足陽明胃經

（《醫學入門》說：辰時從迎香穴交會到承泣穴，上行到頭維穴，對著人迎穴沿胸腹下行，到腳趾的厲兌穴為止。《至真要大論》說：黃帝問：陽明是什麼意思？岐伯答：兩陽相合稱為明。類注說：陽氣旺盛的意思。）承泣穴位於眼睛下方七分，正對瞳孔。

王惟一的《銅人腧穴針灸圖經》、徐三友的《銅人俞穴針灸圖經》、《針灸大成》、施沛的《沛然經穴指掌圖》、《醫學原始》都記載：頭維、下關、頰車、承泣的順序根據《醫學入門》和《程氏醫彀》，從迎香穴交會到承泣穴，上行到頭維穴，對著人迎穴沿胸腹，到腳趾的厲兌穴為止。圖經上的穴位從頭維開始，但氣的運行實際上是從承泣開始的。四白穴位於眼睛下方一寸，正對瞳孔。巨髎穴位於鼻孔旁八分，正對瞳孔。地倉穴位於挾口吻旁四分。大迎穴位於曲頷前一寸三分，骨陷中有動脈。頰車穴位於耳下曲頰端的凹陷中。

下關穴位於客主人穴下方，耳前動脈的下緣。閉口時有空隙，張口時則閉合。

頭維穴位於額角髮際，本神穴旁一寸五分，神庭穴旁四寸五分。人迎穴位於頸部大動脈搏動處，挾結喉旁一寸五分。

《寒熱病篇》說：頸側的動脈叫人迎，人迎是足陽明經的穴位，在嬰筋的前方。

滑氏說：古代以挾喉兩旁作為氣口和人迎。到了晉代王叔和，直接以左右手的寸口作為人迎和氣口。

《千金方》《外臺秘要》《針灸大成》記載：頸部大動脈搏動，應手位於挾結喉兩旁一寸五分，仰頭取穴，用以診候五臟之氣。

水突穴：《醫學入門》說，在直對人迎穴下方、氣舍穴上方兩穴之間。氣舍穴位於頸部直對人迎穴下方，挾天突穴的凹陷中。

缺盆穴：《針方六集》說，在肩上橫骨的凹陷中，挾天突穴兩旁各四寸。《圖翼》說，這是五臟六腑的通路。氣戶穴位於巨骨下方、俞府穴旁二寸的凹陷中。

庫房穴位於氣戶穴下一寸六分的凹陷中。（營昇按：滑氏《發揮》說，氣戶穴下一寸六分凹陷中。《明堂灸經》所謂輸府下一寸，就是華蓋旁二寸。華蓋穴在《甲乙經》《千金方》《銅人經》《外臺秘要》《資生經》《針方六集》《古今醫統》《醫學原始》《十四經合參》等書中，定為璇璣穴下一寸的凹陷中。根據任脈來看，「六分」二字應當刪去。）屋翳穴：《醫學綱目》說，在庫房穴下一寸。膺窗穴位於屋翳穴下一寸六分的凹陷中。

乳中穴：正對乳頭即是。（營昇按：此穴說法很多。《聖濟總錄》《針灸大成》認為正對乳中即是。《古今醫統》說乳中在乳頭正中。《醫彀》說兩乳中心叫乳中。《入門》《原始》說乳中就是乳頭上，這個說法正確。《針灸聚英》說：丹溪認為乳房是陽明胃經所經過，乳頭是厥陰肝經所歸屬。）乳根穴位於乳中穴下一寸六分的凹陷中。《醫學正傳》說：婦女在乳房下方，肌肉隆起處的凹陷中。

《壽世保元》說：在正對乳頭下方，約容一指寬的骨間凹陷中。婦女則將乳頭彎曲來量度，乳頭平齊的地方就是穴位。

《經絡全書》說：虛里是乳根穴的分區，俗稱氣眼。《甲乙經》說：胃的大絡叫做虛里，穿過膈膜連絡肺，出於左乳下方，其跳動應手，這是脈的宗氣。

類注說：宗氣不固而大量洩漏於外，是中虛的徵候。虛里跳動，是虛損病的根本。所以凡是患有陰虛勞怯的人，心下多有跳動，以及出現驚悸慌張的，就是這種證候。人們只知道心跳，卻不知道虛里的跳動。跳動輕微的，病情尚輕微；跳動厲害的，病情就嚴重。

