身經通考

何謂奇經之脈

何謂奇經之脈

何謂奇經之脈38
原文
奇經八脈,其診又別,直上直下,浮則為督;牢則為沖;緊則任脈;寸左右彈,陽蹻可決;尺左右彈,陰蹻可別;關左右彈,帶脈當決意;尺外斜上至寸陽維;尺內斜上至寸陰維。督脈為病,脊強癲癇。任脈為病,七疝瘕堅。衝脈為病,逆氣裡急。帶主帶下,臍痛精失。陽維寒熱,目眩僵仆。陰維心痛,胸脅刺築。
白話
奇經八脈的診斷方法有所不同。脈象直上直下的,若浮則為督脈;若牢實則為衝脈;若緊則為任脈。寸部左右搏動的,可診斷為陽蹻脈;尺部左右搏動的,可辨別為陰蹻脈。關部左右搏動的,應從帶脈來判斷。尺部外側斜向上升到寸部的為陽維脈;尺部內側斜向上升到寸部的為陰維脈。督脈發生病變,症狀為脊柱強直、癲癇。任脈發生病變,症狀為七種疝氣和瘕病堅硬。衝脈發生病變,症狀為氣逆、腹中拘急。帶脈發生病變,症狀為帶下病、臍腹痛、精關失固。陽維脈發生病變,症狀為寒熱往來、目眩暈、猝然倒地。陰維脈發生病變,症狀為心痛、胸脅刺痛、築築而動。
原文
陽蹻為病,陰緩陽急;陰蹻為病,陽緩陰急;癲癇瘛瘲,寒熱恍惚。八脈脈證,各有所屬。
白話
陽蹻脈發生病變,表現為陰脈弛緩而陽脈拘急;陰蹻脈發生病變,表現為陽脈弛緩而陰脈拘急;也可見癲癇抽搐、寒熱往來、神志恍惚等症狀。八脈的脈象與病證各有其所屬的經脈與病機。
原文
按奇經八脈,在十二經脈之外,無臟腑與之配偶,故曰奇。
白話
奇經八脈循行於十二經脈之外,沒有臟腑與其相配偶,因此稱之為「奇」。
原文
夫臟腑之脈,寸、關、尺有定位,浮、中、沉有定體,弦、鉤、毛、石有定形。
白話
臟腑的脈象,寸、關、尺有明確的位置,浮、中、沉有確定的層次,弦、鉤、毛、石有確定的形態。
原文
此則另為一脈,形狀固異,而隧道亦殊;病證不同,而診治自別。
白話
奇經八脈另成一系,形狀與常脈迥異,循行路徑也不相同,病證表現各異,診斷治療自然有所區別。
原文
蓋督、任、衝三脈,皆起於胞中,一源而三派,督行於背,總督諸陽;任行於腹,總任諸陰;沖則後行於背,前行於腹,上行於頭,下行於足,以至溪谷肌肉,無處不到。誠十二經內、外、上、下之要衝也。
白話
督、任、衝三脈都起始於胞宮,一個源頭分為三個分支。督脈行於背部,總督諸陽;任脈行於腹部,總任諸陰;衝脈則後行於背部,前行於腹部,上行於頭部,下行於足部,甚至溪谷肌肉,無處不到。確實是十二經脈內、外、上、下的要衝。
原文
故《靈樞·順逆肥瘦篇》曰:衝脈者,五臟六腑之海也,五臟六腑皆稟焉。
白話
所以《靈樞經·順逆肥瘦篇》說:衝脈是五臟六腑的海洋,五臟六腑都稟受於此。
原文
三脈直行上下,發源最中,故見於脈,亦皆直上、直下也。
白話
這三條脈直行上下,起源於身體正中,所以表現在脈象上,也是直上直下的。
原文
直上、直下者,即三部俱長透之義,若直上下而浮,則氣張揚,陽象也,故屬督;若直上下而緊,則勢斂束,陰象也,故屬任;若直上下而牢,則體堅實,有餘之象也,故屬冲。
白話
所謂直上直下,是指寸關尺三部脈象皆長而透達。若脈直上直下而浮,表示氣機張揚,這是陽象,所以屬督脈;若直上直下而緊,表示氣勢收斂約束,這是陰象,所以屬任脈;若直上直下而牢,表示脈體堅實,這是有餘之象,所以屬衝脈。
原文
陽蹻、陰蹻者皆起於足跟,人身之起於□蹻捷者,亦莫過於足跟,故曰蹻。
白話
陽蹻、陰蹻脈都起源於足跟,人體中走得最快最捷的,就是足跟,所以稱為「蹻」。
原文
一則為足太陽之別,循外踝上行,入風池,故名陽蹻;一則為足少陰之別,循內踝上行,至咽喉交貫衝脈,故名陰蹻。
白話
陽蹻脈是足太陽膀胱經的別絡,沿外踝上行,進入風池穴,所以稱為陽蹻;陰蹻脈是足少陰腎經的別絡,沿內踝上行,到達咽喉與衝脈交會貫通,所以稱為陰蹻。
