辨脈法第一（7）

脈象陰陽都緊的，口中呼出氣來，嘴唇口腔乾燥，蜷縮臥床、腳冷，鼻中有鼻涕流出，舌上有滑膩苔，不要胡亂治療。

到了七日已（趙本作「以」）來，病人微微發熱，手腳溫暖的，這是即將痊癒；或者到了八日已（趙本作「以」）上，反而大大發熱的，這是難以治療。

假如有怕冷的，必然想要嘔吐；腹內疼痛的，必然想要下利。

脈象陰陽都緊，是表裡有外來的寒邪。寒屬陰，得到陽氣就會解除。

口中呼出氣來，嘴唇口腔乾燥，是陽氣漸漸恢復，正氣剛剛溫暖。

雖然如此，但陰氣還沒有完全消散，蜷縮臥床、腳冷、鼻中有鼻涕、舌上有滑苔，知道陰氣仍然存在。

正當陰陽還沒有分開的時候，不可胡亂治療，以免偏頗陰陽之氣。

到了七日以來，病人微微發熱，手腳溫暖的，是陰氣已經斷絕，陽氣得以恢復，這就叫做即將痊癒。

如果過了七日沒有解除，到了八日以上，反而大大發熱的，是陰氣極盛而轉變為熱，邪氣勝過正氣，所以說難以治療。

陽脈緊的，寒邪發於上焦，上焦主管外部；陰脈緊的，寒邪發於下焦，下焦主管內部。

假如有怕冷的，是上焦寒氣勝，這必然想要嘔吐；又有腹內疼痛的，是下焦寒氣勝，這必然想要下利。

脈象陰陽都緊，到了發生嘔吐、下利之後，其脈象唯獨不解，緊脈去除則人安穩（熊校記：緊去人安，汪本趙本人作入。按注云：緊去則人安，以文意求之成本自作人，不作入），這是即將痊癒。

如果脈遲到了六七日，不想吃東西，這是晚發，因為水飲停留的緣故，是未解除；飲食自然可以的，是即將痊癒。

脈象陰陽都緊，是寒氣很盛於上下，到了吐利之後，緊脈沒有消除的，是它的脈象唯獨不解，緊脈去除則人安穩，是即將痊癒。

如果脈遲到了六七日，不想吃東西的，是吐利之後，脾胃大虛。

《內經》說：水飲進入胃中，遊行布散精氣，向上輸送到脾，脾氣散佈精微，向上歸於肺，通調水道，向下輸送到膀胱，水精四處布散，五經同時運行。

脾胃氣強，就能輸送散佈水飲之氣；如果脾胃氣虛，那麼水飲就會內停。所謂晚發，是後發生的疾病。

如果到了六七日而想要吃東西的，那麼脾胃已經調和，寒邪已經散除，所以說即將痊癒。

疾病六七日，手足三部脈都出現，大煩躁而口緊閉不能說話。病人躁動不安的，必然將要痊癒。

煩，是熱。傳經的時候，病人身體大煩躁，口緊閉不能說話，內部產生躁動不安，則是陰陽爭鬥勝負。

如果手足三部脈都出現，是正氣勝，邪氣微弱，陽氣恢復，寒氣散除，必然將要痊癒。

如果脈象和緩，病人大煩躁，眼睛沉重，眼瞼內側發黃的，這是（趙本無「為」字）將要痊癒。

《脈經》說：病人兩眼角有黃色出現的，他的疾病將要痊癒。

疾病以脈象為主，如果眼黃大煩躁，脈象不和，是邪氣勝，他的疾病在進展；眼黃大煩躁，而脈象和緩，是正氣已經調和，所以說將要痊癒。

脈浮而數，浮是風，數是虛，風為熱，虛為寒，風與虛相互搏結，就會灑淅怕冷。

《內經》說：有的為實，無的為虛。氣並聚就沒有血，血並聚就沒有氣。風邪則傷衛，數脈則無血。浮數的脈，風邪並聚於衛，衛氣勝則營血虛。衛為陽，風邪搏結於衛，所以為熱。營為陰，營氣虛，所以為寒。風邪並聚於衛的，發熱、怕冷的症狀都具備了。

脈浮而滑，浮為陽，滑為實，陽與實相互搏結，其脈數而急，衛氣失去常度，浮滑的脈數而急，發熱汗出的，這是不可治療。

浮是邪氣並聚於衛，而衛氣勝；滑是邪氣並聚於營，而營氣實。

邪氣勝實，擁聚於營衛，則營衛運行快速，所以脈數而急。

一息脈跳六次叫做數，平人脈一息四次，衛氣運行六寸，現在一息六次，則衛氣運行九寸，計算超過平人的一半，這是脈數而急，知道衛氣失去其正常速度。

浮滑數疾的脈，發熱汗出而應當解除，如果沒有解除，是精氣脫失，一定不可治療。經書說：脈陰陽都盛，大汗出而不解除的，死。

傷寒咳嗽氣逆上衝，其脈散亂的，死。這是因為他的形體損傷的緣故。

《千金方》說：以喘息咳嗽為咳逆，上氣是肺病，散脈是心脈，這是心火刑克肺金。

《內經》說：心傳到肺叫做死陰，死陰之類，不超過三日就會死，因為形體顯現出其損傷的緣故。