原文
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
白話
以上三味藥，用六升水，先煮大黃，取二升，去掉藥渣，放入芒硝，煮一兩滾，放入甘遂末，溫服一升，如果出現暢快腹瀉，就停止後續服藥。
卷四
辨太陽病脈證並治法第七（2）
卷四／辨太陽病脈證並治法第七42 句
原文
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
白話
傷寒六七天，形成結胸且熱邪實證，脈象沉而緊，心下疼痛，按壓像石頭一樣堅硬的，用大陷胸湯主治。
原文
病在表而下之，熱入因作結胸。此不云下後，而云傷寒六七日，則是傳裡之實熱也。
白話
病在體表卻用下法，熱邪內入因而形成結胸。這裡不說下後，而說傷寒六七天，則是邪氣傳入裡實熱。
原文
沉為在裡，緊為裡實，以心下痛，按之實硬，是以為結胸，與大陷胸湯，以下結熱。
白話
沉脈主裡證，緊脈主裡實，因為心下疼痛，按壓堅硬，所以是結胸，給予大陷胸湯，來攻下結熱。
原文
傷寒十餘日，熱結在裡，復往來寒熱者，與大柴胡湯。
白話
傷寒十多天，熱邪結聚在裡，又出現往來寒熱的，給予大柴胡湯。
原文
（趙本有「大柴胡湯方」詳見本書卷三）但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
白話
（趙本有「大柴胡湯方」詳見本書卷三）但如果結胸而沒有明顯高熱的，這是水飲結聚在胸脅，只有頭部微微出汗的，用大陷胸湯主治。
原文
傷寒十餘日，熱結在裡，是可下之證，復往來寒熱，為正邪分爭，未全斂結，與大柴胡湯下之。
白話
傷寒十多天，熱邪結聚在裡，這是可用下法的證候，又出現往來寒熱，是正氣與邪氣分爭，尚未完全凝結，給予大柴胡湯攻下。
原文
但結胸無大熱者，非熱結也，是水飲結於胸脅，謂之水結胸。
白話
但如果結胸而沒有明顯高熱的，不是熱邪結聚，而是水飲結聚在胸脅，稱為水結胸。
原文
周身汗出者，是水飲外散，則愈；若但頭微汗出，余處無汗，是水飲不得外泄，停蓄而不行也，與大陷胸湯以逐其水。
白話
全身出汗的，是水飲向外散發，就會痊癒；如果只有頭部微微出汗，其他部位沒有汗，這是水飲不能向外排泄，停滯蓄積而不能運行，給予大陷胸湯來驅逐水飲。
原文
太陽病，重發汗，而復下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，（趙本注：「一云：日晡所發心胸大煩」）從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。
白話
太陽病，反覆發汗，又用下法，五六天不大便，舌上乾燥而口渴，午後三到五點左右有輕微潮熱，（趙本注：「一說：午後心胸劇烈煩躁」）從心下到少腹部，硬滿疼痛，不能觸碰的，用大陷胸湯主治。
原文
重發汗而復下之，則內外重亡津液，而邪熱內結，致不大便五六日，舌上燥而渴也。
白話
反覆發汗又用下法，就會內外一再耗損津液，而邪熱向內結聚，導致五六天不大便，舌上乾燥而口渴。
原文
日晡潮熱者屬胃，此日晡小有潮熱，非但在胃。
白話
午後潮熱屬於胃，這裡午後有輕微潮熱，不止在胃。
原文
從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，是一腹之中，上下邪氣俱甚也，與大陷胸湯以下其邪。
白話
從心下到少腹部，硬滿疼痛不可觸碰的，是整個腹部中，上下邪氣都很嚴重，給予大陷胸湯來攻下邪氣。
原文
小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
白話
小結胸病，正好在心下部位，按壓就痛，脈象浮滑的，用小陷胸湯主治。
