原文
問曰;脈有三部,陰陽相乘。榮衛血氣,在人體躬。呼吸出入,上下於中,因息遊布,津液流通。隨時動作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色觀脈,大小不同,一時之間,變無經常,尺寸參差,或短或長。上下乖錯,或存或亡。病輒改易,進退低昂。心迷意惑,動失紀綱。願為具陳,令得分明。師曰:子之所問,道之根源。脈有三部,尺寸及關。
問說:脈有三部,陰陽相互交乘。榮衛血氣,在人體之內。呼吸出入,上下運行於其中,隨著氣息遊走布散,津液流通。隨著時間動作,表現出形狀狀態,春天脈弦、秋天脈浮、冬天脈沉、夏天脈洪。觀察面色與脈象,大小不同,一時之間,變化沒有常規,尺寸參差不齊,有時短有時長。上下錯亂,有時存在有時消失。疾病往往改變,脈象有進有退、有高有低。心中迷惑,舉動失去綱紀。希望為我詳細陳述,讓我能夠明白。老師說:你所問的,是醫學道理的根本源頭。脈有三部,就是寸、關、尺。
原文
衡銓者,稱也,可以稱量輕重。《內經》曰:春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。榮行脈中,衛行脈外,榮衛與脈相隨,上下應四時,不失其常度。
衡銓,就是秤,可以用來稱量輕重。《內經》說:春天脈象應合規矩,夏天應合矩尺,秋天應合衡器,冬天應合權衡。榮氣行於脈中,衛氣行於脈外,榮衛與脈相互跟隨,上下順應四時,不失去它們的常規法度。
腎脈沉、心脈洪、肺脈浮、肝脈弦,這是自然經常的規律,不會有絲毫差錯。
原文
腎,北方水,王於冬,而脈沉。心,南方火,王於夏,而脈洪。肺,西方金,王於秋,而脈浮。肝,東方木,王於春,而脈弦,此為經常,銖分之不差也。
腎屬北方水,旺於冬季,所以脈沉。心屬南方火,旺於夏季,所以脈洪。肺屬西方金,旺於秋季,所以脈浮。肝屬東方木,旺於春季,所以脈弦,這是經常的規律,絲毫沒有差錯。
原文
出入升降,漏刻周旋,水下二(趙本作「百」。熊校記:水下二刻,趙本二作百。按注,成本自作二,不誤。趙本或別有意也)刻,一周循環。
脈的出入升降,隨著漏刻周轉運行,水下二刻(趙本作「二」。熊校記:水下二刻,趙本二作百。按注,成本自作二,不誤。趙本或別有意也),完成一個週期循環。
原文
人身之脈,計長一十六丈二尺,一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,一呼一吸為一息,脈行六寸。一日一夜,漏水下百刻,人一萬三千五百息,脈行八百一十丈,五十度周於身。則一刻之中,人一百三十五息,脈行八丈一尺,水下二刻。人二百七十息,脈行一十六丈二尺,一周於身也。脈經之行,終而復始,若循環之無端也。
人身的脈絡,總長一十六丈二尺,一次呼氣脈行三寸,一次吸氣脈行三寸,一呼一吸稱為一息,脈行六寸。一日一夜,漏水下百刻,人有一萬三千五百息,脈行八百一十丈,五十次循環周身。那麼在一刻之中,人有一百三十五息,脈行八丈一尺;水下二刻時,人有二百七十息,脈行一十六丈二尺,完成一次周身循環。脈絡的運行,終了又重新開始,就像循環沒有端點一樣。
原文
脈經(醫統本作「經脈」)之始,從中焦注於手太陰寸口,二百七十息,脈行一周身,復還至於寸口。寸口為脈之經始,故以診視虛實焉。經曰:虛實死生之要,皆見於寸口之中。
脈絡(醫統本作「經脈」)的起始,從中焦注入手太陰經的寸口,經過二百七十息,脈行一周身,又重新回到寸口。寸口是脈絡的起始處,所以用來診察虛實。經書說:虛實、死生的關鍵,都顯現在寸口之中。
原文
變化相乘,陰陽相干。風則浮虛,寒則牢堅;沉潛水蓄,(趙本醫統本皆作「滀」)支飲急弦;動則為痛,數則熱煩。
脈象的變化相互乘襲,與陰陽相關。感受風邪則脈浮虛,感受寒邪則脈牢堅;脈沉潛為水飲積聚(趙本、醫統本皆作「滀」),脈急弦為支飲;脈動則主疼痛,脈數則主熱煩。
原文
風傷陽,故脈浮虛;寒傷陰,故脈牢堅;蓄積於內者,謂之水蓄,故脈沉潛;支散於外者,謂之支飲,故脈急弦。動則陰陽相搏,相搏則痛生焉。數為陽邪氣勝,陽勝則熱煩焉。
風邪傷害陽氣,所以脈浮虛;寒邪傷害陰氣,所以脈牢堅;積蓄在體內的,稱為水蓄,所以脈沉潛;布散在體表的,稱為支飲,所以脈急弦。動脈是陰陽相互搏擊,搏擊就會產生疼痛。數脈是陽邪之氣亢勝,陽勝就會導致熱煩。
假如脈象與病症不相應,要知道變化的緣由,三部脈象不同,疾病也各有不同。
原文
脈與病不相應者,必緣傳變之所致。三部以候五臟之氣,隨部察其虛實焉。
脈象與疾病不相應的,必定是傳變所導致的。三部脈象用來診候五臟之氣,隨著各部脈象來觀察它的虛實。
原文
太(趙本作「大」)過可怪,不及亦然,邪不空見,中(趙本作「終」)必有奸,審察表裡,三焦別焉,知其所舍,消息診看,料度腑臟,獨見若神。為子條記,傳與賢人。
太過(趙本作「大」)的脈象值得驚異,不及的脈象也是這樣。邪氣不會無緣無故出現,其中(趙本作「終」)必然有奸邪。仔細審察表裡,分辨三焦,知道邪氣所停留的地方,斟酌診察,推測腑臟,獨到的見解如同神明。我為你逐條記錄,傳授給賢能的人。
原文
太過、不及之脈,皆有邪氣干於正氣,審看在表在裡,入腑入臟,隨其所舍而治之。
太過和不及的脈象,都有邪氣干擾正氣,要審察病邪在表還是在裡,入腑還是入臟,隨著它所停留的地方來治療。
原文
《難經》曰:一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,以脈隨呼吸而行,故言脈之頭也。
《難經》說:一次呼氣脈行三寸,一次吸氣脈行三寸,因為脈隨著呼吸而運行,所以說呼吸是脈象的開端。
原文
初持脈,來疾去遲,此出疾入遲,名曰內虛外實也。初持脈,來遲去疾,此出遲入疾,名曰內實外虛也。
開始按脈時,脈來的速度疾快、去的速度遲緩,這是出來快、進入慢,稱為內虛外實。開始按脈時,脈來的速度遲緩、去的速度疾快,這是出來慢、進入快,稱為內實外虛。
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