經穴纂要

卷一

手陽明大腸經

卷一/手陽明大腸經26
原文
(入門曰。卯時自少商穴交與商陽。循肘上行至鼻傍迎香穴止。)
白話
此經脈依循《入門》所載,於卯時(清晨五至七時)從少商穴交接至商陽穴,沿著手臂上行至鼻旁的迎香穴為止。
原文
商陽 手大指次指內側去爪甲角如韭葉。(營昇按。甲乙經脈經子午經。手陽明大腸之脈。起於大指次指之端外側其穴。則甲乙經在手大指次指內側去爪甲如韭葉。諸書。皆有內側二字。故雖陽經姑從甲乙。)二間 手大指次指末節前內側陷中。
白話
商陽穴位於手大拇指與食指之間的內側,距離指甲角如韭菜葉寬度。(營昇按:《甲乙經》、《脈經》、《子午經》皆言手陽明大腸經的脈絡起始於大指次指的末端外側,其穴位則在《甲乙經》記載為手大指次指內側距離爪甲如韭菜葉寬度。各書皆有「內側」二字,所以雖然這是陽經姑且依從《甲乙經》的說法。)二間穴位於手大拇指與食指末節前側的凹陷處。
原文
醫學原始曰。在次指本節前內側橫紋尖盡處陷中。三間 手大指次指本節後內側陷中。
白話
《醫學原始》記載:二間穴位於食指本節前內側橫紋尖端的盡頭凹陷處。三間穴位於手大拇指與食指本節後側的凹陷處。
原文
醫學原始曰。在次指本節後內側橫紋盡處陷中。合谷 手大指次指岐骨陷中。
白話
《醫學原始》記載:三間穴位於食指本節後內側橫紋的盡頭凹陷處。合谷穴位於手大拇指與食指岐骨之間的凹陷處。
原文
陽谿針 方六集曰。在手腕上側橫紋前兩筋間陷中。
白話
《方六集》記載:陽谿穴的位置在手腕上側橫紋前兩條筋之間的凹陷處。
原文
偏歷 十四經合參曰。手陽明絡別走太陰。在腕後三寸取之。又曰兩手交叉以中指盡處是穴。
白話
《十四經合參》記載:偏歷穴是手陽明經的絡穴,通向手太陰肺經,在手腕後三寸處取穴。又說兩手交叉時,以中指盡頭處取穴。
原文
溫溜 徐氏馬氏入門醫彀等在腕後五寸。(營昇按。甲乙經千金方針方六集。小士五寸。大士六寸。聖濟總錄銅人經聚英。大士五寸。小士六寸。發揮曰。小士六寸。大士五寸。聖惠方。腕後五寸六寸間。醫學綱目。小士大士乃小兒大人也。大士小士之說。諸書異未詳。小兒臂長指短。故曰小士六寸。大人臂短指長。故曰大士五寸乎。然以周身寸量之。則不可有大士小士之別。是以考之諸書。或言五寸。或言六寸。又五寸六寸之間。其說區區無一定之說矣。不可拘大士小士之說。但以腕後五寸為是。亦握手視之。有分肉如蛇頭之形。此地肌肉隆起。象似蛇頭。故以名此。即溫溜穴是也。一名蛇頭。)下廉 圖翼曰。曲池下四寸。上廉 圖翼曰。曲池下三寸。三里 曲池下二寸。按之肉起。
白話
《徐氏》、《馬氏》、《醫學入門》、《醫彀》等都記載溫溜穴位於手腕後五寸。(營昇按:《甲乙經》、《千金方》、《針方六集》記載小兒五寸、成人六寸。《聖濟總錄》、《銅人經》、《聚英》則記載成人五寸、小兒六寸。《發揮》說:小兒六寸、成人五寸。《聖惠方》說:手腕後五寸至六寸之間。《醫學綱目》說:小士、大士是指小兒與成人。關於大士小士之說,各書說法不一,不甚明確。小兒手臂長手指短,所以說小兒六寸;成人手臂短手指長,所以說成人五寸。然而若以周身寸測量,則不應有大小士的區別。因此考察各書,有的說五寸,有的說六寸,又有的說五寸至六寸之間,眾說紛紜,沒有定論。不必拘泥於大士小士之說,只以手腕後五寸為準。握拳觀察時,可見此處有分肉隆起,形如蛇頭。這個地方的肌肉隆起,形似蛇頭,所以以此命名,這就是溫溜穴。溫溜穴又名蛇頭。)下廉穴,《圖翼》記載:在曲池穴下四寸。上廉穴,《圖翼》記載:在曲池穴下三寸。三里穴在曲池穴下二寸,按壓時肌肉隆起。
