原文
傳有常也，變無常也。傳為循經而傳，此太陽傳陽明是也；變為不常之變，如陽證變陰證是也。邪既傳變，病勢深也。
白話
傳變有常規，也有非常規。傳是指循著經脈傳變，例如太陽病傳變為陽明病就是這樣；變是指不尋常的變化，例如陽證轉變為陰證就是這樣。邪氣既然發生了傳變，病情就深重了。
卷二
傷寒例第三（5）
卷二／傷寒例第三32 句
原文
《本草》曰：病勢已成，可得半愈；病勢已過，命將難全。服藥不如方法，縱意違師，不須治之。
白話
《本草》說：病情已經形成，可以獲得一半的治癒機會；病情已經過去，生命將難以保全。服藥不按照方法，放縱自己違背醫囑，就不必治療了。
原文
《內經》曰：拘於鬼神者，不可與言至德；惡於針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。凡傷寒之病，多從風寒得之。
白話
《內經》說：拘泥於鬼神的人，不可以與他談論至高無上的道德；厭惡針灸砭石的人，不可以與他談論最精巧的技術。有病而不允許治療的人，他的病必然無法醫治，即使治療也不會有效果。凡是傷寒病，大多是由風寒引起的。
原文
凡中風與傷寒為病，自古通謂之傷寒。《千金》曰：夫傷寒病者，起自風寒，入於腠理，與精氣分爭，榮衛偏隔，周身不通而病。始表中風寒，入里則不消矣。始自皮膚，入於經絡，傳於臟腑是也。未有溫覆而當，不消散者。
白話
凡是中風與傷寒這兩種病，自古以來都統稱為傷寒。《千金方》說：傷寒病，起源於風寒，侵入腠理，與人體精氣相互爭鬥，導致營衛偏斜阻隔，全身氣血不通而發病。起初是肌表感受風寒，一旦進入體內就不容易消散了。它從皮膚開始，進入經絡，然後傳變到臟腑。沒有經過溫暖覆蓋得當而能夠消散的。
原文
風寒初客於皮膚，便投湯藥，溫暖發散而當者，則無不消散之邪。
白話
風寒剛剛侵襲皮膚的時候，就及時使用湯藥，以溫暖發散的方法正確治療，就沒有不能消散的邪氣。
原文
不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。先解表而後下之，則無復傳之邪也。
白話
如果不屬於這種證候的治法，想要使用攻下法，仍然應當先解除表證，然後才可以攻下。先解表再攻下，就不會有再傳變的邪氣了。
原文
若表已解，而內不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。
白話
如果表證已經解除，但體內邪氣沒有消除，而且沒有達到嚴重的脹滿，仍然出現寒熱，那麼疾病就不會痊癒。
原文
表證雖罷，里不至大堅滿者，亦未可下之。是邪未收斂成實，下之則裡虛而邪復不除，猶生寒熱也。
白話
表證雖然已經消除，但裡證沒有達到堅硬脹滿的程度，也不可攻下。這是因為邪氣還沒有收斂結成實證，如果攻下就會導致裡虛而邪氣仍然不能消除，仍然會產生寒熱。
原文
若表已解，而內不消，大滿大實，堅有燥屎，自可除下之。雖四五日，不能為禍也。
白話
如果表證已經解除，但體內邪氣沒有消除，出現嚴重的脹滿和實證，堅硬且有燥屎，自然可以攻下排除。即使已經四五天，也不會造成禍害。
原文
外無表證，里有堅滿，為下證悉具。《外臺》云：表和里病，下之則愈。下證既具，則不必拘於日數。
白話
外部沒有表證，內部有堅硬脹滿，這是攻下的證候全部具備了。《外臺秘要》說：表氣和而裡有病，攻下就會痊癒。攻下證候既然具備，就不必拘泥於天數。
原文
若不宜下，而便攻之，內虛熱入，協熱遂利，煩躁諸變，不可勝數，輕者困篤，重者必死矣。
白話
如果不應當攻下，卻徑直攻下，就會導致內部虛弱，熱邪侵入，挾熱而腹瀉，煩躁等各種變證，不可勝數，輕微的會病情危重，嚴重的必定死亡。
原文
下之不當，病輕者，證猶變易而難治，又矧重者乎。
白話
攻下不當，病情輕微的，證候尚且會變化而難以治療，何況是病情重的呢？
原文
夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
白話
陽氣旺盛而陰液虛弱，如果發汗就會死亡，攻下就會痊癒；陽氣虛弱而陰氣旺盛，如果發汗就會痊癒，攻下就會死亡。
原文
表為陽，里為陰。陰虛者，陽必湊之，陽盛之邪，乘其裡虛而入於腑者，為陽盛陰虛也。經曰：尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷入陰中，則發熱者是矣。
白話
表屬於陽，裡屬於陰。陰虛的，陽氣必定會湊合它，陽盛的邪氣，趁著裡虛而侵入腑的，就是陽盛陰虛。經書說：尺脈微弱，叫做陰不足。陽氣下陷入陰分中，就會發熱，就是這種情況。
原文
下之，除其內熱而愈，若反汗之，則竭其津液而死。
白話
攻下可以消除內熱而痊癒，如果反而發汗，就會耗盡津液而死亡。
原文
陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。
白話
陰脈不足，陽氣就會去跟從它；陽脈不足，陰氣就會去凌駕它。
原文
