原文
既診斷了後。患者衣服厚。則適宜取除之。沉意正形。而開針函。容所出之。針柄上端。於杉山氏管之下口。此際管之上口斜於下方。下口向於上方。更反轉管之下口。使針局密接。且其接端者。以A B暫時押之。且顯其管之上端打針柄。以L捷手二三回。此際極力則患者訴痛。不用力。亦不能使針頭穿皮膚。況且各人之皮膚堅軟異之。宜注意矣。蓋針頭。全知穿皮膚。則以H L摘管之上端。徐徐拔去其管。此時以A B近針頭插鋒。則此是A B二點。所謂為押手。又以H L為副手夫押手者。常可翦置下端。又當進入針鋒皮膚。宜酌量患者之強弱與感應。若察患者之愉快。則可知應針頭分子之波動虛。反之而患者訴疼痛。則可知分子之波動實。內經曰。刺虛者。段其實。解云刺實須其虛者。為針陰氣隆。至針下寒。乃去針也。刺虛須其實者。為針陽氣隆。至針下熱。乃去針也。注曰。要以氣至。而有效也。。總而主針之掌面者。左右相共空洞之。形仮令如擁雞卵。抑亦欲下氣。則針鋒副B點。而捻。欲上氣。則針鋒副A點。而捻。或以順有行。或由逆有施。難經曰。氣滑則針出疾。氣澀則針出遲。氣隆則針小而入淺。氣澀則針大而入深。深則欲留。淺則欲疾。（中略）以刺針者。永留則神經之感應。亦反有不屢無效已。令患者疲勞。故淺深遲疾。響波。稽留。臨機行之。蓋施術之後。三十分乃至五十分時間。可命安臥患者。
白話
診斷之後，如果患者衣服穿得厚，就應該先脫掉。要沉穩心神、端正姿勢，然後打開針盒，取出針具。針柄的上端要對準杉山氏管的下口，這時管的上口斜向下方，下口朝向上方。再反轉管的下口，使針尖緊密貼合。接著用A、B兩指暫時壓住接合處，並顯露管的上端，用L指快速敲擊針柄兩三次。此時如果用力過猛，患者會感到疼痛；但不用力，針頭又無法穿過皮膚。何況每個人的皮膚堅硬或柔軟程度不同，必須特別注意。當針頭完全穿過皮膚時，就用H、L兩指捏住管的上端，慢慢拔出管子。此時用A、B兩指靠近針頭插入鋒針，這就是所謂的「押手」。而H、L兩指則作為「副手」。押手通常要剪短指甲並放在下端。當針鋒進入皮膚時，應根據患者的強弱與感應來斟酌。如果觀察到患者感到舒適，就知道針頭所對應的分子波動是虛的；反之，如果患者感到疼痛，就知道分子波動是實的。《內經》說：「刺虛者，段其實。」解釋說：刺實證要使其轉為虛證，是因為針下陰氣旺盛，直到針下感覺寒冷，才可出針。刺虛證要使其轉為實證，是因為針下陽氣旺盛，直到針下感覺發熱，才可出針。注釋說：關鍵在於氣至，才能有效。總之，主針的掌面，左右兩手都要呈空洞狀，形狀就像握著雞蛋一樣。如果想要引氣下行，針鋒就輔助B點並捻轉；想要引氣上行，針鋒就輔助A點並捻轉。有時順著經脈運行，有時逆著經脈施針。《難經》說：「氣滑則針出疾，氣澀則針出遲。氣隆則針小而入淺，氣澀則針大而入深。深則欲留，淺則欲疾。」（中間省略）如果針刺後長時間留針，神經的感應反而會多次無效，還會使患者疲勞。所以淺深、快慢、響應波動、留針時間，都要隨機應變。施術之後，應讓患者安臥休息三十分鐘到五十分鐘的時間。