原文
曲池 太平聖惠方曰。在肘外輔骨曲肘橫文頭宛宛中陷者是其穴。
白話
《太平聖惠方》記載:曲池穴在肘外輔骨,彎曲手肘時橫紋盡頭的凹陷宛曲處,就是此穴位。
原文
(營昇按。徐氏大全醫學入門。肘外輔屈肘兩骨中紋頭盡處。明堂灸經神應經針灸大成醫宗金鑑千金方。肘外輔骨曲肘橫文頭陷中。本事方曰。臂相連處紋盡處是穴。此等說亦為是。)
白話
(營昇按:《徐氏大全》、《醫學入門》說:肘外輔骨彎曲手肘時,兩骨之中紋頭盡處。《明堂灸經》、《神應經》、《針灸大成》、《醫宗金鑑》、《千金方》說:肘外輔骨彎曲手肘時橫紋頭凹陷處。《本事方》說:手臂相連處紋路盡處是穴。這些說法都正確。)
原文
五里 醫學原始曰。在肘上三寸。行向里大脈中央。一法在曲池橫紋尖盡上二寸是穴。
白話
《醫學原始》記載:五里穴位於肘上三寸,行向里側大脈的中央。另一種取穴法是在曲池橫紋尖端的盡頭向上二寸處取穴。
原文
臂臑 肘上七寸。肩髃 肩端兩骨間陷者宛宛中。舉臂有空。
白話
臂臑穴位於肘上七寸。肩髃穴位於肩端兩骨之間的凹陷宛曲處,舉起手臂時有空虛感。
原文
(營昇按。五里穴氣穴論曰。大禁二十五在天府下五寸。王注曰。五里穴也。中島玄俊以五里穴移入手太陰肺經。然不可從。)
白話
(營昇按:《氣穴論》提到五里穴說:大禁二十五,在天府穴下五寸。王冰注解說:這是五里穴。中島玄俊主張將五里穴移入手太陰肺經,但不可依從。)
原文
骨空論曰。舉臂肩上陷者灸之。(王注曰。謂肩髃。)巨骨 肩端上行兩叉骨間陷中。
白話
《骨空論》說:舉起手臂時肩上凹陷處,應當施灸治療。(王冰注解說:這指的是肩髃穴。)巨骨穴位於肩端上行兩叉骨之間的凹陷處。
原文
天鼎 醫宗金鑑曰。頸缺盆上直行扶突下一寸。扶突 十四經合參曰。人迎後一寸五分。禾髎 鼻孔下挾水溝旁五分。
白話
《醫宗金鑑》記載:天鼎穴位於頸部缺盆上方,直行至扶突穴下一寸。扶突穴,《十四經合參》記載:位於人迎穴後一寸五分。禾髎穴位於鼻孔下方,挾水溝穴旁五分處。
原文
迎香 醫學原始曰。在鼻孔兩旁直紋是穴。一法禾髎上一寸。鼻孔旁五分。
白話
《醫學原始》記載:迎香穴位於鼻孔兩旁的直紋上就是穴位。另一種取穴法是從禾髎穴向上量一寸,或鼻孔旁五分處。
原文
手陽明經接太陰肺經而起。自食指內側去爪甲角如韭葉之商陽。循食指本節前內側陷中為二間。本節後內側陷中為三間。大指次指歧骨間陷中為合谷。手腕中上側兩筋間陷中為陽谿。手腕後三寸為偏歷。手手腕後小士五寸大士六寸為溫溜。握手見肌肉長起如蛇頭者是也。
白話
手陽明大腸經承接手太陰肺經而起。從食指內側距離爪甲角如韭菜葉寬度處的商陽穴開始,沿著食指本節前側內側的凹陷處是二間穴,本節後側內側的凹陷處是三間穴。大指與食指岐骨之間的凹陷處是合谷穴。手腕中上側兩條筋之間的凹陷處是陽谿穴。手腕後三寸處是偏歷穴。手腕後小兒五寸、成人六寸處是溫溜穴。握拳時可見此處肌肉隆起如蛇頭形狀,就是這個穴位。
原文
