原文
濕家，有風濕、有寒濕，此寒濕相搏者也。濕勝則多汗，傷寒則無汗，寒濕相搏，雖有汗而不能周身，故但頭汗出也。
白話
患有濕病的人，有風濕、有寒濕，這是寒濕相互搏結的情況。濕氣偏盛就會多汗，感受寒邪則無汗，寒濕相互搏結，雖然有汗卻不能遍及全身，所以只有頭部出汗。
卷二
辨痓濕暍脈證第四（2）
卷二／辨痓濕暍脈證第四34 句
原文
背陽也，腹陰也，太陽之脈，夾脊抵腰，太陽客寒濕，表氣不利，而背強也。里有邪者，外不惡寒，表有邪者，則惡寒。欲得被覆向火者，寒濕在表而惡寒也。
白話
背部屬陽，腹部屬陰，太陽經脈沿著脊柱兩旁抵達腰部。太陽經感受寒濕，體表之氣運行不暢，就會出現背部強直。體內有邪氣的人，體表不會怕冷；體表有邪氣的人，就會怕冷。想要蓋被子、靠近火取暖，這是因為寒濕在體表而怕冷。
原文
若下之早，則傷動胃氣，損其津液，故致噦而胸滿、小便不利。
白話
如果過早使用瀉下法，就會損傷胃氣，耗傷體內的津液，因此導致呃逆、胸悶、小便不暢。
原文
下后里虛，上焦陽氣因虛而陷於下焦，為丹田有熱，表中寒乘而入於胸中，為胸上有寒，使舌上生白苔滑也。
白話
瀉下之後體內虛弱，上焦的陽氣因為虛弱而陷於下焦，形成丹田有熱；體表的寒邪趁虛侵入胸中，形成胸中有寒，使得舌上出現白色滑膩的舌苔。
原文
臟燥則欲飲水，以胸上客寒濕，故不能飲而但口燥煩也。
白話
臟腑乾燥就會想喝水，但因為胸中有寒濕停留，所以不能喝水，只是感到口乾煩躁。
原文
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（趙本注：「一云不利」）者，死。若下利不止者，亦死。
白話
患有濕病的人，如果使用了瀉下法，出現額頭出汗、輕微氣喘、小便通利（趙本注：一說小便不利）的，是死證。如果腹瀉不止的，也是死證。
原文
濕家發汗則愈。《金匱要略》曰：濕家身煩疼，可與麻黃加朮四兩，發其汗為宜；若妄下則大逆。額上汗出而微喘者，乃陽氣上逆也。小便自利或下利者，陰氣下流也。陰陽相離，故云死矣。《內經》曰：陰陽離決，精氣乃絕。
白話
患有濕病的人，使用發汗法就會痊癒。《金匱要略》說：濕病患者身體煩躁疼痛，可以用麻黃加朮四兩，發其汗是適宜的；如果胡亂使用瀉下法，就是嚴重的違背治療原則。額頭出汗並且輕微氣喘，是陽氣上逆；小便自利或腹瀉，是陰氣下泄。陰陽分離，所以說是死證。《內經》說：陰陽分離決絕，精氣就會斷絕。
原文
問曰：風濕相搏，一身盡疼痛，（趙本作「病」）法當汗出而解，值天陰雨不止，醫云：此可發汗，汗之病不愈者，何也？
白話
問道：風濕相互搏結，全身都疼痛，按理應當出汗而病解，但正逢天氣陰雨連綿不止，醫生說：這個病可以發汗，發汗後病卻不痊癒，這是為什麼？
原文
答曰：發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。
白話
回答說：發他的汗，如果汗出得很多，只是風邪被驅除了，濕邪仍然存在，所以病不痊癒。
原文
若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出（趙本作「出汗」）者，風濕俱去也。
白話
如果治療風濕病，發汗時只讓身體微微出汗，好像要出汗但又沒出太多的樣子，這樣風濕就都驅除了。
原文
值天陰雨不止，明其濕勝也。《內經》曰：陽受風氣，陰受濕氣。
白話
正逢天氣陰雨連綿不止，說明濕邪偏盛。《內經》說：陽分容易感受風邪，陰分容易感受濕邪。
原文
又曰：傷於風者，上先受之；傷於濕者，下先受之。風濕相搏，則風在外，而濕在內。
白話
又說：被風邪所傷，身體上部先感受；被濕邪所傷，身體下部先感受。風濕相互搏結，那麼風邪在體表，濕邪在體內。
原文
汗大出者，其氣暴，暴則外邪出，而里邪不能出，故風去而濕在。
白話
汗出得很多，說明發汗的藥力迅猛，迅猛則體表的邪氣被驅出，但體內的邪氣不能排出，所以風邪去了而濕邪還在。
原文
汗微微而出者，其氣緩，緩則內外之邪皆出，故風濕俱去也。
白話
汗微微而出的，說明藥力緩和，緩和則體表與體內的邪氣都能排出，所以風濕都驅除了。
原文
濕家病，身上疼痛，發熱面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中，則愈。
白話
患有濕病的人，身體疼痛，發熱，面色發黃而且氣喘，頭痛，鼻塞而且心煩，他的脈象浮大，自己能正常飲食，腹部舒適無病，這是病在頭部有寒濕，所以鼻塞，將藥物納入鼻中，就會痊癒。
原文
病有淺深，證有中外，此則濕氣淺者也。何以言之？
白話
疾病有淺深之分，證候有表裡之別，這是濕邪較淺的情況。為什麼這樣說呢？
原文
濕家不云關節煩疼，而云身上疼痛，是濕氣不流關節而外客肌表也；不云發熱身似熏黃，復云發熱面黃而喘，是濕不幹於脾而薄於上焦也。
白話
濕病患者不說關節煩疼，而說身上疼痛，這是濕邪不流入關節，而是停留在肌表；不說發熱身體像被煙熏過的黃色，卻說發熱、面色發黃而且氣喘，這是濕邪不干犯脾臟，而是迫於上焦。
