何謂王叔和二十六脈（1）

脈象浮而大散的屬於心，脈象浮而短澀的屬於肺，脈浮而緩表示麻木不仁，脈浮而緊表示傷寒，脈浮大而虛表示內傷。

浮脈，重按力量不足，輕取則感覺綽綽有餘，這是風虛的表現，是氣血運行的徵象，代表病在體表；浮脈在左側人迎處出現表示風邪，在右側氣口出現表示氣機問題；浮脈還代表熱、痛、暑、嘔、脹、痞、喘、滿、不欲飲食等症狀。

脈浮大（以左側為甚）表示傷風（伴隨頭重）和鼻塞，脈浮滑（左側關部）快速表示宿食（風痿）。

脈浮大而長表示風眩癲癇之病，脈浮細而滑（右側關部）表示水飲內傷（浮數脈理應發熱反而怕冷的，是瘡疽）。

芤脈，浮取感覺大而柔軟，重按時感覺中間空虛而周圍實在，就像按在蔥葉上一樣。這是失血的徵象。

寸部出現芤脈主要表示吐血和鼻出血（伴有血絲），關部出現芤脈主要表示嘔血（伴隨脈痛和噎雜感），尺部出現芤脈主要表示下血（崩漏）。

滑脈，往來流利、圓滑如珠。是血實（陰有餘）氣壅的徵象，代表嘔吐（寸關部滑），痰逆，宿食，經閉；滑而不斷的，月經不閉；滑而斷絕的，月經閉止。上部為吐逆，下部為氣結，滑數為熱結。女子太陰脈滑，主有胎孕、吐嘔。健康之人脈滑而帶弱，主有胃氣，身體無病。

實脈，在浮、中、沉三個位置都呈現有力狀態。代表三焦氣滿的徵象。

代表熱、嘔，痛、氣塞、氣聚、食積、腹瀉，以及伏陽在內。正常人脈太實，主將有痢疾來臨，適宜先用下法。瘡疽病人脈實的，也要急用下法。久病脈實的預後不良。

弦脈，端直而長，形狀如同弓弦。是氣血運行不暢的徵象，代表陽中伏陰，或經絡寒邪凝滯，表現為痛、飲、瘧、疝、拘急、寒熱、血虛盜汗、冷痹、勞倦等症。

弦數表示勞瘧，弦緊表示怕冷，雙側弦脈脅痛，脈長主積聚隨左右上下移動。

緊脈，舉起按下都急數，如同轉動繩索般變化不定。是邪風劇烈搏結，隱伏於榮衛之間，代表寒、痛。

浮緊表示傷寒身痛，沉緊表示腹中有寒，風癇，緊數表示寒熱往來。

洪脈，來時盛大去時長，代表榮衛大熱的徵象。代表表裡皆熱，煩悶脹滿，咽乾，二便不通。

洪實為癲癇，洪緊為癰疽，喘急，又為脹滿不食？人脈洪大為病至，適宜先清利。

微脈，極細而軟，難以區分浮沉。代表氣血俱虛的徵象，表現為虛弱、嘔、瀉、虛汗、拘急、崩漏，敗血不止。微弱為少氣，浮而微的為陽不足，主肌寒。下利久病的，脈微容易治療，正常人脈微為虛。

沉脈，輕取不見，重按才能摸到。是陰逆陽郁的徵象，代表氣、水、寒、喘、停飲、瘕症、脅脹、厥逆、洞泄。

沉細為少氣無力，手臂不能抬起；沉遲為頑固寒冷；沉滑為宿食；沉伏為霍亂；沉數為內熱；沉遲為內寒；沉弦主心腹冷痛。

肝腎都沉、牢而長的，是肝；按之柔軟，舉指來實的，是腎，主水鬱，根據兼見的脈象來判斷，如兼滑的為痰鬱之類。

緩脈，來時微微遲緩，浮大而軟。浮緩為風邪侵襲、皮膚麻木不仁，中候緩為胃氣平和。

在上為頸項強直，在下為腿腳軟弱，浮緩為風邪，沉緩為血氣虛弱。凡病見緩脈，多可不藥而自癒。

若脾脈大數，時而微緩一代的，是飲食不節制，寒溫失調所致。

澀脈，按之則散開而又回來，舉之則細微而不足。是氣多血少的徵象。代表傷精，敗血、耗氣、亡汗。

寸澀為陽虛頭痛，關澀為腹痛，尺澀為下部疼痛；女人有孕見澀脈為胎漏，無孕為敗血病，主心痛，主血痹。澀而堅主內留惡血表熱，脈澀主中霧露邪氣。

遲脈，一呼一吸之間脈跳三至。是陰盛陽虛的徵象，代表寒、痛。

浮遲主表寒，沉遲主裡寒；脈居寸部為氣虛，居尺部為血虛；氣寒則收縮，血寒則凝結。

伏脈，輕取不見，重取也無，要按到骨頭處才能摸到。是關格閉塞的徵象。

代表積聚，疝瘕，霍亂，溏泄，停食，水氣，以及榮衛氣閉而厥逆。關前摸到為陽伏，關後摸到為陰伏。