辨脈法第一（2）

陽脈浮（趙本注：「一作微」）陰脈弱的人，是血虛。血虛就會筋脈拘急。

陽代表氣，陰代表血。陽脈浮的，是衛氣強；陰脈弱的，是榮血弱。《難經》說：氣主管溫煦，血主管濡潤。血虛，就不能濡潤筋絡，所以筋脈拘急。

脈象沉的，是榮氣微弱。

《內經》說：脈是血液的府庫。脈實則血實，脈虛則血虛，這是常理。脈沉的，可知榮血在內微弱。

脈象浮，而且汗出如流珠的，是衛氣衰敗。

《針經》說：衛氣的作用，是溫煦肌肉、充養皮毛、充實腠理、掌管開合。脈浮，汗出如流珠的，是腠理不密，開合失司，為衛氣外衰。浮脈主候衛氣，沉脈主候榮血，以浮沉來區別榮衛的衰微，道理本來如此。然而衰比微更嚴重，所以對榮氣說微，而對衛氣說衰，是因為汗出如流珠，是陽氣外脫，所以衛的病比榮更重。

榮氣微弱的人，如果用燒針，就會血流（趙本作「留」）不暢，更加發熱而躁煩。

衛屬陽，榮屬陰。燒針補益陽氣而損傷陰氣。榮氣微弱，是陰虛。《內經》說：陰虛則生內熱，正當內熱時，又加燒針來補陽，不但兩熱相合而榮血不行，必定更會外發熱而內躁煩。

脈象（趙本注：「一云秋脈」）藹藹，如同車蓋的，叫做陽結。

藹藹如車蓋的，是脈體大而軟弱綿綿。這是陽氣鬱結在外，不與陰氣混和。

脈象（趙本注：「一云夏脈」）纍纍，（趙本作：「累累」）如同觸摸長竿的，叫做陰結。

累累如循長竿的，是接連不斷而強勁挺直。這是陰氣鬱結在內，不與陽氣混和。

脈象瞥瞥，如同羹湯上的浮油，是陽氣微弱。

輕浮而主陽微。

脈象縈縈，如同蜘蛛絲的，是陽氣（趙本注：「一云陰氣」）衰敗。

縈縈是滯澀的意思，如同縈縈惹惹那樣不利索。如同蜘蛛絲的，是極細。微脈為陽微，細脈為陽衰。《脈要》說：微脈為氣痞，是還沒有到衰的程度。《內經》說：細脈則氣少，所以極細作為陽衰是恰當的。

脈象綿綿，如同傾倒漆液時將斷未斷的樣子，是失血。

綿綿是連綿而柔軟。如瀉漆之絕，是前面大後面細。《正理論》說：天樞開發，精移氣變，陰陽交會，胃氣和調則脈搏生，脈搏復生。陽氣先至，陰氣後至，則脈搏前面為陽氣，後面為陰氣。脈來時，前面大後面細，為陽氣有餘，而陰氣不足，由此可知是失血。

脈來緩慢，時而停止一次又來的，叫做結脈。脈來頻數，時而停止一次又來的，叫做促脈。（趙本注：「一作縱」）脈，陽氣盛則促，陰氣盛則結，這些都是病脈。

脈搏一息跳動四次叫做平脈，一息三次叫做遲脈，比遲稍快叫做緩脈，一息六次叫做數脈，時而有一次停止的，是陰陽之氣不能相續。陽行速度快，陰行速度慢。緩脈用來候陰，如果陰氣勝，而陽氣不能相續，則脈來緩而時而一止；數脈用來候陽，如果陽氣勝，而陰氣不能相續，則脈來數而時而一止。傷寒有結脈和代脈，搏動中停止，不能自行恢復的是死脈。這裡的結脈促脈，只是陰陽偏勝，而時有一次停止，並非脫絕而停止。說這些都是病脈。