身經答問四（2）

血液灌注瞳孔，看瞳孔看不見黑色的晶瑩，只看見一點鮮紅色，嚴重的話顏色變成紫濁，病情到了這個地步，既危險又緊急了！

剛開始一兩天還可以救治，延遲了即使救治也無法痊癒，恐怕這個人也活不久了。

遇到風就流冷淚，這是孔竅虛弱，因為虛弱而招引邪氣所造成的病患。不分時段經常流冷淚則是內部虛弱，膽和腎自我損傷的病患。

眼睛直視不動是腎氣絕，眼睛直視且搖頭是心氣絕，眼睛上翻（戴眼）的人，是太陽經氣已絕。

眼睛的疾病很多，治療的方法也很多。大致上要區分經絡氣血，衡量人的體質和天時季節，寒熱虛實的不同，以及老人、小孩、男人、女人的差異。治療法則不超出三因（內因、外因、不內外因），用藥只在於通達表裡。世上有專門的科別，其中的巧妙由心領悟，不是語言能夠完全表達其中深奧道理的。《易經》說：要達到神妙明通的境界，在於個人的領悟。問：請問耳部的情況是怎麼樣？

回答說：耳屬於足少陰腎經，又屬於手少陰心經，又屬於手太陰肺經，又屬於足厥陰肝經，又屬於手足少陽三焦經、膽經、手太陽小腸經的交會處，又屬於手足陽明大腸經、胃經，又屬於足太陽膀胱經。

又屬於手足少陰心經、腎經，太陰肺經、脾經，以及足陽明胃經的絡脈。

耳朵前面，屬於手足少陽三焦經、膽經、足陽明胃經的交會處。耳朵後面，屬於手足少陽三焦經、膽經的交會處。

耳朵下方的曲頰部位，屬於足少陽膽經、手陽明大腸經的交會處，又屬於手太陽小腸經。

曲頰的前面，屬於足少陽膽經、手陽明大腸經的交會處。前面一寸左右的地方，屬於手陽明大腸經。曲頰的後面，屬於足少陽膽經。

因為腎氣通達於耳，它所主管的是精，精氣充足周流，那麼耳朵聽覺就敏銳。

如果勞累損傷了氣血，風邪侵襲虛弱之處，導致精氣耗損、腎臟疲憊，那麼耳朵就會因此生病了。

有因為氣機逆亂而耳聾的，有挾帶風邪而耳聾的，有因為勞累損傷而耳聾的。

有因為十二經脈向上聯絡於耳，這些陰陽經脈正好有交會連通之處，如果臟氣上逆而形成厥逆，衝擊進入耳朵，這就是厥聾，必定會時常伴有眩暈的症狀。

耳朵是各條經脈所附著的地方，脈氣虛弱而風邪趁虛侵入，使得經氣閉塞而不能宣通，這就是風聾，必定會時常伴有頭痛的症狀。

勞作役使損傷了氣血，過度的性慾耗損了精氣元陽，導致身體疲憊、精神昏沉、聽力不清，這就是勞聾。

如果能夠調養得當，氣血平和，那麼耳聾就會逐漸減輕；如果每天趨向勞累損傷，風邪停滯不散，就會形成長久耳聾的病症了。

除此之外，又有耳朵接觸風邪，風邪與體內正氣相互搏擊，耳中發出嘈雜的聲音，眼睛有時好像看見火光，這叫做虛鳴。

熱氣趁著虛弱，隨著經脈進入耳朵，熱氣聚集不散，就會流出大量膿汁，這叫做膿耳。

如果風熱相互搏結，津液凝結成硬塊，形成像核一樣的東西堵塞耳朵，也會導致突然耳聾，這叫做聤耳。

凡是這幾種情況，可以從腎脈來推斷：風邪所致則脈象浮而有力，熱邪所致則脈象洪而實，虛證所致則脈象澀而濡。

風邪就用疏散的方法，熱邪就用清熱利濕的方法，虛證就用調養的方法，等邪氣都退去之後，再用通利耳竅、調和氣機、安定腎氣的藥物來主治。

上焦的氣不足，耳朵就會被耳鳴困擾。髓海（腦）不足，就會感到頭暈目眩、耳鳴。

用附子浸泡在醋中，然後塞入耳朵，可以治療突然耳聾。將附子燒成灰，和石菖蒲一起塞入耳朵，可以止耳鳴。用草烏頭塞入發癢的耳朵，用蔥莖塞入耳鳴的耳朵，或者和蜂蜜水一起滴入。這些治療耳聾、耳鳴的方法，都是老年人應當知道的。

