辨少陰病脈證並治法第十一（3）

少陰病，身體疼痛，手足冰冷，關節疼痛，脈象沉伏的，用附子湯主治。

少陰屬腎水而主管骨節，身體疼痛，四肢冰冷，脈象沉伏的，是寒氣凝結（醫統本作「盛」）於陰分所致。

身體疼痛、骨節疼痛，如果脈象浮、手足發熱，就可以發汗；但這裏手足冰冷，脈象沉，所以應當用附子湯溫通經脈。少陰病，腹瀉排出膿血的，用桃花湯主治。

陽經病下利便膿血的，是熱邪協同而下；少陰病下利便膿血的，是下焦不能約束而裏有寒。用桃花湯，固澀下焦、散寒。桃花湯方：

赤石脂（一斤，一半整塊用，一半篩成細末。甘溫） 乾薑（一兩。辛熱） 粳米（一斤。趙本醫統本並作升。甘平）。

澀味能收斂滑脫，赤石脂的澀味，用以固澀腸胃；辛味能發散，乾薑的辛味，用以散除裏寒；粳米的甘味用以補益正氣。

以上三味藥，用水七升，煮到米熟，去掉藥渣，溫服七合，放入赤石脂粉末一方寸匕，每日三次。如果服一次就好了，剩下的不要再服。

少陰病，患病二三日到四五日，出現腹痛，小便不暢，腹瀉不止並排出膿血的，用桃花湯主治。

二三日到四五日，寒邪侵入體內更深了。腹痛是裏寒所致；小便不利是水穀不分；腹瀉不止排出膿血，是腸胃虛弱、下焦不固。用桃花湯，固澀腸道止瀉。

少陰病，下痢（趙本醫統本並作「利」）便膿血的，可以用針刺治療。

下焦血氣停留積聚，腐敗變化就成為膿血。針刺它，用以疏利下焦，宣發通暢血氣。

少陰病，嘔吐泄瀉，手足厥（趙本作「逆」）冷，煩躁欲死的，用吳茱萸湯主治。（趙本有「吳茱萸湯方」詳見卷五）

嘔吐泄瀉、手足厥冷，是陰寒之氣太甚；煩躁欲死，是陽氣在體內爭鬥。用吳茱萸湯，扶助陽氣、散除寒邪。

少陰病，下痢（趙本醫統本並作「利」），咽喉疼痛，胸中滿悶心煩的（趙本無「者」字），用豬膚湯主治。

少陰經脈，從腎上行穿過肝膈，進入肺中，然後沿著喉嚨；它的分支，從肺出來，聯絡心臟，注入胸中。

邪氣從陽經傳入少陰，陰虛而客熱內生，出現下利、咽痛、胸滿、心煩，用豬膚湯調和陰分、清散熱邪。豬膚湯方：豬膚（一斤。味甘寒）。

豬是水畜，它的氣先入腎。少陰經有客熱，因此用豬膚解熱。加入白蜜來滋潤乾燥、消除煩躁，加入白粉來益氣止利。

以上一味藥，用水一斗，煮取五升，去渣，加入白蜜一升，白粉五合，熬出香味，調和（趙本醫統本並有「令」字）均勻，分六次溫服。

少陰病，二三日咽喉疼痛的，可以給予甘草湯；如果沒有痊癒（趙本無「者」字），給予桔梗湯。

陽邪傳入少陰，邪熱導致咽喉疼痛，服用甘草湯就會痊癒；如果寒邪與熱邪相互搏結導致咽喉疼痛，服用甘草湯，如果不痊癒，給予桔梗湯，以調和少陰之氣。甘草湯方：甘草（二兩）。

以上一味藥，用水三升，煮取一升半，去渣，溫服七合，每日兩次。桔梗湯方：

桔梗（一兩，醫統本有「味」字。味辛甘，性微溫） 甘草（二兩，醫統本有「味」字。味甘，性平）。

桔梗味辛性溫以散寒，甘草味甘性平以除熱，甘（甘草）與梗（桔梗）相合，以調和寒熱。

以上二味藥，用水三升，煮取一升，去渣，分兩次溫服（趙本作「溫分」）。

少陰病，咽喉中受傷長瘡，不能說話，聲音發不出的，用苦酒湯主治。

熱邪損傷絡脈，則經絡乾燥，使咽喉中受傷，長瘡，不能說話，聲音發不出，給予苦酒湯，以解除絡脈之熱，治癒咽瘡。苦酒湯方：

半夏（洗淨，打碎，如棗核大小，趙本無「大」字，十四枚。味辛性溫） 雞子（一枚，去掉蛋黃，放入上等苦酒在雞蛋殼中。味甘，性微寒）。

辛味能發散，半夏的辛味，用以發出聲音（醫統本作「音聲」）；甘味能緩和，雞子的甘味，用以緩解咽喉疼痛；酸味能收斂，苦酒的酸味，用以收斂咽瘡。