傷寒例第三（4）

經過六日傳遍，三陰三陽之氣都調和，大邪之氣都離去，病人精神清爽聰慧了。

如果超過十三天以上還沒有好轉，寸口脈與尺脈（趙本作「寸尺」）陷沒的，非常危險。

「間」的意思是病好轉。十二天傳遍經脈完畢，就應當痊癒。如果超過十三天以上沒有痊癒，寸口脈與尺脈沉陷的，就是正氣在體內衰弱，邪氣獨自旺盛，所以說非常危險。

如果再感受不同的邪氣，轉變為其他疾病的，應當依照舊（趙本作「後」）壞證病（趙本作「病證」）來治療。

如果脈象陰陽都旺盛，又再次感受寒邪的，就會轉變為（趙本作「成」）溫瘧。

「異氣」指的是先前的疾病還沒有結束，又感受了另外不同的邪氣。兩種邪氣互相結合，轉變為其他疾病。脈象陰陽都旺盛的，是傷寒的脈象。《難經》說：傷寒的脈象，陰陽都旺盛而且緊澀。

經典說：脈象盛大而身體畏寒，是得了傷寒，那麼就是前病熱未退，再次感受寒邪，寒與熱互相搏擊，轉變為溫瘧。

陽脈浮滑，陰脈濡弱的，如果再遇到風邪，就會轉變為風溫。

這是前面的熱邪沒有消退，又感受了風邪。《難經》說：中風的脈象，陽脈浮而滑，陰脈濡而弱，風邪趁著熱邪而來，所以轉變為風溫。

陽脈洪數，陰脈實大的，（趙本有「更」字）遇到溫熱邪氣，就會轉變為溫毒。溫毒作為疾病是最嚴重的。

這是前面的熱邪沒有停止，又感受了溫熱邪氣。陽脈主表，陰脈主裡，洪、數、實、大都是熱的表現，兩種熱邪互相結合，轉變為溫毒。因為表裡都熱，所以病情最嚴重。

陽脈濡弱，陰脈弦緊的，如果再遇到溫氣，就會轉變為溫疫。

（趙本注：「一本作瘧」）因此冬天感受寒邪，春天發為溫病，脈象變化的證候，治療方法如前面所說。

這是前面的熱邪沒有停止，又感受了溫氣。溫與熱互相結合，轉變為溫疫。

凡是人有疾病，不立即及時治療，隱忍希望自行痊癒，以至於成為頑固的疾病。

凡是感覺身體不適，必須趕快尋求治療，如果拖延時間，那麼邪氣就會深入，難以再控制。

《千金》說：凡是有一點痛苦，感覺不如平常，就必須及早說出；如果隱忍不治療，希望自行痊癒，片刻之間，就成為頑固的疾病，就是說這種情況。小孩子和婦女，更加如此。

小兒氣血尚未完備，女子血室多病，凡是感受的邪氣，容易滋生蔓延。

時氣不和，就應當及早說出，尋找邪氣的來源，趁邪氣還在腠理之時，按時治療，很少有不痊癒的。

腠理，是津液滲泄的地方，紋理縫合會聚之中。《金匱要略》說：腠，是三焦通會元真的地方，是血氣所灌注的；理，是皮膚臟腑的紋理。

邪氣侵犯皮膚，那麼邪氣浮在表淺，容易發散，如果按時治療，很少有不痊癒的。

《金匱玉函》說：主（醫統本作「生」）候長存，形色未病，未入腠理，針藥及時，服藥調理，委託給良醫，疾病沒有不痊癒的。

病人忍受疾病，幾天才說出來，邪氣已經進入臟腑，就難以控制了。這是家裡有病人，需要預先考慮的要點。

邪氣在皮膚，那麼屬於外部屬陽容易治療；邪氣傳入體內，那麼屬於內部屬陰難以治療。

《內經》說：善於治療的，治療皮毛，其次治療肌膚，其次治療筋脈，其次治療六腑，其次治療五臟。治療五臟的，一半死亡，一半存活。

從前桓侯輕視皮膚的小病，以至於發展到骨髓的疾病。家裡有病人，怎能不預先考慮？

凡是製作湯藥，不可以避開清晨夜晚，感覺生病片刻，就應該立即治療，不等早晚，就容易痊癒了。

《千金》說：凡是開始感覺不適，就必須治療，等到疾病發生時，湯藥與飲食齊進，折斷其毒勢，自然就會痊癒。

如果（趙本作「如」）痊癒得慢，疾病就會傳變，即使想要治療，也必定難以用力。