原文
傷寒服湯藥下後，利不止，而心下痞硬者，氣虛而客氣上逆也，與瀉心湯攻之則痞已，醫復以他藥下之，又虛其里，致利不止也。理中丸，脾胃虛寒下利者，服之愈。此以下焦虛，故與之，其利益甚。《聖濟經》曰：滑則氣脫，欲其收也。如開腸洞泄、便溺遺失，澀劑所以收之。
傷寒病服用湯藥瀉下之後，腹瀉不止，並且心下痞硬，這是因為氣虛而外邪上逆所致，給予瀉心湯攻下痞塊就能痊癒。但醫生又用其他藥物瀉下，更加虛損了裡氣，導致腹瀉不止。理中丸適用於脾胃虛寒引起的腹瀉，服用後可痊癒。但這裡是因為下焦虛弱，所以給予理中丸，反而使腹瀉更嚴重。《聖濟經》說：滑利則氣脫，需要收斂。如同腸道開泄、水瀉不止、大小便失禁，要用收澀的藥物來收斂。
原文
此利由下焦不約，與赤石脂禹餘糧湯以澀洞泄。下焦主分清濁，下利者，水穀不分也。
這種腹瀉是由於下焦不能約束，給予赤石脂禹餘糧湯來收澀止瀉。下焦主管分清濁，腹瀉是因為水穀不分。
原文
若服澀劑，而利不止，當利小便，以分其氣。赤石脂禹餘糧湯方：
如果服用收澀的藥物後腹瀉仍不止，應當通利小便，以分利氣機。赤石脂禹餘糧湯方：
原文
赤石脂（一斤，碎。味甘溫） 禹（趙本禹上有「太一」二字）餘糧（一斤，碎。味甘平）
赤石脂（一斤，搗碎。味甘溫） 禹餘糧（一斤，搗碎。味甘平）
原文
《本草》云：澀可去脫，石脂之澀以收斂之；重可去怯，餘糧之重以鎮固。
《本草》說：澀味可以收斂脫滑，石脂的澀味用來收斂；重墜可以鎮怯，禹餘糧的重墜用來鎮固。
原文
以上（趙本作「右」）二味，以水六升，煮取二升，去滓，（趙本有「分溫」二字）三服。
以上二味藥，用水六升，煮取二升，去掉藥渣，分三次溫服。
原文
傷寒吐下後發汗，虛煩，脈甚微。八九日，心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒。經脈動惕者，久而成痿。
傷寒病經過催吐、瀉下之後又發汗，出現虛煩，脈象非常微弱。到了八九天，出現心下痞硬，脅下疼痛，氣往上衝到咽喉，頭暈目眩。如果經脈跳動不安，日久就會形成痿證。
原文
傷寒吐下後發汗，則表裡之氣俱虛，虛煩，脈甚微，為正氣內虛，邪氣獨在。
傷寒病經過催吐、瀉下之後又發汗，就會導致表裡之氣都虛弱，出現虛煩，脈象非常微弱，這是正氣內虛，邪氣獨自留存的表現。
原文
至七八日，正氣當復，邪氣當罷，而心下痞，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒者，正氣內虛而不復，邪氣留結而不去。
到了七八天，正氣應當恢復，邪氣應當消退，但卻出現心下痞，脅下疼痛，氣上衝咽喉，頭暈目眩，這是因為正氣內虛而不能恢復，邪氣留滯結聚而不去。
原文
經脈動惕者，經絡之氣虛極，久則熱氣還經，必成痿弱。
經脈跳動不安的，是經絡之氣虛弱到極點，時間久了熱氣還入經脈，必定會形成痿弱無力。
原文
傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石（趙本無「石」字）湯主之。
傷寒病經過發汗，或者催吐，或者瀉下，病邪解除之後，出現心下痞硬，噯氣不止的，用旋覆代赭湯主治。
原文
大邪雖解，以曾發汗吐下，胃氣弱而未和，虛氣上逆，故心下痞硬，噫氣不除，與旋覆代赭石湯降虛氣而和胃。旋覆代赭石（趙本無「石」字）湯方：
雖然大邪已解，但因為曾經發汗、催吐、瀉下，胃氣虛弱而未能調和，虛氣上逆，所以心下痞硬，噯氣不止，給予旋覆代赭湯降虛氣、和胃氣。旋覆代赭湯方：
原文
旋覆花（三兩。味鹹溫） 人參（二兩。味甘溫） 生薑（五兩，切。味辛溫） 半夏（半升，洗。味辛溫） 代赭石（趙本無「石」字，一兩。味苦寒） 大棗（十二枚，擘。甘溫） 甘草（三兩，炙。味甘平）