不容穴位於幽門穴旁，各相距一寸五分。（營昇按：從不容穴到歸來穴，距離腹部正中線的寬窄，各家說法不同。《十四經發揮》、徐三友《銅人經》、《千金方》、《外臺》、《資生經》、《石本銅人經》、《金鑑》認為，從不容穴到氣衝穴，距離腹部正中線二寸。《甲乙經》、《聚英》、《醫統》、《大成》認為，從不容穴到滑肉門穴，距離腹部正中線三寸；從天樞穴到氣衝穴，距離正中線二寸。《針方六集》認為，從不容穴到滑肉門穴二寸五分；從天樞穴到氣衝穴挾臍各二寸。《千金方·脾藏》說：長谷穴挾臍相距五寸。《明堂灸經》、《聖惠方》說：上管兩旁各一寸。《醫學原始》認為，從不容穴到滑肉門穴距離腹部正中線二寸；從天樞穴到氣衝穴距離腹部正中線三寸。《入門》說不容穴與巨闕穴平齊，旁開三寸；天樞穴與臍平齊，旁開三寸。種種說法紛亂，不能沒有疑問。十四經、《千金方》、《外臺》、《聖濟總錄》、《銅人經》、《資生經》、《金鑑》的說法是正確的。）承滿穴位於不容穴下一寸。梁門穴位於承滿穴下一寸。關門穴位於梁門穴下一寸。太乙穴位於關門穴下一寸。滑肉門穴位於太乙穴下一寸。天樞穴位於挾臍旁二寸。外陵穴位於天樞穴下一寸。大巨穴位於外陵穴下一寸。

水道穴：《針灸聚英》《十四經合參》等書說，在大巨穴下二寸。《注證分寸歌》說：天樞穴下四寸。歸來穴：《徐氏大全》說，在水道穴下一寸。

氣衝穴：《醫學綱目》說，在臍下兩旁陰毛邊際，橫骨端凹陷中有動脈搏動的地方。

《西方子明堂》引用《刺熱論》注說：在腹部臍下橫骨兩端，鼠鼷上一寸，動脈應手之處。

《骨空論》說：毛際動脈。《人鏡經》《醫學原始》等說，在曲骨旁三寸。來施沛的《沛然經穴指掌圖》說，氣衝在曲骨旁三寸處尋找。《程氏醫彀》說：曲骨旁三寸是正確的。髀關穴：《圖翼》和馬氏歌訣等說，在膝蓋上一尺二寸。伏兔穴：在膝蓋上六寸肌肉隆起處，正跪坐姿勢取穴。陰市穴：在膝蓋上三寸。梁丘穴：在膝蓋上二寸。犢鼻穴：《醫學入門》說，在膝蓋骨眼外側的大筋凹陷中。

《醫宗金鑑》說：從梁丘穴下行，遇到膝蓋骨與脛骨上端的凹陷中，俗稱膝眼。此處凹陷中，兩旁有空隙，形狀像牛鼻子，在外側的。

三里穴：在膝眼下三寸。又說：用力按壓，則足背上的動脈搏動停止。《得效方》說：用手環繞膝蓋，取中指尖端到達的地方就是穴位。巨虛穴：在三里穴下三寸，抬腳取穴。條口穴：在下廉穴上一寸，抬腳取穴。巨虛下廉穴：在上廉穴下三寸，抬腳取穴。《入門》說：在三里穴下六寸。豐隆穴：《銅人針灸圖經》說：在外踝上八寸。

《甲乙經》《千金方》《聖惠方》《資生經》《外臺秘要》《聖濟總錄》等書記載：在外踝上八寸。

解谿穴：《醫學原始》說，在腳腕上衝陽穴後一寸半，繫鞋帶的地方。另一種說法，距離內庭穴上方六寸半。

（營昇按：此穴，《剌瘧論》注說在衝陽後三寸半；《氣穴論》注說二寸半；《甲乙經》《圖翼》《發揮》《醫學原始》以衝陽後一寸五分、距離內庭上方六寸半為正確。）

衝陽穴：在足背上五寸，骨之間的動脈處，距離陷谷穴三寸。（營昇按：《醫宗金鑑》說，在足背上腳面高骨之間的動脈。張氏說：就是張仲景所說的趺陽脈。《銅人經》《發揮》等說距離陷谷穴三寸；《針灸大全》《醫學入門》說距離內庭穴五寸，都是正確的。）

陷谷穴：《針灸大成》說，在足大趾與次趾之間，本節後方的凹陷中，距離內庭穴二寸。

（營昇按：《甲乙經》《千金方》《外臺秘要》《聖濟總錄》《針灸聚英》《針灸資生經》《神應經》《針方六集》《醫學入門》等書都說距離內庭二寸，此說正確。《醫學原始》說，在足第二趾內側，本節後凹陷中，距離內庭一寸，此說錯誤。「內側」二字恐怕有誤。為什麼？足陽明胃經是陽經，取在內側就屬於陰經，謬誤可知。《針灸大成》說，在足大趾與次趾之間，本節後距離內庭二寸，此說尤其得當。）內庭穴：在足大趾與次趾之間。