肘外輔骨。屈肘曲骨之中為曲池。曲池下二寸為三里。下三寸為上廉。下四寸為下廉。曲池上三寸為五里。上七寸為臂臑。曲池與五里之間。向外稍斜為肘髎。當膊骨頭肩端上兩骨罅陷中為肩髃。肩尖上行兩叉骨間陷中為巨骨。頸中人迎後一寸五分為扶突。扶突後一寸為天鼎。直鼻孔下夾水溝旁五分為禾髎。禾髎上一寸鼻孔旁五分為迎香。由人中而左右互交者也。
白話
肘外輔骨,彎曲手肘時曲骨之中就是曲池穴。曲池穴下二寸是三里穴,下三寸是上廉穴,下四寸是下廉穴。曲池穴上三寸是五里穴,再上七寸是臂臑穴。曲池與五里穴之間,向外稍微偏斜處是肘髎穴。位於膊骨頭、肩端上兩骨縫隙凹陷處是肩髃穴。肩尖上行兩叉骨之間的凹陷處是巨骨穴。頸部人迎穴後一寸五分處是扶突穴,扶突穴後一寸處是天鼎穴。鼻孔正下方挾水溝穴旁五分處是禾髎穴,禾髎穴上一寸或鼻孔旁五分處是迎香穴。從人中止,左右兩脈相互交叉。
原文
醫學原始曰以手交叉食指點處是穴十四經合參曰兩手交叉以中指盡處是穴
白話
《醫學原始》記載:以手交叉時,用食指點處就是穴位。《十四經合參》記載:兩手交叉時,以中指盡頭處就是穴位。
原文
握手見之有分肉如蛇頭之形此地肌肉長起象似陀頭故以名此則溫溜穴是也一名蛇頭
白話
握拳觀察可見此處有分肉隆起,形如蛇頭。這塊地方的肌肉隆起,形似蛇頭,所以以此命名,這就是溫溜穴。溫溜穴又名蛇頭。
原文
滑氏曰。受手太陰之交行於陽之分也。由是循指上廉歷二間三間。以出合谷兩骨之間。復上入陽谿。兩筋之中。
白話
滑伯仁說:手陽明大腸經接受手太陰肺經的交會,運行於陽分的部位。從此沿著拇指上側經過二間、三間穴,從合谷兩骨之間出行,再向上進入陽谿兩筋之中。
原文
自陽谿而循臂上廉之偏歷溫溜下廉上廉三里。入肘外廉之曲池。
白話
從陽谿穴沿著手臂上側的偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里穴,進入肘外側的曲池穴。
原文
循臑外廉歷肘髎五里臂臑絡臑會上肩至肩髃穴也。循巨骨穴上出柱骨之會。上會於大椎。
白話
沿著上臂外側經過肘髎、五里、臂臑、絡臑會等穴,上行至肩髃穴。又沿著巨骨穴向上出自柱骨之會,在大椎穴與各經脈相會合。
原文
滑氏曰。自大椎而下。入缺盆循足陽明經脈。外絡繞肺臟。復下膈當天樞之分會屬於大腸。
白話
滑伯仁說:從大椎穴向下行,入缺盆,沿足陽明胃經的經脈運行,在外側絡屬並環繞肺臟,再向下穿過橫膈,在天樞穴的分會處歸屬於大腸經。
原文
又曰。其支別者。自缺盆上行於頸。循天鼎扶突上貫於頰。入下齒縫中。復出夾兩口吻相交於人中之分。左脈之右。右脈之左。挾鼻孔循禾髎迎香而終以交於足陽明也。圖翼曰。缺盆為五臟六腑之道。
白話
又說:這條支脈從缺盆上行於頸部,沿天鼎、扶突穴向上貫穿於頰部,進入下齒縫中,再返出來夾於兩口吻之間,在人中的部位相交。左側的脈走到右側,右側的脈走到左側,挾鼻孔沿禾髎、迎香穴而終止,以此與足陽明胃經相交接。《圖翼》說:缺盆是五臟六腑的通道。
原文
華佗內照圖曰。膻中名氣海。在兩乳之間。為氣之海也。氣所屬焉。能分布陰陽。氣者主源。乃命之主。
白話
《華佗內照圖》說:膻中穴又名气海,位於兩乳之間,是氣的海洋。氣在此匯聚,能分布陰陽。氣是生命的本源,是主宰命運的根本。
原文
針方六集曰。膻中居兩乳間。是為氣之所會。
白話
《針方六集》說:膻中穴位於兩乳之間,是氣所匯聚之處。