原文
寸以候陽,寸左右彈者,言在寸左右皆有彈石搏手之勢,是陽蹻脈也;尺以候陰,尺左右彈者,言在尺左右皆有彈石搏手之勢,是陰蹻脈也。
白話
寸部主候陽證,寸部左右搏動的,是指寸部左右都有如彈石般搏擊手指的氣勢,這就是陽蹻脈;尺部主候陰證,尺部左右搏動的,是指尺部左右都有如彈石般搏擊手指的氣勢,這就是陰蹻脈。
原文
二經之起,以踝之內外分陰陽者,外踝屬太陽;而內踝屬少陰也。
白話
這兩條經脈的起始,以踝關節的內外來區分陰陽,外踝屬太陽膀胱經,而內踝屬少陰腎經。
原文
二經之脈,以尺寸分陰陽者,以陽蹻入風池,合太陽至頭,故以寸候之;陰蹻合少陰,而不至頭,故以尺候之也。
白話
這兩條經脈的陰陽分屬,在寸尺兩部有所區別。陽蹻脈進入風池穴,會合太陽經直達頭部,所以在寸部診察;陰蹻脈會合少陰經,但不到達頭部,所以在尺部診察。
原文
帶脈者,圍身一周不上不下,如束帶然,故彈搏之脈,唯見於左、右、中關耳。陽維、陰維者,維持一身。
白話
帶脈環繞腰部一圈,不上不下,如同束帶一般,所以帶脈的彈搏脈象,只在左關、右關和中關顯現。陽維脈和陰維脈的作用,是維繫連結整個身體。
原文
陽維維陽,起於諸陽之會;陰維維陰,起於諸陰之交。
白話
陽維脈維繫連結諸陽經,起源於各陽經交會之處;陰維脈維繫連結諸陰經,起源於各陰經相交之地。
原文
夫人身經脈緊密,二脈能於陰交陽會處加一紫縛,舉綱齊目,而陰陽斯得維持之力矣。
白話
人體經脈眾多而緊密,這兩條維脈能夠在陰陽經交會的地方,加上一層約束,提綱挈領,陰陽才能得到維繫的力量。
原文
其見於脈自尺至寸,皆刺斜而上,陰則自外入內;陽則自內出外。
白話
這兩條脈表現在脈象上,從尺部到寸部,都是斜向而上的。陰維脈從外側斜向內側;陽維脈從內側斜向外側。
原文
蓋其經亦皆自下而起,陽自外踝出肩至腦;陰自內踝入腹至喉故也。
白話
這是因為這兩條經脈也都是從下方起始,陽維脈從外踝出發,經過肩部到達頭部;陰維脈從內踝進入,經過腹部到達喉嚨。
原文
此八經之脈狀,病則見,不病則不見,而脈狀則俱似有邪而實者也。
白話
這八條奇經的脈象,有病時才顯現,無病時不顯現,而且脈象都好像是邪氣所致的樣子,實際上並非如此。
原文
督脈為病,脊強癲癇者,蓋督脈與太陽合行,邪客則脊強,以其貫脊也。
白話
督脈發生病變,症狀為脊柱強直、癲癇。這是因為督脈與太陽經並行,邪氣侵襲就會導致脊柱強直,因為督脈貫穿脊柱。
原文
督與太陽皆主表,而督為諸陽之總,太陽為諸陽之長,風邪從類傷陽,表必先受,故留則為癲癇也。
白話
督脈與太陽經都主管表證,而督脈是諸陽經的總督,太陽經是諸陽經的首領。風邪最容易損傷陽氣,表證首先受邪,所以邪氣久留就會形成癲癇。
原文
任脈為病,七疝瘕堅者,蓋任脈總諸陰之會,七疝之發必在前陰、少腹之間,任脈所經之地,雖屬他經,未有不以任為原者,多屬血凝經滯,女子之病也。
白話
任脈發生病變,症狀為七種疝氣和瘕病堅硬。這是因為任脈總領諸陰經的交會,七種疝氣的發病必定在前陰、少腹之間,這是任脈所經之地,雖然屬於其他經脈,但沒有不是以任脈為根本的,大多屬於血凝經滯,是女子的疾病。
原文
衝脈者,自臍至胸,與陽明則並於前,與少陰則並於後,故與陽明皆得,稱為臟腑之海。
白話
衝脈從臍到胸,與陽明經則並列於前,與少陰經則並列於後,所以與陽明經一起,被稱為臟腑之海。
原文
其氣不順、血不和,則胸腹之氣循經壅逆而裡急矣。
白話
如果氣不順、血不和,就會導致胸腹之氣沿著經脈堵塞逆亂,而出現腹中拘急的症狀。
原文
帶脈為病,帶下臍痛精失者,以帶脈起於季脅,圍身如帶,臟腑十二經絡,皆過於此。
