原文
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，是為系在太陰。
白話
外感風寒，脈象浮而緩，手足自覺溫暖的，這是病邪牽連到太陰經。
卷五
辨陽明病脈證並治法第八（2）
卷五／辨陽明病脈證並治法第八42 句
原文
太陰者，身當發黃；若小便自利者，不能發黃。至七八日大便硬者，為陽明病也。
白話
太陰經有病，身體應當發黃；如果小便通暢，就不會發黃。到了七八天大便硬結的，這是轉屬陽明病了。
原文
浮為陽邪，緩為脾脈。傷寒脈浮緩，太陰客熱。
白話
脈浮是陽邪，脈緩是脾脈。外感傷寒脈浮緩，表示太陰經有外來邪熱。
原文
邪在三陽，則手足熱；邪在三陰，則手足寒。今手足自溫，是知系在太陰也。
白話
邪氣在三陽經，則手足發熱；邪氣在三陰經，則手足寒冷。現在手足自覺溫暖，所以知道是病在太陰經。
原文
太陰土也，為邪蒸之，則色見於外，當發身黃。
白話
太陰屬土，被邪氣薰蒸，則顏色表現於外，應當身體發黃。
原文
小便自利者，熱不內蓄，不能發黃，至七八日，大便硬者，即太陰之邪入腑，轉屬陽明也。傷寒轉系陽明者，其人濈然微汗出也。
白話
小便通暢的，熱邪不會內蓄，就不能發黃；到了七八天，大便硬結的，就是太陰的邪氣進入腑臟，轉屬陽明經。傷寒病邪轉屬陽明的，病人會連續不斷地微微出汗。
原文
傷寒則無汗，陽明法多汗，此以傷寒邪轉系陽明，故濈然微汗出。
白話
傷寒本來無汗，陽明病按理多汗，這是因為傷寒邪氣轉屬陽明，所以連續不斷地微微出汗。
原文
陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊；若下之，則腹滿、小便難也。
白話
陽明中風，口苦咽喉乾燥，腹部脹滿微微氣喘，發熱怕冷，脈浮而緊；如果使用瀉下法，就會腹部脹滿、小便困難。
原文
脈浮在表，緊為裡實。陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘者，熱傳於裡也；發熱惡寒者，表仍未解也。
白話
脈浮表示病在體表，脈緊表示裡有實邪。陽明中風，口苦咽乾、腹滿微喘的，是熱邪傳入裡部；發熱怕冷的，是表證仍未解除。
原文
若下之，里邪雖去，表邪復入於裡，又亡津液，故使腹滿而小便難。
白話
如果用了瀉下法，裡邪雖被除去，但表邪又陷入裡部，加上損耗了津液，所以導致腹部脹滿而小便困難。
原文
陽明病，若能食，名中風；不能食，名中寒。
白話
陽明病，如果能進食，稱為中風；不能進食，稱為中寒。
原文
陽明病，以飲食別受風寒者，以胃為水穀之海，風為陽邪，陽（醫統本有「邪」字）殺穀，故中風者能食；寒為陰邪，陰邪不殺穀，故傷寒者不能食。
白話
陽明病，用飲食狀況來區分感受風邪還是寒邪，是因為胃是水穀匯聚之海，風為陽邪，陽邪能消化食物，所以中風的人能進食；寒為陰邪，陰邪不能消化食物，所以傷寒的人不能進食。
原文
陽明病，若中寒，（趙本有「者」字）不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬後溏。所以然者，以胃中冷，水穀不別故也。
白話
陽明病，如果感受寒邪，不能進食，小便不暢，手腳連續不斷地出汗，這是將要形成「固瘕」，必定大便先硬結後稀溏。之所以如此，是因為胃中寒冷，水穀不能正常分別的緣故。
原文
陽明中寒不能食者，寒不殺穀也。小便不利者，津液不化也。
白話
陽明中寒不能進食，是因為寒邪不能消化食物。小便不暢，是因為津液不能正常輸布。
原文
陽明病法多汗，則周身汗出，此手足濈然而（醫統本無「而」字）汗出，而身無汗者，陽明中寒也。固瘕者，寒氣結積也。
