釐正按摩要術

腫脹

腫脹

腫脹18
原文
腫在外屬水,脹在內屬氣。腫分陽水陰水,脹分氣實氣虛。
白話
腫在外表屬於水濕,脹在內部屬於氣機。腫分為陽水和陰水,脹分為氣實和氣虛。
原文
因濕熱濁滯,致水腫者為陽水,因肺脾腎虛,致水溢者為陰水。濁氣在上為實脹,中氣不運為虛脹。辨其位,則臟腑脈絡皮膚上下表里皆有之。辨其因,則寒熱濕痰氣血鬱滯蟲積皆致之。以論治法,則宜內外兼盡為要。
白話
因濕熱濁滯而導致水腫的為陽水,因肺脾腎虛弱而導致水液外溢的為陰水。濁氣在上的為實脹,中氣運轉不暢的為虛脹。辨別病位,則臟腑脈絡皮膚上下表裡都有。辨別病因,則寒熱濕痰氣血鬱滯蟲積都會導致。論述治法,則以內外兼治為要點。
原文
氣腫。皮厚色蒼,一身盡腫,自上而下,按之窅而不起,由寒氣客於皮膚也。
白話
氣腫。皮膚增厚而色澤蒼白,全身都腫脹,從上往下蔓延,按壓後凹陷不起,是由於寒氣侵入皮膚所致。
原文
分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。) 退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)天門入虎口,(五十遍)。摩肚 臍左右旋轉。(各二百遍。)凡推用滾水,忌鹽醬生冷。
白話
分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)天門入虎口,(五十遍。)摩肚臍左右旋轉。(各二百遍。)凡是推拿用滾水,忌用鹽醬和生冷食物。
原文
水腫。先喘後腫,皮薄色澤,自下而上,按之隨手而起。
白話
水腫。先喘後腫,皮膚薄而色澤光亮,從下往上蔓延,按壓後隨手而起。
原文
因煩渴喜飲,脾虛不能制水,水反侮土上衝肺,皮膚腫如裹水之狀。
白話
因煩躁口渴而喜歡喝水,脾虛不能制約水濕,水反而侵犯脾土向上衝逆到肺,皮膚腫脹如同被水包裹的狀態。
原文
分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)摩肚臍左右旋轉。
白話
分陰陽,(二百遍。)推三關,(二百遍。)退六腑,(二百遍。)推脾土,(三百遍。)運水入土,(一百遍。)摩肚臍左右旋轉。
原文
(各二百遍。)凡推用蔥薑湯,忌鹽醬生冷。
白話
(各二百遍。)凡是推拿用蔥薑湯,忌用鹽醬和生冷食物。
原文
按:經言:諸濕腫滿,皆屬於脾。謂水為至陰,其標在肺,其本在腎,其制在脾。
白話
按語:經書說:各種濕邪引起的腫滿,都屬於脾的病變。水的特性是至陰,其標誌表現在肺,其根本在腎,其制約在脾。
原文
腎何以聚水,腎者胃之關也,腎虛則關閉,其水必逆而上泛,脾不能制,而反為水所漬,故肌肉浮腫,肺不能化,而反為水所凌,故氣息喘急,皆陰勝之害也。是知腫脹無不由肺脾腎者。以肺主氣化,脾主運輸,腎主藏液也。經言:膀胱藏津液,氣化則能出。氣化者:即右腎命門真火也。火衰則不能蒸動腎之關門而水聚焉。
白話
腎為什麼能聚水?腎是胃的門戶,腎虛則門戶關閉,水液必定逆向上泛,脾不能制約,反而被水所浸潰,所以肌肉浮腫;肺不能運化,反而被水所侵凌,所以氣息喘急,都是陰邪過盛造成的危害。由此可知,腫脹無不與肺脾腎有關。因為肺主氣化,脾主運輸,腎主藏液。經書說:膀胱藏津液,氣化才能排出。氣化,就是指右腎命門的真火。火衰則不能蒸發推動腎的關門,水濕就會積聚。
原文
須以桂附腎氣丸,蒸動其關,積水始下,以陽主開也。此不獨治水腫,即治脹之要,亦在通陽。
白話
須用桂附腎氣丸,蒸發推動其關口,積水才能從下而出,因為陽氣主開通。這不僅是治療水腫的關鍵,即使治療脹的要點,也在於通陽。
原文
腫脹病在水分,以治水為主,兼理氣,氣化,水自化也。
白話
腫脹病在水分,以治水為主,兼顧理氣,氣化正常,水自然得以化解。
原文
在氣分,以理氣為主,兼利水,水行,氣亦行也。
白話
在氣分,以理氣為主,兼顧利水,水濕運行,氣也自然通暢。
原文
必辨陰陽虛實,濕熱壅滯屬陽,濁氣凝滯屬陰。陽證按之痛,陰證按之不痛。陽證起於中焦,陰證起於下焦。凡陽證必熱,熱者多實。陰證必寒,寒者多虛。溺赤便秘,脈數有力,為熱為實。溺清便瀉,脈微無力,為虛為寒。
白話
必須辨別陰陽虛實,濕熱壅滯屬陽,濁氣凝滯屬陰。陽證按壓疼痛,陰證按壓不痛。陽證起於中焦,陰證起於下焦。凡是陽證必定有熱,有熱的多屬實證。陰證必定有寒,有寒的多屬虛證。小便黃赤便秘,脈象數而有力的,為熱為實。小便清稀大便溏瀉,脈象微而無力的,為虛為寒。
原文
陽證治在腑,法宜清,陰證治在臟,法宜溫。此腫脹之大概也。徐洄溪言:脹滿證即使正虛,終屬邪實。古人慎用補法。
白話
陽證治在腑,方法適宜清熱;陰證治在臟,方法適宜溫補。這是腫脹的大概情況。徐洄溪說:脹滿證即使正氣虛弱,終究屬於邪實。古人謹慎使用補法。
原文
總之,腫證易治,脹證難治。脹證頭緒甚多,宜辨有形無形,無形宜宣通,有形可攻伐。
白話
總之,腫證容易治療,脹證難以治療。脹證的頭緒很多,應當辨別有形和無形,無形的適宜宣暢通導,有形的可以攻伐。
原文
如食入脹加,治在通腑,二便通調,則脹又在臟。
白話
如果飲食後腹脹加重,治療在於通腑;二便通調後,腹脹又在臟。
原文
其大概治法,宜汗、宜利、宜分消、宜辛泄、宜清肅、宜溫通、宜升舉、宜疏利、宜補攝、宜開鬱、宜緩攻、宜軟堅化痞,宜理瘀導滯,總要在宣通,勿用守補,如是而已。(惕厲子)
白話
其大概的治法,適宜發汗、適宜利水、適宜分消、適宜辛味宣洩、適宜清肅、適宜溫通、適宜升舉、適宜疏利、適宜補益攝納、適宜開鬱、適宜緩慢攻伐、適宜軟堅化痞、適宜理瘀導滯,總之關鍵在於宣暢通導,不要使用固守補益,就是如此。(惕厲子)