平脈法第二（5）

在春季時反而出現秋季的脈象，這是金氣侵犯木氣，肺來克制肝，奪取了當旺的脈象而顯現，到了秋季肺氣當旺，肝氣就會斷絕，所以知道到了秋季就會死亡。

老師說：脈象，對於肥胖的人應當責求浮脈，對於瘦削的人應當責求沉脈。肥胖的人本應脈沉，現在反而浮；瘦削的人本應脈浮，現在反而沉，所以應當責求（其原因）。

肥胖的人肌膚厚實，其脈象應當沉；瘦削的人肌膚薄，其脈象應當浮。現在肥胖的人脈象反而浮，瘦削的人脈象反而沉，必定有邪氣干擾，使脈象反常，所以應當追究。

老師說：寸脈向下不能到達關部，是陽氣斷絕；尺脈向上不能到達關部，是陰氣斷絕。這些都是不治之症，必死無疑。如果計算其殘餘壽命或死生的期限，就以月令節氣相克來推斷。

《脈經》說：陽氣產生於寸部，活動於尺部；陰氣產生於尺部，活動於寸部。寸脈向下不到關部，是陽氣斷絕，不能向下與尺部相應；尺脈向上不到關部，是陰氣斷絕，不能向上與寸部相應。《內經》說：陰陽分離決散，精氣就會斷絕。這是陰陽偏絕，所以都必死。以月令節氣相克來推斷，是說比如陽絕死於春夏，陰絕死於秋冬。

老師說：脈象有病而人沒有病，叫做行屍，因為沒有當旺的氣，突然眩暈仆倒不省人事，短命就會死亡。人有病而脈象沒有病，叫做內虛，因為沒有穀氣，雖然睏乏但沒有痛苦。

脈象是人的根本。脈象有病而人沒有病，是根本在內部斷絕，形體雖然暫時強壯，突然氣脫，就會眩暈僵仆而死，不叫行屍叫什麼。人有病而脈象沒有病，是根本在內部穩固，形體雖然暫時瘦弱，只是內虛罷了。穀神，就是穀氣。穀氣充足，自然就安好了。《內經》說：形氣有餘，脈氣不足，死亡；脈氣有餘，形氣不足，存活。

問：脈象翕奄沉，叫做滑，是什麼意思？（趙本有「師曰」二字）沉是純陰，翕是正陽，陰陽和合，所以使脈象滑。關部尺部自然平穩，陽明脈微沉，飲食自然可以。少陰脈微滑，滑是緊的浮名，這是陰實，這個人必定大腿內側出汗，陰部潮濕。

脈來大而旺盛，聚合而沉，叫做翕奄沉，正如轉動的珠子形狀。沉為臟氣，所以說是純陰；翕為腑氣，所以說是正陽。滑脈，是陰陽之氣不偏盛。關尺自平，陽明脈微沉，是在陽部見到陰脈，那麼陰氣偏盛而陽氣不足。陽明是胃脈，胃中陰氣多，所以飲食自然可以。少陰脈微滑，是在陰部見到陽脈，那麼陽氣偏盛而陰氣不足，因為陽氣湊合到陰分，所以叫做陰實。

大腿和陰部，是少陰的區域，現在陽熱湊合到陰分，必定蒸發津液，向外泄出，大腿內側出汗而陰部潮濕。

問：曾經被人問難，緊脈從何而來？老師說：假設汗出過多、或嘔吐，因為肺裡有寒，所以使脈緊。假設咳嗽的人，因為飲用冷水，所以使脈緊。假設下利，因為胃中（趙本無「中」字）虛冷，所以使脈緊。

《金匱要略》說：寒使脈急。經典說：各種緊脈都是寒。

寸口衛氣旺盛，叫做高。

高，就是突然狂躁而肥胖。《內經》說：陰不能勝過陽，則脈流迫急，並合而發狂。衛是陽氣，衛氣旺盛而突然狂躁，是陰不能勝陽。《針經》說：衛氣，是用來溫煦肌肉、充養皮毛、豐腠理、主管開闔的。衛氣旺盛，使人肥胖，是因為氣盛於體表。

榮氣旺盛，叫做章。

章，就是突然潤澤而有光采。榮，就是血，是滋養身體的。榮氣旺盛，所以身體突然有光澤。

高和章相互搏擊，叫做綱。

綱，就是身體筋脈緊急、脈象直硬，榮衛都旺盛，則筋絡充滿而緊急。