何謂合氣運之脈（附圖）

五運，就是十干的合化。甲年和己年合化為土運，乙年和庚年合化為金運，丙年和辛年合化為水運，丁年和壬年合化為木運，戊年和癸年合化為火運。

丹天的氣息，經過牛宿、女宿、奎宿、壁宿四宿的上方，向下臨照戊癸的位置，建立為火運。

黅天的氣息，經過心宿、尾宿、角宿、軫宿四宿的上方，向下臨照甲己的位置，建立為土運。

素天的氣息，經過亢宿、氐宿、昴宿、畢宿四宿的上方，向下臨照乙庚的位置，建立為金運。

玄天的氣息，經過張宿、翼宿、婁宿、胃宿四宿的上方，向下臨照丙辛的位置，建立為水運。

蒼天的氣息，經過危宿、室宿、柳宿、鬼宿四宿的上方，向下臨照丁壬的位置，建立為木運。從房宿到畢宿共十四宿屬陽，主導白天；從昴宿到心宿共十四宿屬陰，主導夜晚。

戊是天門，是乾的方位；己是地戶，是巽的方位。

丙，是火的陽干，出生於甲己年的年初，正月建立丙寅，丙火生土，所以甲己年是土運。

戊，是土的陽干，出生於乙庚年的年初，正月建立戊寅，戊土生金，所以乙庚年是金運。

庚，是金的陽干，出生於丙辛年的年初，正月建立庚寅，庚金生水，所以丙辛年是水運。

甲，是木的陽干，出生於戊癸年的年初，正月建立甲寅，甲木生火，所以戊癸年是火運。

壬，是水的陽干，出生於丁壬年的年初，正月建立壬寅，壬水生木，所以丁壬年是木運。這就是五運都出生於正月所立天干的道理。

六氣，是十二地支的對應。子與午相對，這兩年都屬少陰君火之氣；丑與未相對，這兩年都屬濕土之氣；寅與申相對，這兩年都屬相火之氣；卯與酉相對，這兩年都屬燥金之氣；辰與戌相對，這兩年都屬寒水之氣；巳與亥相對，這兩年都屬風木之氣。君火地位尊貴，所以不建立運，因此運只有五種。

戊癸火運，位於相火的位置，所以說是君火以名，相火以位，就是這個道理。

所以六氣不加入君火，因此運是五年循環一周，氣是六年會合一次。

大運，是當年的天干，主導整年的運氣。主運，是每年都以木運開始，從大寒節氣那天起，按順序相生，到水運而終止，每一運各主管七十二天多，年年都是這樣。

客運，比如甲己年，就以土運為起點，也是從大寒節氣那天起，按順序相生而終止，同樣每運各主管七十二天多，而且是逐年更替的。

六氣，有司天，有在泉，有正化，有對化。假設當年的年支是子，子午都是少陰君火司天，子是對化，午是正化。對化主宰化令的虛證，正化主宰化令的實證，其餘以此類推。

司天在泉的組合，子午卯酉為一類，寅申巳亥為一類，辰戌丑未為一類。

五運六氣需要觀察五天，記錄其中的風雨明暗。有發病與天時相應的，有伏氣過後才發病的，有舊病被觸動而發作的。認識體察熟練了，時間久了自然能達到極高的境界。

大到天地，小到人的身體，五行之氣都存在其中。天地之氣如果正常沒有變化，人也就平和而沒有災害。天地之氣變化失常，就是疾病瘟疫產生原因。

所以木氣旺盛，肝就容易患實證，脾就容易患虛證；火氣旺盛，心就容易患實證，肺就容易患虛證。這就是醫生需要仔細診察的原因。

比如現在是己酉年，己代表土運，不足就會被木氣趁機旺盛，反而呈現風化，風氣於是盛行，治療應當補益脾臟來平抑木氣，這是客運的治療方法。

酉年陽明燥金司天，少陰君火在泉，運氣生於司天叫做小逆，六十年中有這種情況，其中十二年是這樣的小逆。燥金司天，適宜用苦溫的藥物治療，這是客氣的治療方法。

天氣，就是客氣，客氣主宰一年中的天命，主氣只是奉行客氣的命令而已。

主氣在客氣之下運行，客氣加臨在主氣之上，天氣因此不整齊，人民的疾病由此產生。客氣勝過主氣就順，主氣勝過客氣就逆。主氣勝就瀉主氣、補客氣；客氣勝就瀉客氣、補主氣。

有在天運行的運氣，有在人身上的運氣。天時取勝，就忽略人的病情而服從天時；人的疾病取勝，就忽略天時而服從人的病情。

張子說：病如果不符合當年的氣運，就看看與哪一年的運氣相同。

只向某年去尋求治法，才知道都在最真切的道理之中。儒家的學問在於博學與約禮罷了，醫學的學問在於運氣罷了。

人生活在天氣地氣相交之中，不是內部有所損傷，就是外部有所感觸，所以不通曉運氣的太過與不及，對時令之氣引起的疾病就難以治療了。

《紺珠經》說：不通曉五運六氣，遍查方書又有什麼用處？

六氣司天圖。（假設子午年的六氣是這樣，其餘以此類推。凡是在天的氣，三年下降一次，五年遷正一次，司泉降到極點後再上升。）

在天的氣三年下降一次，五年遷正一次，司泉降到極點後再上升。

在地的氣三年上升一次，五年遷正一次，司天升到極點後再下降。