厲兌穴：《針方六集》說，在足大趾與次趾的尖端，外側朝向中趾邊，距離爪甲如韭菜葉寬。

足陽明經承接自手陽明經的迎香穴，起於目下七分、正對瞳孔凹陷中的承泣穴。沿目下一寸為四白穴。夾鼻孔旁八分為巨髎穴。夾口吻旁四分為地倉穴。在曲頷前一寸三分骨陷中動脈處為大迎穴。在耳下曲頰端近前凹陷中為頰車穴。客主人穴下方、耳前動脈處為下關穴。額角入髮際為頭維穴。頸下夾結喉旁一寸五分、大動脈應手處為人迎穴。頸筋前方、直對人迎穴下方、夾氣舍穴為水突穴。下方夾天突穴邊凹陷中為氣舍穴。在肩上橫骨凹陷中為缺盆穴。巨骨下方、夾俞府穴兩旁各二寸、距離正中線四寸凹陷中為氣戶穴。氣戶穴下一寸六分為庫房穴。庫房穴下一寸六分為屋翳穴。屋翳穴下一寸六分為膺窗穴。正對乳頭中為乳中穴。乳中穴下一寸六分為乳根穴。

第四肋端、幽門穴旁一寸五分、距離正中線二寸為不容穴。不容穴下一寸為承滿穴。承滿穴下一寸為梁門穴。梁門穴下一寸為關門穴。關門穴下一寸為太乙穴。太乙穴下一寸為滑肉門穴。夾臍旁二寸為天樞穴。天樞穴下一寸為外陵穴。外陵穴下二寸為大巨穴。大巨穴下三寸為水道穴。水道穴下二寸為歸來穴。歸來穴下方、鼠鼷上一寸、動脈應手處。

凹陷中央，距離正中線二寸為氣衝穴。膝蓋上方、伏兔穴後方交叉紋中為髀關穴。膝蓋上六寸肌肉隆起處，正跪坐姿勢取穴為伏兔穴。膝蓋上三寸，行拜禮姿勢取穴為陰市穴。

圖示正跪坐姿勢取穴。膝蓋上有肌肉隆起如兔狀，就是伏兔穴。膝蓋上二寸，兩筋之間為梁丘穴。

沿膝蓋骨下方、脛骨上方的骨縫大筋凹陷中，形如牛鼻為犢鼻穴。膝眼下三寸、脛骨外側大筋內凹陷中為三里穴。三里穴下三寸為上巨虛穴。下五寸為條口穴。上廉穴下三寸、兩筋骨凹陷中為下巨虛穴。外踝上八寸為豐隆穴。足背上前方五寸高骨間的動脈為衝陽穴。衝陽穴後一寸五分為解谿穴。足大趾與次趾之間、本節後凹陷中為陷谷穴。外側凹陷中為內庭穴。次趾尖端、距離爪甲如韭菜葉為厲兌穴。

足陽明經起於鼻兩旁的迎香穴，由此上行，左右相交於鼻樑根部，經過睛明穴區域，下行沿鼻外側，經過承泣、四白、巨髎，進入上齒中，再出來沿地倉穴，挾兩口吻環繞唇下，左右相交於承漿穴區域。從承漿穴又沿頤後下緣出來到大迎穴。

沿頰車穴上行至耳前，經過下關穴，越過客主人穴，沿髮際行走於懸釐、頷厭的分區，經過頭維穴，會合於額顱的神庭穴。

它的支脈，從大迎穴前方下行到人迎穴，再從喉嚨經過水突、氣舍進入缺盆，行經足少陰經俞府穴的外側，下膈肌，正對上脘、中脘的分區，歸屬胃腑，聯絡脾臟。

它的直行主幹，從缺盆下行，沿乳房內側，循行氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門下方，挾臍經過天樞、外陵、大巨、水道、歸來各穴，而進入氣衝穴中。

從歸屬胃腑之處開始，從胃下口沿腹腔內，經過足少陰經肓俞穴的外側，在本經的深層，下行到氣衝穴，與先前進入氣衝的支脈會合。

督脈：神庭穴是足太陽、足陽明的交會。膀胱經：睛明穴是手足太陽、少陽的交會。任脈：上脘穴是足陽明、手太陽、督脈的會穴。足陽明是五脈之會。任脈之會。

膽經：客主人、懸釐、頷厭共同與手經交會。任脈：承漿是足陽明、任脈的會穴。任脈：中脘是手太陽、少陽、足陽明所生，任脈之會。會：陽明所生、任脈之會。

在氣衝穴中會合之後，就下行到髀關穴，抵達伏兔穴，經過陰市、梁丘，下行進入膝蓋骨中，經過犢鼻穴。

下行沿脛骨外側的足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解谿，下行到足背的衝陽、陷谷，進入中趾外側的內庭，到達厲兌而終止。

它的支脈，從足背上的衝陽穴分出，另行進入大趾之間斜出，在足厥陰經行間穴的外側，沿大趾內側下行到末端，以交接於足太陰經。

足陽明經的別絡名叫豐隆，距離外踝八寸，別行走入太陰經。根據這一點，本經從豐隆另外分出的支脈不進入中指外間，就很清楚了。

它的支脈，從足背上的衝陽穴分出，另行進入大趾之間斜出，在足厥陰經行間穴的外側，沿大趾內側下行到末端，以交接於足太陰經。