣，氣虛則頻頻呵欠。

三焦因為榮衛不足，沒有依託，其氣不能歸於本位。《金匱要略》說：上焦功能衰竭，容易噯氣；上焦接受中焦之氣，中焦不和，不能消化穀物，所以引起噯氣；下焦功能衰竭，則遺尿失禁。以上焦在膈上，是食物尚未變化的部位，不歸就是氣不到達，上焦之氣不到達其部位，則食物不能傳化，所以噯氣而吞酸。中焦在胃中，主管腐熟水穀，水穀消化則想進食，中焦的氣不歸其部位，則水穀不消化，所以說不能消化穀物、引導飲食。下焦在膀胱上口，主管分別清濁，溲即小便，下焦不歸其部位，不能約束小便，所以遺尿。

趺陽脈搏沉而數，沉主實，數主能消化穀物。若兼見緊脈，則病難治。

沉為實，是因沉主裡證。數而能消穀，是因數主熱證。緊為肝脈，出現在脾部，是木來克土，為鬼賊相乘，所以說難治。

寸口脈搏微而澀，微是衛氣衰弱，澀是榮氣不足。衛氣衰弱，面色發黃；榮氣不足，面色發青。榮為根本，衛為枝葉。榮衛都虛弱，則根本枝葉枯萎，而出現寒戰、咳嗽氣逆，吐出腥臭痰涎。