辨太陽病脈證並治法第七（9）

以上五味藥，用水六升，煮取二升，去藥渣，分三次溫服。趙本有去桂加白朮湯方云：

附子（三枚，炮製，去皮破開），白朮（四兩），生薑（三兩，切片），甘草（二兩，炙），大棗（十二枚，擘開）。

風濕相互搏結，骨節煩疼（趙本作「疼煩」），牽引疼痛，不能屈伸，接近則痛加劇，汗出、短氣、小便不利，怕風不願脫衣，或者身體輕微浮腫的，用甘草附子湯主治。

風邪傷衛，濕邪流注關節，風濕相互搏結，兩邪擾亂經絡，所以骨節疼煩，牽引疼痛，不能屈伸，接近則痛加劇。

風邪偏勝則衛氣不固，汗出、短氣、怕風不願脫衣，這是風在表；濕邪偏勝則水氣不行，小便不利，或者身體輕微浮腫，這是濕邪外迫（醫統本作「搏」）。給與甘草附子湯，散濕固衛氣。甘草附子湯方：

甘草（二兩，炙。味甘平），附子（二枚，炮，去皮破。味辛熱），白朮（二兩。味甘溫），桂枝（四兩，去皮。味辛熱）。

桂枝、甘草的辛甘味，發散風邪而固（醫統本作「和」）衛氣；附子、白朮的辛甘味，解除濕氣而溫經。

以上四味藥，用水六升，煮取三升，去藥渣，溫服一升，每日三次。初次服後得微汗則病解。

能進食，汗出（趙本作「止」）又煩躁的（趙本有「將」字），服五合，若擔心一升太多，宜服六七合為妙（趙本醫統本並作「始」）。

傷寒脈浮滑，這（趙本有「以」字）是表有熱、里有寒，用白虎湯主治。

浮脈主表，滑脈主裡。表有熱，是外有熱；里有寒，是邪氣傳裡。

因為邪氣未入腑，所以只說寒，如瓜蒂散證說：胸上有寒的就是這樣。給與白虎湯，以解除內外之邪。白虎湯方：

知母（六兩。味苦寒），石膏（一斤，打碎。味甘寒），甘草（二兩，趙本有「炙」字。味甘平），粳米（六合。味甘平）。

《內經》說：熱邪偏勝，佐以苦甘。知母、石膏的苦甘味以散熱，熱則傷氣。甘味以緩之，甘草、粳米的甘味以益氣。

以上四味藥，用水一斗，煮到米熟，湯成，去渣，溫服一升，每日三次。傷寒脈結代，心動悸，用炙甘草湯主治。

結代脈，脈搏跳動中有中止而能自行恢復的，叫做結；不能自行恢復的，叫做代。這是由於血氣虛衰，不能相繼。

心中悸動，知道是正氣內虛，給與炙甘草湯，補益虛損、補血氣而復脈。炙甘草湯方：

甘草（四兩，炙。味甘平），生薑（三兩，切片。味辛溫），桂枝（三兩，去皮。味辛熱），人參（二兩。味甘溫），生地黃（一斤。味甘寒），阿膠（二兩。味溫甘，醫統本作甘溫），麥門冬（半升，去心。味甘平），麻子仁（趙本作「仁」，半升。味甘平），大棗（十二枚，趙本醫統本並作三十枚，擘開。味甘溫）。

補可以去弱，人參、甘草、大棗的甘味，用以補不足之氣；桂枝、生薑的辛味，用以益正氣。

《聖濟經》說：津液耗散成為枯，五臟痿弱，榮衛枯涸，溫劑是用來滋潤的。

麻仁、阿膠、麥門冬、地黃的甘味，潤經益血，復脈通心。

以上九味藥，用清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去渣，加入阿膠烊化消盡，溫服一升，每日三次，又名復脈湯。

脈按之來緩，而（趙本無「而」字）時一止復來的，叫做結。

又脈來動而中止，更來小數，中有還者反動，叫做結陰；脈來動而中止，不能自還，因而復動（趙本有「者」字），叫做代陰。得此脈者，必難治。

結代脈，一是邪氣留結，一是真氣虛衰。脈來動而中止，若能自還，更來小數，只是邪氣留結，叫做結陰；若動而中止，不能自還，因其呼吸，陰陽相引復動者，是真氣虛衰至極，叫做代陰，為難治之脈。經說：脈結者生，代者死，就是這個意思。