原文
血氣已並，病形已成，陰陽相傾，補瀉奈何？
白話
血氣已經相併，病形已經形成，陰陽相互失衡，該如何進行補寫呢？
瀉實針方四十九
瀉實針方四十九
瀉實針方四十九3 句
原文
然瀉實者，氣盛乃納針，針與氣俱納，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下。
白話
至於寫實的方法，是在氣盛的時候進針，針與氣一同進入，以打開邪氣的門戶，如同便利其通道，針與氣一同退出，如此精氣不受損傷，邪氣就會衰退。
原文
外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大瀉。必切而出，大氣乃屈。
白話
體表的門戶不閉合，以讓病邪外出，搖動針體擴大道徑，如同便利其道路，這就叫做大寫。必須按壓穴位再出針，邪氣才會屈服。
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