何謂有痰之脈

脈象沉、弦、細、滑、大小不均勻，都是痰邪致病的表現，偏弦的脈象主痰飲，雙弦的脈象主寒飲，左手和右手關前部位脈象浮、弦、大而充實的，是胸膈上有稠黏痰液。

適宜用催吐的方法治療而康復。病人服用各種藥物都沒有效果，關部脈象浮而大的，是有痰的表現。眼瞼和眼下像被煙燻過一樣的，也是有痰的表現。

丹溪先生說：長期出現澀脈，是痰飲膠固黏稠、脈道阻滯不通的緣故。很難迅速好轉，必然需要花費時間加以調養治理。

痰屬於濕邪，是津液所化生的物質。由於感受風、寒、濕、熱等邪氣，或被七情、飲食所傷，導致氣機上逆，津液混濁變為痰飲。有的從口中吐出或咳出，有的停滯於胸膈，有的聚積在腸胃，有的流注到經絡，四肢隨著氣的上升下降而運行，全身沒有任何地方不能到達。

痰邪致病的表現有：氣喘、咳嗽、噁心嘔吐，胸膈痞滿堵塞、關格不通；其他病症有腹瀉、眩暈、嘈雜、怔忡驚悸、癲狂、寒熱往來、疼痛，胸膈有轆轆如水聲，或背部一處常常感覺冰冷，或四肢麻痹沒有知覺，都是痰邪所導致的。各種疾病很多都兼有痰邪，只是世人不知道罷了。

痰有發病新久、輕重程度的不同。新形成的痰清稀的，形狀顏色清白稀薄，氣味也淡；積久而重的痰，黃濁稠黏，凝結難以咳出，逐漸產生異味，酸、辣、腥、膻、鹹、苦各種味道都有，甚至帶血而出。痰生於脾胃，應當充實脾胃。

脾胃燥熱口渴，痰又隨著氣機上升，應當以順氣為首要任務，其次再加以分別引導；而且氣上逆屬於火象，順氣的關鍵在於降火。

熱痰要清熱化解，濕痰要燥濕祛除，風痰要祛風驅散，郁痰要開鬱散結，頑痰要軟化消散，食積痰要消食導滯，在上部的用吐法，在中部的用下法。

另外中氣虛弱的人，適宜鞏固中氣來運化痰邪，如果攻伐太過，就會使胃氣虛弱，而痰邪更加旺盛了。

二陳湯加上升提的藥物，能夠使大便通暢而小便通利。

熱痰用青黛、黃連，服用青礞石丸效果最快速；濕痰身體多感覺軟弱沉重，用蒼朮、白朮、黃芩、香附、半夏、貝母；熱痰加瓜蔞、青黛；酒痰用瓜蔞、青黛，做成蜜丸含化服用。

痰在脅肋下面，不用白芥子就不能到達；痰在四肢，不用竹瀝就不能流行；痰在皮肉筋脈膜膈之外，不用竹瀝就不能清除。氣虛的人有痰，不用竹瀝就不能化解。

痰核凝結在咽喉，發出聲響而不能吐出，化痰藥物加上味鹹能軟化堅硬的藥物，如瓜蔞仁、杏仁、海石、桔梗、連翹，稍微加入朴硝，用薑汁、蜂蜜做成丸藥含在口中慢慢融化。

治療痰邪使用滲利藥物過多，導致脾氣向下虛損，痰反而容易生成而且增多。

虛弱的人中焦有痰，胃氣也需要依靠它來滋養，切不可立即攻伐，攻伐殆盡就會更加虛弱。