經穴纂要

卷一

手太陰肺經

卷一/手太陰肺經25
原文
(內經知要曰。首言肺者。肺朝百脈也。循序相傳。盡於肝經。絡而復始。又傳於肺。是為一周。)雲門 馬氏分寸歌曰。雲門璇璣旁六寸。
白話
《內經知要》說:首先談論肺,是因為肺朝百脈。經脈按照順序相傳,最後到肝經,環繞一圈後再回到肺,這是一周。)雲門。馬氏的分寸歌說:雲門在璇璣旁開六寸。
原文
經脈篇馬注曰。挨穴之法。由天突起至璇璣。由璇璣至雲門。其法甚簡。
白話
《經脈篇》馬氏的注說:取穴的方法是從天突到璇璣,再從璇璣到雲門,這個方法很簡單。
原文
(營昇按。諸書以為本經之穴始於中府。而標幽賦曰。穴出雲門抵期門。又蠡海集曰。人身經絡始於雲門。終入於期門。又錦囊秘錄曰。人之氣血。周行無間。始於手太陰出雲門穴。歸於足厥陰肝經入於期門穴。今考其經行之循序。則以雲門為始者是近。)
白話
(營昇按:各書都認為本經的穴位從中府開始。但《標幽賦》說:穴位從雲門出發,到期門為止。《蠡海集》說:人身經絡從雲門開始,到期門結束。《錦囊秘錄》說:人的氣血周行不停,從手太陰的雲門穴出發,最後歸入足厥陰肝經的期門穴。現在考察經脈運行的順序,以雲門作為起點是比較正確的。)
原文
中府 雲門下一寸。乳上三肋間。動脈應手陷中。
白話
中府:在雲門下一寸,乳房上方第三肋間,动脉搏动处凹陷中。
原文
天府 十四經合參曰。腋下三寸動脈中。以鼻取之。
白話
天府:《十四經合參》說:腋下三寸动脉中,用鼻尖取穴。
原文
(營昇按。針方六集曰。一法以手伸直。用鼻尖點到處是穴。又法垂手與乳相平是穴。又醫學原始曰。取法用鼻尖點臂上。到處是穴。雖有此等之說。於腋下三寸動脈中取之為是。)
白話
(營昇按:《針方六集》說:一種方法是把手臂伸直,用鼻尖點到的地方就是穴位。另一種方法是手臂下垂與乳房相平的位置就是穴位。《醫學原始》說:取穴的方法是用鼻尖點在手臂上,點到的地方就是穴位。雖然有這些說法,但在腋下三寸动脉中取穴才是正確的。)
原文
俠白 天府下。去肘五寸動脈中。(營昇按。壽世保元曰。先於乳頭上塗墨。令兩手直伸夾之。染墨處即是穴。雖有此說。於去肘五寸動脈中取之為是。)
白話
俠白:在天府下方,距肘五寸动脉中。(營昇按:《壽世保元》說:先在乳頭上塗墨,讓兩手伸直夾住,染上墨的地方就是穴位。雖然有這種說法,但在距肘五寸动脉中取穴才是正確的。)
原文
尺澤 醫學原始曰。在肘中約紋上。與曲池相近動脈中。孔最 去腕上七寸。
白話
尺澤:《醫學原始》說:在肘中橫紋上,與曲池相近的动脉中。孔最:距腕上七寸。
原文
列缺 醫學原始曰。在腕骨上側一寸五分。取法以手交叉。食指點處是穴。兩骨罅中。
白話
列缺:《醫學原始》說:在腕骨上側一寸五分。取穴的方法是兩手交叉,食指點按的地方就是穴位,在兩骨之間的凹陷中。
原文
吳昆方考脈語曰。反關者不行於寸口。由列缺絡入臂後。手陽明大腸經也。以其不順行於關上。故名曰反關。有一手反關者。有兩手反關者。此得於有生之初已然。非為病也。
白話