白話
陽明病按理多汗，會全身出汗；這裡手腳連續不斷出汗而身體無汗的，是陽明中寒。固瘕，是寒氣凝結積聚所致。
原文
胃中寒甚，欲留結而為固瘕，則津液不得通行，而大便必硬者，若汗出小便不利者，為實也。
白話
胃中寒氣很重，將要停滯凝結成為固瘕，那麼津液不能流通，大便必定硬結；如果出汗而小便不暢的，是實證。
原文
此以小便不利，水穀不別，雖大便初硬，後必溏也。
白話
這裡因為小便不暢，水穀不能分別，所以雖然大便先硬結，之後必定稀溏。
原文
陽明病，（趙本有「初」字）飲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕翕如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝穀氣，與汗共並，脈緊則愈。
白話
陽明病，開始能飲食，小便反而不通暢，大便正常，病人骨節疼痛，像有發熱的樣子，突然發狂，連續不斷出汗而病解的，這是水氣不能勝過穀氣，與汗一同排出，脈象轉緊就會痊癒。
原文
陽病客熱，初傳入胃，胃熱則消穀而欲食。陽明病熱為實者，則小便當數，大便當硬，今小便反不利，大便自調者，熱氣散漫，不為實也。
白話
陽經的外來熱邪，剛傳入胃時，胃熱就會消化食物而想吃東西。陽明病熱邪成為實證的，小便應當頻數，大便應當硬結；現在小便反而不通暢，大便正常的，是熱氣瀰漫散漫，沒有形成實證。
原文
欲食，則胃中谷多，《內經》曰：食入於陰，長氣於陽。谷多則陽氣勝，熱消津液則水少。
白話
想吃東西，則胃中穀物增多，《內經》說：食物進入陰分，能增長陽氣。穀物多則陽氣旺盛，熱邪消耗津液就會水液減少。
原文
經曰：水入於經，其血乃成，水少則陰血弱。《金匱要略》曰：陰氣不通，即骨疼。其人骨節疼者，陰氣不足也。
白話
經書說：水液進入經脈，血液才能生成；水液少則陰血虛弱。《金匱要略》說：陰氣不通暢，就會骨節疼痛。這個病人骨節疼痛，是陰氣不足的緣故。
原文
熱甚於表者，翕翕發熱；熱甚於里者，蒸蒸發熱。
白話
熱邪偏重於體表的，表現為發熱如羽毛覆蓋；熱邪偏重於體內的，表現為發熱如蒸氣蒸騰。
原文
此熱氣散漫，不專著於表裡，故翕翕如有熱狀。奄，忽也。忽然發狂者，陰不勝陽也。
白話
這裡熱氣散漫，不單獨集中在表或裡，所以像有發熱的樣子。奄，是突然的意思。突然發狂，是陰氣不能勝過陽氣。
原文
《內經》曰：陰不勝其陽者，則脈流薄疾，並乃狂。
白話
《內經》說：陰氣不能勝過陽氣時，脈搏流動急促，陽氣並聚就會發狂。
原文
陽明蘊熱為實者，須下之愈；熱氣散漫，不為實者，必待汗出而愈，故云濈然而汗出（醫統本作「汗出而」）解也。水穀之等者，陰陽氣平也。水不勝穀氣，是陰不勝陽也。汗出則陽氣衰，脈緊則陰氣生。
白話
陽明蘊積熱邪成為實證的，必須用瀉下法才能痊癒；熱氣散漫，沒有形成實證的，必須等到出汗才能痊癒，所以說連續不斷出汗而病解。水穀相當的，是陰陽之氣平衡。水氣不能勝過穀氣，是陰氣不能勝過陽氣。出汗則陽氣衰弱，脈緊則陰氣產生。
原文
陰陽氣平，兩無偏勝則愈，故云與汗共並，脈緊則愈。陽明病欲解時，從申至戌上。
白話
陰陽之氣平衡，兩方沒有偏勝就會痊癒，所以說與汗共同排出，脈緊就會痊癒。陽明病將要解除的時間，在下午三點到晚上九點之間。
原文
四月為陽，土旺於申、酉、戌向王時，是為欲解。
白話
四月屬陽，土氣在申、酉、戌這三個時辰當旺，這是疾病將要解除的時辰。
原文
陽明病，不能食，攻其熱必噦。所以然者，胃中虛冷故也。
白話
陽明病，不能進食，如果用攻下法去除其熱，一定會打嗝。之所以如此，是因為胃中虛冷的緣故。
原文
以其人本虛，故（趙本無「故」字）攻其熱必噦。