陰邪乘其表虛，客於榮衛之中者，為陽虛陰盛也。經曰：假令寸口脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒者是矣。
白話
陰邪趁著體表虛弱，客居於營衛之中的，就是陽虛陰盛。經書說：假如寸口脈微弱，叫做陽不足。陰氣上升進入陽分，就會出現灑淅惡寒，就是這種情況。
原文
汗之，散其表寒則愈，若反下之，則脫其正氣而死。經曰：本發汗而復下之，此為逆也。本先下之，而反汗之為逆。
白話
發汗可以散發體表的寒邪而痊癒，如果反而攻下，就會耗散正氣而死亡。經書說：本來應當發汗卻反而攻下，這是逆治。本來應當先攻下卻反而發汗，也是逆治。
原文
夫如是，則神丹安可以誤發，甘遂何可以妄攻。
白話
既然如此，那麼神丹怎麼可以錯誤地發汗，甘遂怎麼可以胡亂地攻下？
原文
虛盛之治，相背千里，吉凶之機，應若影響，豈容易哉！
白話
虛證和實證的治療，相差千里，吉凶的關鍵，反應如影隨形、如響應聲，難道是容易的嗎！
原文
神丹者，發汗之藥也。甘遂者，下藥也。若汗下當則吉，汗下不當則凶，其應如影隨形，如響應聲。
白話
神丹是發汗的藥，甘遂是攻下的藥。如果發汗攻下得當就吉祥，不當就凶險，其反應如影隨形，如響應聲。
原文
況桂枝下咽，陽盛則（趙本作「即」）斃；承氣入胃，陰盛以亡。
白話
何況桂枝湯喝下去，如果是陽盛就會（趙本作「即」）死亡；承氣湯進入胃中，如果是陰盛就會死亡。
原文
桂枝湯者，發汗藥也。承氣湯者，下藥也。《金匱玉函》曰：不當汗而強與汗之者，令人奪其津液，枯槁而死；不當下而強與下之者，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。
白話
桂枝湯是發汗的藥，承氣湯是攻下的藥。《金匱玉函》說：不應當發汗而強行發汗的，會使人耗奪津液，枯槁而死；不應當攻下而強行攻下的，會使人腸道開泄，大小便失禁而死。
原文
死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計日。投湯不當，則災禍立見，豈暇計其日數哉。
白話
死生的關鍵，在於片刻之間，眼看身體即將終結，來不及計算日子。用藥不當，災禍立刻出現，哪裡還有閒暇計算天數呢！
原文
此陰陽虛實之交錯，其候至微；發汗吐下之相反，其禍至速，而醫術淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至今（醫統本作「令」）冤魂塞於冥路，死屍盈於曠野，仁者鑑此，豈不痛歟！
白話
這是陰陽虛實交錯，其徵候非常細微；發汗、催吐、攻下用反了，其禍害非常迅速。而醫術淺薄狹隘，懵懂不知病源，治療就發生錯誤，使病人死亡，還自認為是命中注定，以至於冤魂塞滿黃泉路，死屍遍佈曠野，有仁愛之心的人看到這些，難道不悲痛嗎！
原文
凡兩感病俱作，治有先後，發表攻裡，本自不同，而執迷妄（趙本作「用」）意者，乃云神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實違。
白話
凡是兩感病同時發作，治療有先有後，發表和攻裡本來就不同。而執迷不悟、任意妄為的人，竟然說神丹和甘遂可以混合服用，既能解表，又能除裡，話說得很巧妙似乎有理，但實際上是違背醫理的。
原文
夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。安危之變，豈可詭哉！
白話
智慧之人的舉措，常常審慎而小心；愚昧之人的行動，必定果斷而迅速。安危的變化，怎麼可以欺詐呢！
原文
世上之士，但務彼翕習之榮，而莫見此傾危之敗，惟明者，居然能護其本，近取諸身，夫何遠之有焉。
白話
世上的人，只追求那些顯赫的榮耀，而看不見這種傾覆危險的失敗。只有明智的人，能夠保護根本，從自身近處著手，哪裡有什麼遙遠的呢！
原文
兩感病俱作，欲成不治之疾，醫者大宜消息，審其先後，次第而治之；若妄意攻治，以求速效者，必致傾危之敗。
白話
兩感病同時發作，將要成為不治之症，醫生應當仔細斟酌，審察其先後，按次序治療；如果任意攻治，追求速效，必定導致傾危的失敗。
原文
凡發汗溫服（趙本作「暖」）湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有所覺。
白話
凡是發汗用的溫服（趙本作「暖」）湯藥，處方雖然說每日三次，但如果病情嚴重而不緩解，應當縮短間隔時間，可以在半日內服完三次。如果藥物與病情相抵觸，就會立即有所感覺。
原文
重病（趙本作「病重」）者，一日一夜，當晬時觀之，如服一劑，病證猶在，故當復作本湯服之。
白話
重病（趙本作「病重」）的，一天一夜之內，應當在一個時辰內觀察，如果服用一劑後，病症仍然存在，就應當再配製原來的湯藥服用。
原文
至有不肯汗出，服三劑乃解；若汗不出者，死病也。
白話
甚至有不出汗的，服用三劑才解除；如果始終不出汗，就是死證。
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