吳昆《方考脈語》說:反關脈不在寸口運行,而是由列缺穴分出絡脈進入手臂後側,屬於手陽明大腸經。因為它不沿著關部運行,所以稱為反關。有的是一手反關,有的是兩手反關,這是出生時就有的,不是疾病。
原文
古今醫統曰。人有寸關尺三部。脈不見自列缺至陽谿見者。俗謂反關脈。此經虛而絡脈滿。
白話
《古今醫統》說:人有寸關尺三部,脈不見於寸口,從列缺到陽谿才出現的,俗稱反關脈。這是因為本經虛弱而絡脈旺盛的緣故。
原文
李士材診家正眼曰。脈不行於寸口。由列缺絡入臂後手陽明大腸經也。以其不正行關上。故曰反關。必反其手而診之。乃可見也。左手得之主貴。右手得之主富。左右俱反。富而且貴。男女皆然。
白話
李士材《診家正眼》說:脈不從寸口運行,而是由列缺穴分出絡脈進入手臂後側的手陽明大腸經。因為它不沿關部正常運行,所以稱為反關。必須把手翻過來才能診到。左手反關的主人尊貴,右手反關的主人富裕,兩手都反關的既富且貴,男女都是如此。
原文
經渠 醫學原始曰。在手寸口脈陷中。一法用食指交叉列缺為準。次取食指爪甲角下是穴也。大淵 神應經曰。在掌後內側橫紋頭動脈。
白話
經渠:《醫學原始》說:在手寸口脈的凹陷中。另一種方法是用食指交叉列缺作為準則,再取食指爪甲角下就是穴位。大淵:《神應經》說:在掌後內側橫紋頭的动脉中。
原文
魚際 大指本節後內側散脈中。(營昇按。張介賓曰。手腕之前。大指本節之間。其起肉隆起形如魚者。統調之魚。寸口之前魚之後曰魚際穴也。此說為是。又張志聰曰。魚際者手足之白肉際隆起。所有如魚腹而穴在其際也。手之魚際。肺之脈氣所發。足之魚際。脾之脈氣所發也。又堀亢厚曰。凡手足分肉隆起而似臥魚之腹者。通呼謂之魚。又謂之魚腹。其四邊分際。總謂之魚際。)
白話
魚際:在大拇指本節後內側散脈中。(營昇按:張介賓說:手腕之前,大拇指本節之間,那塊隆起的肌肉形狀像魚的,總稱為魚。寸口之前魚的後面就叫魚際穴。這種說法是正確的。又張志聰說:魚際是指手足白色肌肉交界處的隆起,就像魚的腹部一樣,穴位就在它的邊際。手的魚際是肺經脈氣所發,足的魚際是脾經脈氣所發。又堀元厚說:凡是手足分肉處隆起像臥魚腹部的,通稱為魚,又叫魚腹。它的四邊交界處,總稱為魚際。)
原文
少商 大指端內側去爪甲如韭葉白肉宛宛中。(營昇按。韭葉者言少許也。手太陽小腸經少澤穴去爪甲角一分。下皆仿此。)
白話
少商:在大拇指末端內側,距離爪甲如韭菜葉寬的白肉凹陷中。(營昇按:韭菜葉是說很少的意思,即距離很近的意思。手太陽小腸經的少澤穴距離爪甲角一分。以下都以此類推。)
原文
手太陰穴。起自中府。中府在雲門下一寸。去任脈中行天突之下一寸璇璣。璇璣之旁六寸。乳上三肋間陷中動脈應手。仰而取之。循行臂臑內廉腋下三寸為天府。天府下去肘上五寸為俠白。肘中約文上屈肘橫文筋骨罅中動脈為尺澤。腕上七寸陷中為孔最。腕後側上一寸五分為列缺。寸口陷中為經渠。手掌後陷中為大淵。手大指。
白話
