原文
脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。（趙本有「也」字）浮大屬表，故不可下。病欲吐者，不可下。嘔多，雖有陽明證，不可攻之。為邪猶在胸中也。
白話
脈象浮大，應當發汗，醫生卻反而用下法，這是嚴重的錯誤。浮大脈屬於表證，所以不可用下法。病人想要嘔吐的，不可用下法。嘔吐次數多，雖然有陽明經的證候，也不可攻下。因為邪氣還停留在胸中。
卷九
辨不可下病脈證並治法第二十（3）
卷九／辨不可下病脈證並治法第二十41 句
原文
太陽病，（趙本有「有」字）外證未解，不可下，下之為逆。
白話
太陽病，體表的證候還沒有解除，不可用下法，用下法就是錯誤的治療。
原文
表未解者，雖有里證亦不可下，當先解外為順；若反下之，則為逆也。經曰：本發汗而復下之，此為逆也。若先發汗，治不為逆。夫病陽多者熱，下之則硬。
白話
體表病邪未解除的，雖然有裡證也不可用下法，應當先解除表證才是正確的治法；如果反而用下法，就是錯誤的。經書說：本來應當發汗卻反而用下法，這是錯誤的；如果先發汗，治療就不算錯誤。患病而陽氣偏多的屬熱證，用下法後會導致大便硬結。
原文
陽熱證多，則津液少，下之雖除熱，復損津液，必便難也。或謂陽多者表熱也，下之則心下硬。
白話
陽熱證候多，則津液減少，用下法雖然能清除熱邪，但再次損傷津液，必定會導致大便困難。有人說陽氣多的是表熱，用下法會導致心下硬滿。
原文
無陽陰強，大便硬者，下之則（趙本無「則」字）必清穀腹滿。
白話
沒有陽氣而陰氣偏盛，大便硬結的，用下法後必定會下利清穀、腹部脹滿。
原文
無陽者，亡津液也；陰強者，寒多也。大便硬則為陰結，下之虛胃，陰寒內甚，必清穀腹滿。
白話
沒有陽氣，是指津液亡失；陰氣偏盛，是指寒邪較多。大便硬結屬於陰結，用下法會使胃氣虛弱，陰寒內盛，必定會下利清穀、腹部脹滿。
原文
傷寒發熱，頭痛，微汗出。發汗，則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衄。
白話
傷寒病，發熱、頭痛、微微出汗。如果發汗，就會神志不清；如果用火熏，就會氣喘、不能小便、心腹部脹滿；如果用下法，就會氣短、小便困難、頭痛、項背強直；如果加用溫針，就會鼻出血。
原文
傷寒則無汗，發熱，頭痛，微汗出者，寒邪變熱，欲傳於裡也。
白話
傷寒本來沒有汗，如果出現發熱、頭痛、微微出汗，這是寒邪化熱，將要向內傳變的緣故。
原文
發汗則亡陽，憎熱，故不識人；若以火熏之，則火熱傷氣，內消津液，結為裡實，故喘，不得小便，心腹滿；若反下之，則內虛津液，邪欲入里，外動經絡，故短氣，小便難，頭痛，背強；若加溫針，益陽增熱，必動其血而為衄也。
白話
發汗會使陽氣耗散，加重熱勢，所以神志不清；如果用火熏，則火熱損傷正氣，在內消耗津液，結成裡實，所以氣喘、不能小便、心腹部脹滿；如果反而用下法，則內部津液虛損，邪氣將要入裡，在外擾動經絡，所以氣短、小便困難、頭痛、項背強直；如果加用溫針，會助長陽氣、增加熱勢，必定動血而導致鼻出血。
原文
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，（趙本下無「漸」字）是其候也。
白話
傷寒病，脈象寸關尺俱緊，惡寒發熱，則脈象將要出現「厥」的表現。所謂「厥」，是指脈搏初來時大，漸漸變小，然後又漸漸變大，這就是它的特徵。
原文