蔥汁、韭菜汁、生薑汁，以及人乳、人尿、杏仁油，都可以用來滴耳，治療蟲子進入耳朵。

鼻部的情況是怎麼樣？回答說：鼻子，屬於足陽明胃經、督脈的交會處，又屬於手太陰肺經，又屬於手少陰心經，又屬於手足陽明大腸經、胃經、督脈的交會處，也屬於足太陰脾經。

鼻孔兩旁五分的地方，屬於手足陽明大腸經、胃經的交會處。與兩眼瞳孔垂直相對的地方，屬於足陽明胃經、陰蹻脈的交會處。

病人鼻子下方平坦的，是胃有病，其他地方沒有問題。唯獨鼻尖顏色青黃的，這個人必定患有淋病；鼻尖略微發白的，是氣血虧虛的顏色；鼻尖發紅的，是血分有熱；鼻尖發黃的，是小便不暢。

鼻塞的人，是因為衛氣功能失常，邪氣侵犯頭面部，鼻子也受到影響，就聞不到香臭氣味了。所以《內經》說：心肺有病，鼻子就會因此而不通利。

鼻鼽，指的是鼻子流清鼻涕。病因有腦部受寒、有外感風寒、有飲食不當導致痰濕積聚、有五運六氣中少陰君火或少陽相火的勝復變化、有歲金不及（金運不足）的年份影響。

鼻淵，指的是鼻子流出濁涕。《內經》說：膽的熱邪轉移到腦部，就會導致鼻樑（頞）酸脹、鼻流濁涕（鼻淵）。所以肝熱嚴重，就會流眼淚；心熱嚴重，就會出汗；脾熱嚴重，就會流口水；腎熱嚴重，就會吐唾沫；肺熱嚴重，就會流鼻涕。

鼻瘜肉，是因為過食厚味，導致濕熱鬱積，薰蒸於肺的門戶（鼻腔），就像雨後潮濕的地方突然長出靈芝、菌類一樣。

只要用白礬粉末加上少許硇砂，吹入鼻中，瘜肉就會化成水，然後再服用勝濕湯，加上瀉白散。

鼻子疼痛，是氣道阻塞的緣故，內服人參順氣散，外敷白芷散。

鼻子發紅，是血分有熱侵入肺部所致。肺中有風熱，或者喜歡飲酒的人，大多有這種情況。

鼻子發黑，是因為熱血遇到寒涼，凝滯而不能運行，所以先變成紫色然後變成黑色，必須先去除瘀滯的血液，生出新血，病才能痊癒。口部的情況是怎麼樣？

回答說：口，是脾所主管的。《內經》說：中央黃色之氣與脾相通，脾開竅於口。又說：足陽明胃經的脈絡環繞口唇，向下交會於承漿穴。又說：手陽明大腸經的脈絡環繞口唇，交會於人中穴。

脾有熱則口中發甜，肝有熱則口中發酸，心有熱則口中發苦，肺有熱則口中發辣，腎有熱則口中發鹹，胃有熱則口中發淡。

《內經》說：膀胱的熱邪轉移到小腸，導致膈膜與腸道不通暢，熱邪向上蒸騰就形成口瘡糜爛。

又說：少陰之氣（君火）復氣來臨時，火氣從內部發出，向上形成口瘡糜爛，治療要用苦寒的藥物。

心經的脈絡分布於舌上，如果心火上炎，薰蒸於口，就會導致口舌生瘡。

脾經的脈絡分布於舌下，如果脾有熱而產生痰濕，相火（腎火）上炎，熱邪與痰濕相互搏結，也會導致口瘡。這兩種情況都用寒涼的方劑，只是對於有涎（口水多）的，要兼用去除涎痰的方法罷了。