原文
心下硬痛，手不可近者，結胸也。正在心下，按之則痛，是熱氣猶淺，謂之小結胸。
白話
心下硬痛，手不能觸碰的，是結胸。正好在心下，按壓才痛，這是熱氣還比較淺，稱為小結胸。
原文
結胸脈沉緊，或寸浮關沉，今脈浮滑，知熱未深結，與小陷胸湯，以除胸膈上結熱也。小陷胸湯方：
白話
結胸脈象沉緊，或者寸脈浮關脈沉，現在脈象浮滑，知道熱邪沒有深結，給予小陷胸湯，來消除胸膈上結聚的熱邪。小陷胸湯方：
原文
黃連（一兩。苦寒） 半夏（半升，洗。辛溫） 栝蔞實（大者一個，趙本作枚。味苦寒）
白話
黃連（一兩。味苦性寒） 半夏（半升，洗過。味辛性溫） 栝蔞實（大的一個，趙本作枚。味苦性寒）
原文
苦以泄之，辛以散之；黃連栝蔞實（醫統本有「之」字）苦寒以泄熱，半夏之辛以散結。
白話
苦味用來泄下，辛味用來發散；黃連、栝蔞實苦寒用來泄熱，半夏的辛味用來散結。
原文
上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
白話
以上三味藥，用六升水，先煮栝蔞取三升，去掉藥渣，放入其他藥，煮取二升，去掉藥渣，分三次溫服。
原文
太陽病二三日，不能臥，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。
白話
太陽病兩三天，不能躺臥，只想起來，心下必定結滿，脈象微弱的，這是本來有寒飲的緣故。
原文
反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日復下之，此作協熱利也。
白話
反而用下法，如果腹瀉停止，必定形成結胸；腹瀉不止的，到第四天再次下利，這是形成協熱利。
原文
太陽病，二三日，邪在表也。不能臥、但欲起、心下必結者，以心下結滿，臥則氣壅而愈甚，故不能臥而但欲起也。
白話
太陽病，兩三天，邪氣在體表。不能躺臥、只想起來、心下必定結滿的，是因為心下結滿，躺下則氣機壅滯更加嚴重，所以不能躺臥而只想起來。
原文
心下結滿，有水分，有寒分，有氣分，今脈微弱，知本有寒分。
白話
心下結滿，有水分、有寒飲、有氣分，現在脈象微弱，知道本來有寒飲。
原文
醫見心下結，而反下之，則太陽表邪乘虛入里，利止則邪氣留結為結胸，利不止，至次日復如前下利不止者，是邪熱下攻腸胃，為挾熱利也。
白話
醫生見到心下結滿，反而用下法，則太陽表邪趁虛進入裡，腹瀉停止則邪氣停留結聚成為結胸，腹瀉不止，到第二天又像之前一樣腹瀉不止的，這是邪熱向下攻入腸胃，成為挾熱利。
原文
太陽病下之，其脈促，（趙本注：「一作縱」）不結胸者，此為欲解也。
白話
太陽病用了下法，如果脈象急促，（趙本注：「一作縱」）沒有形成結胸的，這是疾病將要解除。
原文
脈浮者，必結胸也；（趙本無「也」字）脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。
白話
脈象浮的，必定形成結胸；（趙本無「也」字）脈象緊的，必定咽喉疼痛；脈象弦的，必定兩脅拘攣緊張；脈象細數的，頭痛沒有停止；脈象沉緊的，必定想嘔吐；脈象沉滑的，形成協熱利；脈象浮滑的，必定大便出血。
原文
此太陽病下之後，邪氣傳變。其脈促者，為陽盛，下後脈促，為陽勝陰也，故不作結胸，為欲解；下後脈浮，為上焦陽邪結，而為結胸也，經曰：結胸者，寸脈浮，關脈沉。
白話
這是太陽病用下法之後，邪氣傳變。脈象急促的，是陽盛，下後脈促，是陽氣勝過陰氣，所以不形成結胸，是疾病將解；下後脈浮，是上焦陽邪結聚，而形成結胸，經文說：結胸者，寸脈浮，關脈沉。
原文
下後脈緊，則太陽之邪，傳於少陰，經曰：脈緊者屬少陰。
白話
下後脈象緊，則太陽之邪傳入少陰，經文說：脈緊者屬少陰。