白話
因為病人本來虛弱，所以攻其熱邪必定會打嗝。
原文
不能食，胃中本寒，攻其熱，復虛其胃，虛寒相搏，故令噦也。
白話
不能進食，是胃中本來有寒，攻其熱邪，又使胃氣更虛，虛寒相互搏結，所以導致打嗝。
原文
經曰：關脈弱，胃氣虛，有熱不可大攻之，熱去則寒起。此之謂也。
白話
經書說：關脈弱，表示胃氣虛，即使有熱也不可強力攻下，因為熱去之後寒氣就會起來。說的就是這個道理。
原文
陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩，頭眩，必小便難，此欲作谷疸，雖下之，腹滿如故。所以然者，脈遲故也。
白話
陽明病脈象遲緩，吃東西難以吃飽，吃飽就會微微心煩、頭暈，必定小便困難，這是將要發生谷疸。即使用了瀉下法，腹部脹滿仍舊不變。之所以如此，是因為脈遲的緣故。
原文
陽明病脈遲，則邪方入里，熱未為實也。食入於陰，長氣於陽。
白話
陽明病脈遲，是邪氣剛剛進入裡部，熱邪尚未形成實證。食物進入陰分，能增長陽氣。
原文
胃中有熱，食難用飽，飽則微煩而頭眩者，穀氣與熱氣相搏也。兩熱相合，消搏津液，必小便難。利者不能發黃，言熱得泄也。小便不利，則熱不得泄，身必發黃。疸，黃也。以其發於穀氣之熱，故名谷疸。
白話
胃中有熱，吃東西難以吃飽，吃飽就微微心煩而頭暈，是穀氣與熱氣相互搏結。兩熱相合，消耗搏結津液，必定小便困難。小便通利就不會發黃，是說熱邪得以排泄。小便不暢，則熱邪不能排泄，身體必定發黃。疸，就是黃。因為它發於穀氣之熱，所以稱為谷疸。
原文
熱實者，下之則愈；脈遲為熱氣未實，雖下之，腹滿亦不減也。經曰：脈遲尚未可攻。
白話
熱邪成實證的，用瀉下法就會痊癒；脈遲表示熱氣尚未成實，即使瀉下，腹部脹滿也不會減輕。經書說：脈遲尚且不可以攻下。
原文
陽明病法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以（醫統本作「以此」）久虛故也。
白話
陽明病按理多汗，反而沒有汗，身體像蟲子在皮膚中爬行的感覺，這是因為長久虛弱的緣故。
原文
胃為津液之府，（醫統本作「本」）氣虛津液少，病則反無汗。
白話
胃是津液的來源，胃氣虛弱則津液缺少，發病就反而沒有汗。
原文
胃候身之肌肉，其身如蟲行皮中者，知胃氣久虛也。
白話
胃主管身體的肌肉，身體像蟲子在皮膚中爬行，就知道是胃氣長期虛弱。
原文
陽明病，反無汗，而小便利，二三日，嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，頭不痛。（趙本注：「一云：冬陽明」）
白話
陽明病，反而沒有汗，但小便通暢，過了兩三天，嘔吐並咳嗽，手腳冰冷的，必定頭痛厲害；如果不咳嗽不嘔吐，手腳不冰冷，頭就不痛。
原文
陽明病法多汗，反無汗，而小便利者，陽明傷寒，而寒氣內攻也。
白話
陽明病按理多汗，反而沒有汗，而小便通暢的，是陽明傷寒，寒氣向內攻伐。
原文
至二三日，嘔咳而肢厥者，寒邪發於外也，必苦頭痛；若不咳不嘔，手足不厥者，是寒邪但攻裡而不外發，其頭亦不痛也。
白話
到了兩三天，嘔吐咳嗽而四肢冰冷的，是寒邪向外發散，必定頭痛厲害；如果不咳嗽不嘔吐，手腳不冰冷，這是寒邪只攻裡而不向外發散，頭也就不痛。
原文
陽明病，但頭眩，不惡寒，故能食而咳，其人必咽（趙本作「咽必」）痛；若不咳者，咽不痛。（趙本注：「一云冬陽明」）
白話
陽明病，只是頭暈，不怕冷，所以能進食而咳嗽，這個人必定咽喉疼痛；如果不咳嗽，咽喉就不痛。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。