旋覆花（三兩。味鹹溫） 人參（二兩。味甘溫） 生薑（五兩，切片。味辛溫） 半夏（半升，洗淨。味辛溫） 代赭石（一兩。味苦寒） 大棗（十二枚，掰開。味甘溫） 甘草（三兩，炙過。味甘平）
痞硬則氣機堅結，鹹味可以軟化它，旋覆花的鹹味用來軟化痞硬。
原文
虛（醫統本作「怯」）則氣浮，重劑可以鎮之，代赭石之重，以鎮虛逆。辛者散也，生薑、半夏之辛，以散虛痞。
虛弱則氣機浮越，重墜的藥物可以鎮壓它，代赭石的重墜用來鎮降虛逆。辛味能發散，生薑、半夏的辛味用來發散虛痞。
甘味能緩和，人參、甘草、大棗的甘味用來補益胃氣的虛弱。
原文
上件（趙本無「件」字）七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
以上七味藥，用水一斗，煮取六升，去掉藥渣，再煎煮取三升，溫服一升，每日三次。
原文
下後，不可更行桂枝湯。若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。
瀉下之後，不可再用桂枝湯。如果汗出而喘，沒有明顯發熱的，可以給予麻黃杏子甘草石膏湯。
原文
前第三卷二十六證云：發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，為與此證治法同。
前面第三卷第二十六條說：發汗後，不可再用桂枝湯。汗出而喘，沒有明顯發熱的，與此證治法相同。
原文
汗下雖殊，既不當損正氣則一，邪氣所傳既同，遂用一法治之。
發汗和瀉下雖然方法不同，但都不當損傷正氣這一點是一致的，邪氣傳變的途徑既然相同，於是就用同一種方法治療。
原文
經所謂若發汗、若下、若吐後（醫統本有「者」字）是矣。
經典中所說的「若發汗、若下、若吐後」，就是指這種情況。
原文
太陽病，外證未除而數下之，遂協熱而利。利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。
太陽病，表證未解除而多次用瀉下法，於是導致協熱下利。腹瀉不止，心下痞硬，表裡之證都不解除的，用桂枝人參湯主治。
原文
外證未除而數下之，為重虛其里，邪熱乘虛而入，裡虛協熱，遂利不止而心下痞。
表證未除而多次瀉下，是嚴重損傷了裡氣，邪熱乘虛而入，裡虛兼夾熱邪，於是腹瀉不止而心下痞硬。
原文
若表解而下利，心下痞者，可與瀉心湯，若不下利，表不解而心下痞者，可先解表而後攻痞。以表裡不解，故與桂枝人參湯和里解表。桂枝人參湯方：
如果表證已解而腹瀉、心下痞的，可以給予瀉心湯；如果不下利、表證未解而心下痞的，應當先解表然後攻痞。因為表裡都不解，所以給予桂枝人參湯調和裡氣、解除表邪。桂枝人參湯方：
原文
桂枝（四兩。趙本有「別切」二字，去皮。味辛熱） 甘草（四兩，炙。味甘平） 白朮（三兩。味甘平） 人參（三兩。味甘溫） 乾薑（三兩。味辛熱）
桂枝（四兩。去皮。味辛熱） 甘草（四兩，炙過。味甘平） 白朮（三兩。味甘平） 人參（三兩。味甘溫） 乾薑（三兩。味辛熱）
表證未解的，用辛味藥發散；裡氣不足的，用甘味藥緩和。
原文
此以裡氣大虛，表裡不解，故加桂枝、甘草於理中湯也。
這是因為裡氣大虛，表裡都不解，所以在理中湯中加入桂枝、甘草。
原文
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，內桂更煮，取三升，（趙本有「去滓」二字）溫服一升，日再、夜一服。
以上五味藥，用水九升，先煮其中四味，取五升，加入桂枝再煮，取三升，去掉藥渣，溫服一升，白天兩次、夜間一次。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。