原文
陰受濕氣，則濕邪為深，今頭痛，鼻塞而煩，是濕客於陽，而不客於陰也。
白話
如果陰分感受濕邪，那麼濕邪較深；現在頭痛、鼻塞而且心煩，這是濕邪停留在陽分，而沒有停留在陰分。
原文
濕家之脈當沉細，為濕氣內流，脈大者陽也，則濕不內流，而外在表也。
白話
濕病患者的脈象應當沉細，這是濕氣向內流注的表現；脈象浮大屬於陽脈，說明濕邪不向內流注，而是停留在體表。
原文
又以自能飲食，胸腹別無滿痞，為腹中和無病，知其濕氣微淺，內藥鼻中，以宣泄頭中寒濕。
白話
再者因為患者自己能正常飲食，胸腹部沒有脹滿痞塞的感覺，說明腹部平和無病，由此可知濕邪輕微而表淺，所以將藥物納入鼻中，用來宣泄頭部的寒濕。
原文
病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，此名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。
白話
病人全身都疼痛，發熱，在午後申時（下午三到五點）左右加重的，這叫做風濕。這種病是由於出汗時吹風，或者長久貪涼受冷所引起的。
原文
一身盡疼者，濕也；發熱日晡所劇者，風也。
白話
全身疼痛，是濕邪所致；發熱在午後加重的，是風邪所致。
原文
若汗出當風而得之者，則先客濕而後感風；若久傷取冷得之者，則先傷風而後中濕。
白話
如果是出汗時吹風而得的，就是先有濕邪停留，然後感受風邪；如果是長久貪涼受冷而得的，就是先感受風邪，然後感受濕邪。
原文
可與麻黃杏仁薏苡仁甘草湯，見《金匱要略》中。
白話
可以給予麻黃杏仁薏苡仁甘草湯，方劑見於《金匱要略》中。
原文
太陽中熱者，暍是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。
白話
太陽經感受暑熱之邪，就是暍病。這種病人出汗、怕冷、身體發熱而且口渴。
原文
汗出惡寒，身熱而不渴者，中風也。汗出惡寒，身熱而渴者，中暍也。白虎加人參湯主之，見《金匱要略》中方。
白話
出汗、怕冷、身體發熱而不口渴的，是中風；出汗、怕冷、身體發熱而且口渴的，是中暍。用白虎加人參湯主治，方劑見於《金匱要略》中。
原文
太陽中暍者，身熱疼重，而脈微弱，此亦（趙本作「以」）夏月傷冷水，水行皮中所致也。
白話
太陽經中暍的人，身體發熱、疼痛沉重，而且脈象微弱，這也是因為夏天被冷水所傷，水濕運行在皮膚中所導致的。
原文
經曰：脈虛身熱，得之傷暑。身熱脈微弱者，暍也。身體疼重者，水也。夏時暑熱，以水灌洗而得之。一物瓜蒂散主之，見《金匱要略》中方。
白話
經書說：脈象虛弱而身體發熱，是感受了暑邪。身體發熱而脈象微弱的，是暍病；身體疼痛沉重的，是水濕所致。夏天暑熱，用冷水沖洗身體而得的病。用一物瓜蒂散主治，方劑見於《金匱要略》中。
原文
太陽中暍者，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲，小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。
白話
太陽經中暍的人，發熱怕冷，身體沉重而且疼痛，脈象弦細芤遲，小便後，身上灑灑然寒戰、汗毛豎起，手足冰冷，稍微勞動，身體就發熱，口張開，前面的門牙乾燥。
原文
若發汗，則惡寒甚；加溫針，則發熱甚；數下之，則淋甚。
白話
如果使用發汗法，就會怕冷得更厲害；如果使用溫針，就會發熱得更厲害；如果多次用瀉下法，就會小便淋瀝得更厲害。
原文
病有在表、有在裡者，有表裡俱病者。此則表裡俱病者也。
白話
疾病有的在表、有的在裡，有的表裡同病。這就是表裡同病的情況。
原文
發熱惡寒，身重疼痛者，表中暍也；脈弦細芤遲者，中暑脈虛也；小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷者，太陽經氣不足也；小有勞，身即熱者，謂勞動其陽，而暍即發也；口開，前板齒燥者，重（醫統本作「里」）有熱也。《內經》曰：因於暑汗，煩則喘喝。
白話
發熱怕冷、身體沉重疼痛，是體表感受了暑邪；脈象弦細芤遲，是中暑後脈象虛弱；小便後灑灑然寒戰、毛髮豎起、手足冰冷，是太陽經氣不足；稍微勞動身體就發熱，是勞動了陽氣，暑邪就發作；口張開、前面門齒乾燥，是體內有熱。《內經》說：因為暑邪而出汗，煩躁就會喘喝有聲。
原文
口開，謂喘喝也，以喘喝不止，故前板齒乾燥。
白話
口張開，指的是喘喝，因為喘喝不止，所以前面的門齒乾燥。
原文
若發汗以去表邪，則外虛陽氣，故惡寒甚；若以溫針助陽，則火熱內攻，故發熱甚；若下之，以除裡熱則內虛，而膀胱燥，故淋甚。
白話
如果發汗來驅除表邪，就會使體表陽氣虛弱，所以怕冷更厲害；如果使用溫針來扶助陽氣，就會導致火熱內攻，所以發熱更厲害；如果使用瀉下法來清除裡熱，就會使體內虛弱，而且膀胱乾燥，所以小便淋瀝更厲害。
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