手太陰肺經的穴位。起始於中府。中府在雲門下一寸,距任脈中行的天突穴下一寸的璇璣穴,璇璣穴旁開六寸,乳房上方第三肋間凹陷中动脉應手。仰臥取穴。沿著手臂內側運行,腋下三寸處是天府。天府下方距肘上五寸是俠白。肘中橫紋上屈肘時橫紋與筋骨之間的凹陷中动脉是尺澤。腕上七寸凹陷中是孔最。腕後側上一寸五分是列缺。寸口凹陷中是經渠。手掌後凹陷中是大淵。手大拇指。
原文
本節後內側陷中。又云散脈中白肉際為魚際。
白話
本節後內側凹陷中。又說散脈中白肉交界處是魚際。
原文
手大指內側端去爪甲角如韭葉白肉際宛宛中為少商。
白話
手大拇指內側末端距離爪甲角如韭菜葉寬的白肉交界凹陷中是少商。
原文
圖示兩手交叉。當食指盡處為列缺穴。針灸大成曰。手太陰絡別走陽明。去腕側上一寸五分。以兩手交叉。食指盡處。兩筋罅中。又醫學原始曰。經渠一法用食指交叉。列缺為準。次取食指爪甲角下是穴也。叉說文手指相錯也。
白話
圖示兩手交叉時,食指盡頭處是列缺穴。《針灸大成》說:手太陰絡脈別走陽明,距腕側上一寸五分,用兩手交叉時食指盡頭處,兩筋之間的凹陷中。又《醫學原始》說:經渠的另一種取法是用食指交叉,以列缺為準,再取食指爪甲角下就是穴位。叉在《說文》中的意思是手指相交錯。
原文
張介賓曰。寸口之前。魚之後。又醫彀曰。節後散脈里。此二說為是也。
白話
張介賓說:寸口之前,魚的後面。又《醫彀》說:關節後散脈之中。這兩種說法是正確的。
原文
吳昇曰。手足黑白肉分之處。如魚腹色者曰魚際。又張志聰曰。魚際者謂手足之白肉隆起。所有如魚腹而穴在其際。
白話
吳昇說:手足黑白肌肉交界的地方,像魚腹顏色的地方叫魚際。又張志聰說:魚際是指手足白色肌肉隆起的地方,就像魚的腹部,而穴位就在它的邊際。
原文
營昆按。神應經魚際穴奇俞大骨空在手大指第二節前尖上屈指當骨節中。恐神應經魚際穴此類歟。
白話
營昇按:《神應經》中魚際穴的奇穴大骨空,在手大拇指第二節前端尖上屈指時正當骨節中。恐怕《神應經》中的魚際穴就是這類穴位吧。
原文
滑氏曰。手太陰起於中焦。受足厥陰之交也。由是循任脈之外。足少陰經脈之裡。以次下行。當臍上一寸水分穴之分。繞絡大腸。其支者。從肺系出而橫行。循胸部第四行之中府雲門。以出腋下。循臑內。歷天府俠白。行手少陰手心主之前。下入肘中抵尺澤穴也。
白話
滑氏說:手太陰肺經起始於中焦,接受足厥陰肝經的交會。由此沿著任脈的外側,足少陰腎經脈的內側,依次下行,在臍上一寸水分穴處,繞行連絡大腸。它的分支從肺系發出後橫行,沿著胸部第四行經過中府、雲門,然後出現在腋下,沿著手臂內側,經過天府、俠白,行於手少陰和手心主經脈之前,向下進入肘中,到達尺澤穴。
原文
既下肘中。乃循臂內上骨之下廉。歷孔最列缺入寸口之經渠大淵。以上魚。循魚際。出大指之端。至少商穴而終也。
白話
離開肘中之後,就沿著手臂內側上骨的下方,經過孔最、列缺,進入寸口的經渠、大淵,向上到魚際,沿著魚際,出現在大拇指的末端,在少商穴結束。
原文
其支者從腕後列缺穴達次指內廉出其端。而交於手陽明。
白話
它的分支從手腕後的列缺穴,到達食指內側,從末端出來,然後與手陽明大腸經相交。