何謂癆瘵之脈

男子的尺脈數而無力，發生在陰分的，是陰虛火動，兩尺洪大，必定遺精，這是陰火旺盛。

又有腎水泛濫的症狀，兩尺也洪大，大致來說脈洪大的，是虛證。

尺脈虛弱微細的，必定盜汗；弦大數，按起來無力的，也是陰火；浮而洪數的，是虛火；沉而實數的，是實火。

大凡勞累發熱氣喘咳嗽，脈必定數而無力，按下去沉而稍微有力的可以存活；浮而細數無力不能容納於指的會死亡。

《脈經》說：平常人的脈大是勞損，脈虛也是勞損。勞損這種病，脈象浮大，手足煩熱，春天和夏天加重，秋天和冬天好轉。陰部寒冷，精液自己流出。

脈虛沉弦，沒有發冷發熱，呼吸短促腹部拘急，小便不暢通，面色白，時常眩暈鼻出血，小腹脹滿，這是因為勞損造成的。腎脈微弱而澀，是沒有子嗣，精氣清冷。脈極虛芤遲是亡血、失精。

凡是脈見種種芤動微緊，男子遺精，女子夜間夢見與鬼交合。凡是脈遲而小弱的，名叫脫氣。

這種人快速行走就會氣喘，喝冷水就手足逆冷，腹滿，嚴重的就腹瀉，食物不能消化。

脈弦而大，按之中間空虛外觀緊急，這叫做革脈，女子就流產漏下，男子就亡血、失精。

寸口脈浮而遲，浮就是虛，遲就是勞，虛就衛氣不足，浮就榮氣衰竭。

左手脈細，右手浮大動急，而不減退的，是正氣虛，邪氣盛，主必死。

《脈要》說：勞損極度造成各種虛弱，浮軟微弱，脾土衰敗兩手弦脈，火熱熾盛急促數，骨蒸發熱，脈數而虛，發熱且澀小，必定毀滅身體，如果加上出汗咳嗽，不是藥物可以去除的。

巢氏《病原》說：五種勞損，一是志勞，二是思勞，三是心勞，四是憂勞，五是瘦勞。

肺勞的人，呼吸短促而面目浮腫，鼻不能聞香臭；肝勞的人，面目乾枯發黑，口苦，精神不能內守，恐懼畏怯不能獨自睡臥，眼睛看東西不清楚；心勞的人，恍惚易忘，大便艱難，有時腹瀉，口內生瘡；脾勞的人，舌頭感覺苦直，不能吞嚥口水；腎勞的人，背部難以俯仰，小便不利，尿色赤黃而有餘瀝，陰莖內痛，陰囊潮濕生瘡，小腹脹滿拘急，以上也叫做五勞。

七種損傷：一是陰囊寒冷，二是陽痿，三是腹部拘急，四是精滑，五是精少，六是精清冷，七是小便苦而數，辦事不遂。

又說：七種損傷，一是過度飽食傷脾，脾傷容易噫氣想躺臥，面色發黃；二是大怒氣逆，傷肝，肝傷少氣，眼睛或開或閉；三是勉強舉重，長時間坐在濕地傷腎，腎傷少精，腰背疼痛，厥逆下身寒冷；四是形體受寒喝冷飲傷肺，肺傷少氣，咳嗽鼻鳴；五是憂愁思慮傷心，心傷苦於驚恐，易忘易怒。七是大恐懼不節制傷志，志傷恍惚不快樂。

《金匱》說：五勞虛弱到了極點消瘦，腹滿不能飲食，是食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷。

肌肉膏肓乾血，肌膚像鱗甲般錯裂，兩眼黯黑，緩中補虛，用大黃䗪蟲丸主治。

按：虛勞發熱，沒有不是因為瘀血的，而瘀血沒有不是因為內傷的，所以用潤劑治療乾血，用軟堅化瘀的藥物推行死血，死血已經去除，病根已經除去，然後才能從事滋補的方劑。仲景作為萬古醫方的祖先是有原因的啊！

《玄珠》說：五行六氣，水只是五分之一罷了，一水既然已經虧損，怎麼能勝過五火呢？虛勞等症就蜂擁而起了！

體虛的人，最容易感受邪氣，應當先和解，微微通利、微微瀉下，用綏靖的方法治療它；然後再調養。

醫生不知道邪氣加在身上還沒消退，就用補益的方劑，邪氣得到補益，就進入經絡，到死都不醒悟，實在可悲啊！

涼劑能夠滋養水液清除火熱，熱劑能夠燥乾水液補益火力，道理是容易明白的。勞損是熱症是很明顯的，應當可以補嗎？

只有無邪、無熱、無積的人，脈按起來無力而弱的，才可以議論補益。又必須診察他胃中及右腎二火虧損才使用它。

心虛，就會心悸膽怯，恍惚憂愁煩躁，面色不好舌頭僵硬，適宜用養榮湯、琥珀定神丸之類，來補益他的心血。

脾虛，面色發黃肌肉消瘦，嘔吐腹瀉糞便清冷，腹脹腸鳴，四肢無力，不想飲食，適宜用快脾進食丸之類，來調理他的飲食。

肝虛，眼睛昏暗筋脈拘攣，面青色澤恐懼，好像有人要捕捉他的樣子，適宜用牛膝益中湯、虎骨之類，來調養他的筋脈。

肺虛，呼吸少氣，氣喘咳嗽，咽喉乾燥，適宜用枳實湯加入人參、黃耆、阿膠、蘇子，來調理他的氣。

腎虛，腰背脊椎膝蓋厥冷疼痛，神志昏迷耳鳴，小便次數頻繁，精液滑漏，適宜用八味丸加五味子、鹿茸，去掉附子，用山藥等做丸，來滋生他的精氣。