何謂有病之脈（1）

從脈象的大綱來說；初次把脈時，用輕手診察，出現在皮膚之間的，是陽脈，屬腑，是心肺的反應。

心肺位居上方，所以它們的脈都浮，如果脈浮大而散的，是心的脈象；脈浮澀而短的，是肺的脈象。

用重手按壓，附著在肌肉之下的，是陰脈；屬臟，是肝腎的反應。

肝腎位居下方，所以它們的脈都沉，如果脈弦而長的，是肝的脈象；脈沉而軟滑的，是腎的脈象。

不輕不重，用中等力度取脈，脈象應現在肌肉之間，陰陽相應，是中和的反應，是脾胃的徵候，因為脾居於中州，所以脈緩而大，這是五臟的正常脈象。

診察的人，必須詳細知道正常脈象，然後才能辨別有病的脈象，如果脈短小而呈現在皮膚之間的，是陰侵襲陽的緣故；脈洪大而呈現在肌肉之下的，是陽侵襲陰的緣故，寸脈尺脈都是如此。

向上逆行到寸部，形成溢脈、外關內格，這是陰侵襲陽的脈象；向下進入尺部，形成覆脈、內關外格，這是陽侵襲陰的脈象。

再用脈的十二經脈細分：脈有浮沉，診察有輕重，左寸先用輕手診察得到，是小腸經，屬表；後用重手，如同六粒豆子的重量，診察得到的是心，屬裡。

心在肺的下方，主宰血脈，心脈沿著血脈而行，按到血脈得到的是浮脈；稍加力氣，脈粗而大；再稍加力氣，脈道軟潤而散，這就是浮大而散的脈象，是沒有疾病的脈象。

如果出現在血脈之上，呈現在皮膚之間，這是它的浮脈；如果進入血脈之下，呈現在筋骨之分，這是它的沉脈。

左關先用輕手診察得到，是膽經，屬表；後用重手，如同十二粒豆子的重量，診察得到的是肝，屬裡。

肝在脾的下方，主宰筋，肝脈沿著筋而行，按到筋平脈如古箏的弦，是痃脈；稍加力氣，脈道綿長為長脈，這是弦長沒有疾病的脈象。

如果出現在筋上，呈現在皮膚、血脈之間，這是它的浮脈；進入筋下，呈現在骨上，這是它的沉脈。

左尺先用輕手診察得到，是膀胱經，屬表；後用重手診察，如同十五粒豆子的重量，診察得到的是腎，屬裡。

腎在肝的下方，主宰骨，腎脈沿著骨而行，按到骨上得到的是沉脈；再用重手按壓，脈道無力的為濡脈，舉起手指來的又快又流利的，是滑脈，這就是沉滑的脈象，是沒有疾病的脈象。

如果出現在骨上，呈現在皮膚、血脈、筋骨之間，這是它的浮脈；進入而達到骨，這是它的沉脈。

右寸先用輕手診察得到，是大腸經，屬表；後用重手診察，如同三粒豆子的重量，診察得到的是肺，屬裡。

肺位居最上方，主宰皮毛，肺脈沿著皮毛而行，按到皮毛得到的是浮脈；稍加力氣，脈道不暢通為澀脈；再稍加力氣脈道收縮進入關中，上半指不動、下半指微動的為短脈，這就是浮澀而短的脈象，是沒有疾病的脈象。

如果出現在皮毛之上，呈現在皮膚表面，這是它的浮脈；進入血脈、肌肉的部分，這是它的沉脈。

右關先用輕手診察得到，是胃經，屬表；後用重手診察，如同九粒豆子的重量，診察得到的是脾，屬裡。

脾在心臟下方，主宰肌肉，脾脈沿著肌肉而行，按到肌肉，如同微風吹拂柳枝的樣子，是緩脈；再稍加力氣，脈道敦實為大脈，這就是緩大脈，是沒有疾病的脈象。

如果出現在肌肉之上，呈現在皮毛之間的，是它的浮脈；進入肌肉之下，呈現在筋骨之間的，是它的沉脈。

右尺先用輕手診察得到，是三焦經，屬表；後用重手診察得到的是命門經，屬裡，是相火，氣與腎相通。