白話
帶脈發生病變,症狀為帶下病、臍腹痛、精關失固。這是因為帶脈起始於脅肋下方,環繞身體如同束帶,臟腑十二經絡都經過帶脈之處。
原文
若飲食不節,勞欲縱傷,致令濕熱下流,邪火內郁,外或風入,胞宮邪凝,臍腹帶脈不任,與邪俱陷,或赤或白,加涕如膿,或青黃雜色,淋漓不淨,其兼證則腰腹痠痛,足膝痿軟,頭目暈眩,經脈參差,甚或寒熱往來,容顏枯瘁。
白話
如果飲食不節制,縱慾耗損,就會導致濕熱向下流動,邪火在內部郁結,外感風邪侵入,胞宮邪氣凝結,臍腹帶脈不能承受,與邪氣一起下陷,分泌物有的發紅有的發白,像鼻涕膿液一般,有的青黃雜色,淋漓不乾淨。伴隨的症狀還有腰腹痠痛,足膝痿軟無力,頭目暈眩,月經失常,嚴重的甚至寒熱往來,容顏枯槁憔悴。
原文
然而發源於衝脈、脾胃者,多以冲為血海,任總諸陰,脾胃司水穀故耳。
白話
然而發源於衝脈、脾胃的帶下病,多是因為衝脈是血海,任脈總領諸陰,脾胃主管水穀精微的緣故。
原文
是以《骨空論》曰:任脈為病,女子帶下瘕聚。
白話
因此《骨空論》說:任脈發生病變,女子會患帶下瘕聚。
原文
又《痿論》曰:衝脈與陽明合於宗筋之會,而陽明為之長,皆屬於帶脈,帶脈起於季脅章門,前則當臍上,故又或為臍痛。
白話
又有《痿論》說:衝脈與陽明經會合在宗筋之會,而陽明經為之長,都隸屬於帶脈。帶脈起始於季脅的章門穴,前方正當臍上,所以有時也會出現臍痛。
原文
《靈樞經》曰:腎足少陰,當十四椎出屬帶脈。
白話
《靈樞經》說:腎足少陰經,在第十四椎骨處分出附屬於帶脈。
原文
蓋腎主藏精,帶固腰膂,虛則一不能藏,一不能固,而精有失者矣。
白話
腎主管藏精,帶脈固定腰脊,如果虛損就一方面不能藏,一方面不能固,這樣精就會失散了。
原文
陽維為病,寒熱、目眩、僵仆者,以陽維維絡一身之陽,於頭目、手足、頸項、肩背諸陽無一不到。
白話
陽維脈發生病變,症狀為寒熱、目眩、猝然僵仆倒地。這是因為陽維脈維絡全身的陽氣,對頭目、手足、頸項、肩背等各處的陽經無一不到。
原文
其脈不榮則不能維,在頭目無維則眩,在頸項,肩背無維則僵,在手足無維則僕矣。
白話
陽維脈不能榮養就不能發揮維絡作用。在頭目部失去維絡就會眩暈,在頸項、肩背部失去維絡就會僵直,在手足部失去維絡就會仆倒。
原文
陰維為病,心痛胸腹刺築者,以陰維維絡一身之陰,於胸腹諸陰亦無一不到。
白話
陰維脈發生病變,症狀為心痛、胸腹刺痛、築築而動。這是因為陰維脈維絡全身的陰氣,對胸腹各處的陰經也無一不到。
原文
其脈不榮,則不能維,在胸脅失所維,則動築而刺痛矣。
白話
陰維脈不能榮養就不能發揮維絡作用。在胸脅部失去維絡,就會築築跳動而刺痛。
原文
陽蹻為病,陰緩陽急;陰蹻為病,陽緩陰急,及癲癇瘛瘲,寒熱恍惚者,蓋二蹻之脈,同發一源,故其為病亦不似前六脈,逐經分屬本文,以癲癇瘛瘲,寒熱恍惚總系二經之下,以二經均可病。
白話
陽蹻脈發生病變,陰脈弛緩而陽脈拘急;陰蹻脈發生病變,陽脈弛緩而陰脈拘急,以及癲癇抽搐、寒熱恍惚等症狀。這是因為陰陽二蹻脈同出一源,所以它們的病證也不像前六脈那樣逐經分屬。這裡將癲癇抽搐、寒熱恍惚等症狀總歸屬於陰陽二經之下,因為這兩條經脈都可能發病。
原文
此二脈一為經,一為絡,病在經則經急絡緩;病在絡,則經緩絡急,總之皆可言經,皆可言絡,但以男女分陰陽之所屬,緩急證病邪之所在,而正文以諸證為二經所共義良深矣!
白話
這兩條脈一條為經脈,一條為絡脈。病在經脈就經脈拘急而絡脈弛緩;病在絡脈,就經脈弛緩而絡脈拘急。總之既可以說是經病,也可以說是絡病,只是以男女來區分陰陽所屬,根據緩急症狀來判斷病邪所在。而正文將各種症狀作為這兩條經脈的共同病證,意義實在深遠啊!