原文
愚按世業針者。往往而不知經絡。或用針則忌於藥。或從天地之理。而不知約人身。或一概針刺淺皮。或不知於經絡。而百患在腹也。則針道安悟。而妄行世者多。予常患於其弊也。夫醫本出內經。針經九卷。則靈樞也。針道未聞用針不用藥。未聞不知經絡而行天地之理。未聞用淺針不用深針。未聞針腹而不針四肢。未聞按用針不用藥者。為外人沽其譽乎。嗚呼。醫之道者。生道也。何愚之甚也。經曰。五法俱立。各有所先者。斯之謂歟。知於天道。則是明道。不知約於人身。則何以醫病也。經曰。人生於地。懸命於天。天地合氣。命之曰人。天有陰陽。人有十二節。十二節者何。十二經也。故不知經絡者。不能約於人身矣。百患受於經絡。不知之。則以何治之哉。淺針之術。於虛老人最可也。師者醫虛人不用針者。以經論用藥補之。又壯病之淺針者。實變氣之術也。按變氣論。內至五臟骨髓。外腸空竅肌膚。所以小病甚至大病必死。故祝由不能已也。何以變移病也。然予非不用者。臨機應變。醫者意決。針刺於一也。刺腹不刺四肢之說。井蛙蟻道之謂不足說。觀內經無用腹之說。古人針者。以井榮腧經合為主。師之所謂至妙者。在四肢也。病不過於五臟。五臟之經。滿四肢。一身之父母者。心與肺也。心肺者。亦在膈上。死生者。當以二臟為主針之道止腹。則灸亦止腹哉。嗚呼不思甚也。予亦主腹常行。或問病如樹本。枝葉在四肢。本在腹。切本而標益盛者。未之聞也。予曰。師常謂此甚詳也。專主腹。切其本。四肢主標。舍標求本。則千變萬患。何不愈也。其以樹木為譬。甚明也。如大木切其本。一時標萎。如朽木無根。則計日而絕。其不朽者。必為元氣未絕也。師之道不然也。切其本。切其標。大病俄然而愈。實無補法治病。病去元氣自榮也。予曰。愚醫不知其標本。有本四肢標腹。有本腹標四肢。何窮於一理哉。予亦分腹告同志。
白話
我認為，世代以針灸為業的人，往往不瞭解經絡。有的人用針就忌諱用藥，有的人遵循天地之理卻不知結合人體，有的人一概只用淺刺皮膚的方法，有的人不瞭解經絡，卻認為百病都在腹部。如此，針灸的道理怎能領悟？而胡亂行醫於世的人很多。我常憂慮這種弊病。醫學的根本出自《內經》，針經九卷就是《靈樞》。針灸的道理，沒聽過用針就不用藥，沒聽過不瞭解經絡卻能施行天地之理，沒聽過只用淺針不用深針，沒聽過只針腹部而不針四肢，也沒聽過按壓用針卻不用藥的說法，這難道是為了向外人沽名釣譽嗎？唉！醫學之道，是生命之道啊，為什麼愚昧到這種地步呢？《內經》說：「五種治法都確立了，各自有優先運用的時機。」大概就是這個意思吧。瞭解天道，就是明瞭道理；不知結合人體，又如何醫治疾病呢？《內經》說：「人生活在地上，生命懸繫於天；天與地之氣相合，才稱為人。」天有陰陽，人有十二節。十二節是什麼？就是十二經脈。所以不瞭解經絡的人，就不能與人體相結合。百病都發生在經絡，不瞭解它，又用什麼來治療呢？淺針的技術，對於虛弱的老年人最適合。老師治療虛弱的人不用針，而是根據經典用藥來補益。至於壯實的人患病用淺針，實際上是改變氣機的方法。按照「變氣論」的說法，內則深入五臟骨髓，外則到達腸道、孔竅、肌膚，所以小病甚至會變成大病而必死，因此連祝由之術也無法醫治。為什麼會轉變病情呢？然而我並不是不用針，而是隨機應變。醫者的決斷在於意念，針刺也是一樣的。那種只刺腹部不刺四肢的說法，不過是井底之蛙、螞蟻之道，不值得一談。考察《內經》，並沒有只用腹部的說法。古人在針刺時，以井、榮、腧、經、合穴為主。老師所說最奧妙的地方，在於四肢。疾病不超過五臟，而五臟的經氣充滿四肢。一身之父母，就是心與肺。心與肺也在橫膈膜之上。生死的關鍵，應當以這二臟為主。如果針灸之道只局限於腹部，那麼艾灸也該只局限於腹部嗎？唉！真是太不思考了。我也主張以腹部為重點經常施治。有人問：疾病如同樹木，枝葉在四肢，根本在腹部。如果切斷根本，標（枝葉）反而更加茂盛，這種情況沒聽說過。我回答說：老師常說這個道理很詳細。專門針對腹部，是切其根本；四肢是標。捨棄標而求本，那麼千變萬化的各種疾病，哪有不能治癒的呢？用樹木來比喻，非常明白。比如大樹切斷其根本，枝葉很快就會枯萎。如果是腐朽的樹木沒有根，那麼數日就會枯死。那些不腐朽的，一定是元氣尚未斷絕。老師的道理並非如此，既要切其本，也要切其標，大病很快就會痊癒。實際上並沒有用補法治病，病邪去除後元氣自然會恢復。我說：愚昧的醫生不知道標本，有的以四肢為本、腹部為標，有的以腹部為本、四肢為標，何必局限於一種道理呢？我也將腹部相關的道理分開告訴同道們。