如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；（趙本有「若」字）熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若復下之，則兩目閉，寒多者（趙本無「者」字）便清穀，熱多者（趙本無「者」字）便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。
白話
像這樣的病人，惡寒嚴重的，會微微出汗、喉嚨疼痛；熱邪偏多的，會眼睛發紅、脈絡充血、視物不清，醫生如果再次發汗，咽喉就會受傷；如果再用下法，則兩眼閉合；寒邪偏多的，會下利清穀；熱邪偏多的，會便膿血；如果用火熏，則身體發黃；如果用熱熨，則咽喉乾燥。
原文
若小便利者，可救之；（趙本有「若」字）小便難者，為危殆。
白話
如果小便通利的，還可以救治；如果小便困難的，就危險了。
原文
脈陰陽俱緊，則清邪中上，濁邪中下，太陽少陰俱感邪也。
白話
脈象寸關尺俱緊，說明清邪侵犯上部，濁邪侵犯下部，太陽經和少陰經都感受了邪氣。
原文
惡寒者少陰，發熱者太陽，脈欲厥者，表邪欲傳裡也。
白話
惡寒是少陰經的表現，發熱是太陽經的表現，脈象將要出現「厥」，是表邪將要傳入裡證的緣故。
原文
惡寒甚者，則變熱，翕翕汗出，喉中痛，以少陰之脈循喉嚨故也。
白話
惡寒嚴重的，會轉變為發熱，微微出汗，喉嚨疼痛，這是因為少陰經的經脈循行經過喉嚨的緣故。
原文
熱多者，太陽多也；目赤脈多者，睛不慧，以太陽之脈起於目故也。
白話
熱邪偏多的，是太陽經的邪氣多；眼睛發紅、脈絡充血、視物不清，這是因為太陽經的經脈起始於眼睛的緣故。
原文
發汗攻陽，則少陰之熱因發而上行，故咽中傷。
白話
發汗攻伐陽氣，則少陰經的熱邪因發汗而向上運行，所以咽喉受傷。
原文
若復下之，則太陽之邪，因虛而內陷，故兩目閉。
白話
如果再用下法，則太陽經的邪氣，因體內虛弱而向內陷入，所以兩眼閉合。
原文
陰邪下行為寒多，必便清穀；陽邪下行為熱多，必便膿血。熏之，則火熱甚，身必發黃。熨之，則火熱輕，必為咽燥。
白話
陰邪向下運行，寒邪偏多，必定下利清穀；陽邪向下運行，熱邪偏多，必定便膿血。用火熏，則火熱更甚，身體必定發黃。用熱熨，則火熱較輕，必定導致咽喉乾燥。
原文
小便利者，為津液未竭，猶可救之；小便難者，津液已絕，則難可制而危殆矣。
白話
小便通利的，表明津液還沒有枯竭，還可以救治；小便困難的，表明津液已經斷絕，就很難控制而危及生命了。
原文
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。
白話
傷寒發熱，口中熱氣不斷冒出，頭痛，眼睛發黃，鼻出血無法控制，喜歡喝水的必定會嘔吐，厭惡喝水的會手足厥冷。
原文
若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。
白話
如果用下法，咽喉中會生瘡，假如手足溫暖的，必定會裡急後重、便膿血。
原文
頭痛目黃者，若下之，則兩（趙本無「兩」字）目閉。
白話
頭痛、眼睛發黃的病人，如果用下法，就會兩眼閉合。
原文
貪水者，（趙本有「若下之其」四字）脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。
白話
喜歡喝水的病人，如果用下法，脈象必定出現厥象，聲音微弱不清，咽喉阻塞；如果發汗，就會戰慄，陰陽兩虛。
原文
惡水者，若下之，則里冷不嗜食，大便完穀出；若發汗，則口中傷，舌上白苔，煩躁，（趙本醫統本並作「躁」）脈數實，不大便，六七日後，必便血；若發汗，則小便自利也。
白話
