辨脈法第一（2）

脈象藹藹如車蓋，是盛大而軟弱不振的樣子。這是陽氣鬱結在體表，不能與陰氣調和混雜。

脈象累累（一說夏脈），如同按著長竿，稱為陰結。

累累如循長竿，是連續而強直的樣子。這是陰氣鬱結在體內，不能與陽氣調和混雜。脈象瞥瞥，如湯羹上的油脂，是陽氣微弱。輕浮而微弱。

脈象縈縈，如蜘蛛絲，是陽氣（一說陰氣）衰微。

縈縈是滯澀的樣子，像縈縈惹惹不流利。如蜘蛛絲，是極細。脈微是陽氣微弱，脈細是陽氣衰敗。《脈要》說：微是氣痞，還未到衰敗的程度。

《內經》說：脈細則氣少，因此極細是陽氣衰敗是恰當的。脈象綿綿，如傾瀉的漆汁將斷絕，是失血。

綿綿是連續柔軟的樣子。如瀉漆將絕，是前面大後面細。

《正理論》說：天樞開啟，精氣轉移變化，陰陽交會，胃氣和則脈生，脈又恢復生機。

陽氣先到，陰氣後到，則脈的前部分為陽氣，後部分為陰氣。

脈來時前大後細，是陽氣有餘而陰氣不足，由此可知是失血。

脈來緩慢，時而停止一次又再來的，叫做結脈。脈來頻數，時而停止一次又再來的，叫做促脈。

（趙本注：一作縱）脈，陽氣盛則出現促脈，陰氣盛則出現結脈，這些都是病脈。

脈搏一呼吸跳四次為正常，一呼吸跳三次為遲脈，比遲稍快為緩脈，一呼吸跳六次為數脈，時而有停止，是陰陽之氣不能持續相接。陽氣運行快，陰氣運行慢。

緩脈用來診候陰，如果陰氣偏勝，而陽氣不能持續，則脈來緩慢而時而一止；數脈用來診候陽，如果陽氣偏勝，而陰氣不能持續，則脈來頻數而時而一止。

傷寒有結脈和代脈，脈搏跳動中停止，不能自行恢復的為死脈。

這裡的結脈和促脈，只是陰陽偏勝，而時而有一止，並非脫絕而停止。說這些都是病脈。

陰陽互相搏擊，稱為動脈。陽脈動則出汗，陰脈動則發熱。如果身體發冷、惡寒，這是三焦受損。

動脈，是陰陽互相搏擊，當陰陽互相搏擊而出現虛象時，就會出現動脈。

陽脈動是陽虛，所以出汗；陰脈動是陰虛，所以發熱。

如果不出汗、發熱，反而身體發冷、惡寒，是三焦受傷。三焦是原氣的分支使道，主管運行陽氣。

三焦受傷後，陽氣不通而微弱，導致身體發冷而惡寒。《金匱要略》說：陽氣不通就會身體發冷。經書說：陽氣微弱就會惡寒。

如果數脈出現在關部，上下沒有頭尾，像豆子大小，厥厥動搖的，叫做動脈。

《脈經》說：陽氣外出陰氣內入，以關部為界限。關部是陰陽的中間，如果數脈出現在關上，上下沒有頭尾，像豆子大小，厥厥動搖，這是陰陽之氣互相搏擊，所以叫做動脈。

陽脈（寸口）浮大而濡潤，陰脈（尺中）浮大而濡潤，陰脈和陽脈同等，叫做緩脈。

陽脈是寸口，陰脈是尺中。上下相等，沒有偏勝，這是陰陽之氣和緩，不像遲緩脈那樣有邪氣。

陰陽偏勝的出現結脈、促脈，陰陽相搏的出現動脈，陰陽氣和的出現緩脈，學習者不可不知道。