原文
《內經》曰：邪客於少陰之絡，令人咽（醫統本作「嗌」）痛，不可內食，所以脈緊者，必咽痛。
白話
《內經》說：邪氣侵犯少陰的絡脈，使人咽喉疼痛，不能吞嚥食物，所以脈象緊的，必定咽喉疼痛。
原文
脈弦則太陽之邪傳於少陽，經曰：尺寸俱弦者，少陽受病也。
白話
脈象弦則太陽之邪傳入少陽，經文說：寸脈尺脈都弦的，是少陽受病。
原文
其脈循脅，絡於耳，所以脈弦者，必兩脅拘急。
白話
少陽經脈循行脅部，絡於耳，所以脈象弦的，必定兩脅拘攣緊張。
原文
下後邪氣傳裡，則頭痛未止，脈細數為邪未傳裡而傷氣也，細為氣少，數為在表，故頭痛未止。
白話
下後邪氣傳入裡，則頭痛沒有停止，脈象細數是邪氣尚未傳裡而傷及正氣，細為氣少，數為在表，所以頭痛未止。
原文
脈沉緊，則太陽之邪傳於陽明，為裡實也，沉為在裡，緊為裡實，陽明裡實，故必欲嘔。
白話
脈象沉緊，則太陽之邪傳入陽明，是裡實證，沉為在裡，緊為裡實，陽明裡實，所以必定想嘔吐。
原文
脈滑則太陽之邪傳於腸胃，以滑為陰氣有餘，知邪氣入里，干於下焦也，沉為血勝氣虛，是為協熱利、浮為氣勝血虛，是知必下血。
白話
脈象滑則太陽之邪傳入腸胃，因為滑脈主陰氣有餘，知道邪氣入裡，干犯下焦，沉脈主血勝氣虛，這是協熱利；浮脈主氣勝血虛，所以知道必定大便出血。
原文
經曰：不宜下而便攻之，諸變不可勝數，此之謂也。
白話
經文說：不應當用下法卻貿然攻下，各種變證數不勝數，就是指這種情況。
原文
病在陽，應以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其熱被卻（趙本醫統本並作「劫」）不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，與五苓散。
白話
病在陽分，應當用發汗解除，反而用冷水噴灑，或者沖洗，熱邪被冷水阻遏不能散去，更加煩躁，皮膚上起雞皮疙瘩，心裡想喝水，反而不渴的，服用文蛤散。如果不痊癒，給予五苓散。
原文
寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
白話
寒實結胸，沒有熱性證候的，給予三物小陷胸湯，白散也可以服用。
原文
病在陽，為邪在表也，法當汗出而解，反以冷水噀之，灌洗，熱被寒水，外不得出，則反攻其里。
白話
病在陽分，是邪氣在體表，按理應當出汗而解除，反而用冷水噴灑、沖洗，熱邪被冷水遏製，向外不能排出，就反而向內攻入裡部。
原文
彌更益煩，肉上粟起者，水寒之氣客於皮膚也；意欲飲水者，里有熱也；反不渴者，寒在表也。與文蛤散以散表中水寒之氣。
白話
更加煩躁，皮膚上起雞皮疙瘩的，是水寒之氣侵犯皮膚；心裡想喝水的，是裡有熱；反而不渴的，是寒在體表。給予文蛤散來解散體表的水寒之氣。
原文
若不瘥，是水熱相搏，欲傳於裡，與五苓散發汗以和之。
白話
如果不痊癒，是水與熱相互搏結，將要傳入裡部，給予五苓散發汗來調和。
原文
始熱在表，因水寒制之，不得外泄，內攻於裡，結於胸膈，心下硬痛，本是（醫統本作「以」）水寒伏熱為實，故謂之寒實結胸。
白話
起初熱在體表，因為水寒制約，不能向外泄出，向內攻入裡部，結聚在胸膈，心下硬痛，本來是水寒潛伏熱邪成為實證，所以稱為寒實結胸。
原文
無熱證者，外無熱，而熱悉收斂於裡也，與小陷胸湯以下逐之。白散下熱，故亦可攻。文蛤散方：文蛤（五兩。味鹹寒）
白話
沒有熱性證候的，是體表沒有熱，而熱全部收斂在裡，給予小陷胸湯來攻下驅逐。白散能攻下熱邪，所以也可以用來攻治。文蛤散方：文蛤（五兩。味鹹性寒）
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。