厭惡喝水的病人，如果用下法，就會裡寒而不想吃東西，大便中有未消化的食物；如果發汗，就會口中潰爛，舌上有白苔，煩躁不安，脈象數而實，不解大便，六七天之後，必定便血；如果發汗，就會小便自行通利。
原文
傷寒發熱，寒變熱也。口中勃勃氣出，熱客上膈也。
白話
傷寒發熱，是寒邪化為熱邪。口中熱氣不斷冒出，是熱邪侵犯上膈。
原文
頭痛目黃，血（醫統本作「衄」）不可制者，熱蒸於上也。《千金》曰：無陽即厥，無陰即嘔。
白話
頭痛、眼睛發黃，鼻出血無法控制，是熱邪熏蒸於上部。《千金方》說：沒有陽氣就會厥冷，沒有陰氣就會嘔吐。
原文
貪水者必嘔，則陰虛也；惡水者厥，則陽虛也。
白話
喜歡喝水的必定嘔吐，這是陰虛的緣故；厭惡喝水的會厥冷，這是陽虛的緣故。
原文
發熱口中勃勃氣出者，咽中已熱也，若下之亡津液，則咽中生瘡，熱因裡虛而下，若熱氣內結，則手足必厥。
白話
發熱、口中熱氣不斷冒出的，咽喉中已經有熱，如果用下法損耗津液，就會咽喉中生瘡；熱邪因裡虛而向下，如果熱氣內結，則手足必定厥冷。
原文
設手足溫者，熱氣不結而下行，作協熱利，下重便膿血也。頭痛目黃者，下之，熱氣內伏，則目閉也。
白話
假如手足溫暖的，是熱氣沒有內結而向下運行，形成協熱利，裡急後重、便膿血。頭痛、眼睛發黃的病人，用下法後，熱氣內伏，就會兩眼閉合。
原文
貪水為陰虛，下之又虛其里，陽氣內陷，故脈厥聲嚶，咽喉閉塞。
白話
喜歡喝水是陰虛，再用下法又使裡氣虛弱，陽氣內陷，所以脈象出現厥象、聲音微弱、咽喉閉塞。
原文
陰虛發汗，又虛其陽，使陰陽俱虛而戰慄也。
白話
陰虛的病人發汗，又損耗了陽氣，使得陰陽俱虛而出現戰慄。
原文
惡水為陽虛，下之又虛胃氣，虛寒內甚，故里冷不嗜食。
白話
厭惡喝水是陽虛，再用下法又損傷胃氣，虛寒內盛，所以裡寒而不想吃東西。
原文
陽虛發汗，則上焦虛燥，故口中傷爛，舌上白苔而煩燥（醫統本作「躁」）也。經曰：脈數不解，合熱則消穀喜飢。
白話
陽虛的病人發汗，則上焦虛弱乾燥，所以口中潰爛，舌上有白苔而煩躁不安。經書說：脈數而熱不解，與熱相合就會消化食物、容易飢餓。
原文
至六七日不大便者，此有瘀血，此脈數實，不大便六七日，熱蓄血於內也。
白話
到了六七天不解大便的，這是有瘀血，這種脈象數而實，六七天不大便，是熱邪蓄積在體內的血分。
原文
七日之後，邪熱漸解，迫血下行，必便血也。便血發汗，陰陽俱虛，故小便利。
白話
七天之後，邪熱逐漸解除，迫血下行，必定會便血。便血後再發汗，陰陽俱虛，所以小便通利。
原文
下利，脈大者，虛也，以其（趙本無「其」字）強下之故也。
白話
下利，脈象大的，是虛證，這是因為過度使用下法的緣故。
原文
設脈浮革，固爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。
白話
如果脈象浮而革，確實有腸鳴的，屬於當歸四逆湯主治。
原文
（趙本無「主之」二字，有「當歸四逆湯方」詳見卷六）
白話
（此處原書有注：趙本無「主之」二字，有「當歸四逆湯方」詳見卷六）
原文
脈大為虛，以未應下而下之，利因不休也。浮者，按之不足也；革者，實大而長微弦也。
白話
脈大是虛證，因為不該用下法而用下法，導致下利不止。浮脈，是按之不足；革脈，是實大而長，略帶弦象。
原文
浮為虛，革為寒，寒虛相搏，則腸鳴，與當歸四逆湯，補虛散寒。
白話
浮脈主虛，革脈主寒，寒與虛相互搏結，就會腸鳴，用當歸四逆湯，補虛散寒。
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