竇太師《標幽賦》（吳注一）（3）

在手部的部分，手三陰經中，只有魚際穴是各陰經絡脈的會合處。手三陽經中，只有臂臑穴是手陽明經絡脈的會合處。

在足部的部分，三陰交是足太陰、足少陰、足厥陰三條陰經的會合處。上巨虛是足陽明經與大腸經的合穴。下巨虛是足陽明經與小腸經的合穴。懸鐘穴是足三條陽經的絡脈。

以上這些經脈的原穴、別絡、交會、聚會的道路，凡是經絡阻塞不通暢的，都應當從這些地方來尋求治療。還要進一步探究四根、三結的道理，依照標本的原則來針刺，就沒有治不好的病。

各條經脈的根源在於四肢末端，稱為四根。經氣終結於面部、胸部、腹部，稱為三結。先發生的疾病是根本，後發生的疾病是標誌。

既然已經徹底弄清楚了根結標本的道理，那麼病邪的巢穴和路徑，就都一目了然了，治療它難道還有不能痊癒的嗎？只要運用八法、五門，區分主穴和客穴來針刺，就沒有不奏效的。

八法：指的是公孫、內關、臨泣、外關、後谿、申脈、列缺、照海，這八個穴位的針刺方法。

五門：指的是井、滎、俞、經、合，這五個穴位是經氣出入的地方，就像門戶一樣，所以稱為五門。

主穴和客穴沒有固定的位置，只是把直接治療病證所在經脈的穴位叫做主穴，把配合應用的其他穴位叫做客穴。

八法本來就有主客的分別，五門也有母子補瀉的先後順序，這也是主客的關係。用湯藥來比喻，就好像有君、臣、佐、使的配伍法則一樣。

曾經看到一個注釋說：八法，是指循著經絡撫摸、用手指按壓使氣血疏散、推動按壓、彈動穴位使氣血充盈、用爪甲掐按後下針、使氣血通暢後取氣、活動針體並提插、推進針體並捻轉，把這叫做八法。然而這八句話雖然是經典中的言論，但只是粗淺的技術。

竇太師所指的八法，開創了針灸家一個重要的法門，能夠統領治療各種疾病，簡單易行而又精妙絕倫，哪裡像那樣粗淺簡陋呢？唉！真正的道理不被人明白已經很久了。奇經八脈始終連接著八個會穴，這本來就是針灸的綱領。

這裡再次說明八法所用的八個穴位通於奇經八脈，與它們始終相連，這就是八會，本來就是針灸家的綱領，各經脈發生的病變，都不能超出這個範圍。

曾經看到一個注釋說：八會，是指血會膈俞、氣會膻中、脈會太淵、筋會陽陵泉、骨會大杼、髓會絕骨、臟會章門、腑會中脘，把這些叫做八會。這話聽起來好像對，但實際上不對，這和奇經八脈的始終相連有什麼關係？非常錯誤！十二經絡和十二原穴，這才是關鍵要點。

是說選取十二經脈別出的絡脈，以及十二經脈真氣運行出入的原穴，這是關鍵重要的方法，是掌握簡要原則而能廣泛應用的道理。一天之中選取六十六個穴位的方法，才能顯現出其中的深奧精微。

這是子午流注的取穴方法。六條陽經都有井、滎、俞、原、經、合穴，六六三十六個穴位；六條陰經沒有原穴，用俞穴代替，五六三十個穴位，加起來共六十六個穴位。

這個方法用十天干來分別主管每一天：甲日屬膽、乙日屬肝、丙日屬小腸、丁日屬心、戊日屬胃、己日屬脾、庚日屬大腸、辛日屬肺、壬日屬膀胱、癸日屬腎、三焦寄託於壬、心包絡寄託於癸。

屬陽的日子和陽性的疾病取陽經的穴位，屬陰的日子和陰性的疾病取陰經的穴位，各自在經氣旺盛的日子和時辰，選取穴位進行針刺，按照五行相生的順序，循環往復直到結束，方外人稱之為「周天針法」，大概要經過一百刻的時間才完成。其中的道理玄妙深奧，所以說幽深精微。在一個時辰內選取十二經脈的原穴，才能知道其中的要領和奧妙。

原穴，是三焦之氣運行經過的地方。用針的人，以候氣為最重要的奧妙。候氣的方法是：子時在手少陰心經，原穴是神門；丑時在手太陰肺經，原穴是太淵；寅時在手少陽三焦經，原穴是陽池；卯時在手陽明大腸經，原穴是合谷；辰時在手太陽小腸經，原穴是腕骨；巳時在手厥陰心包經，原穴是大陵；午時在足少陰腎經，原穴是太谿；未時在足太陰脾經，原穴是太白；申時在足少陽膽經，原穴是丘墟；酉時在足陽明胃經，原穴是衝陽；戌時在足太陽膀胱經，原穴是京骨；亥時在足厥陰肝經，原穴是太衝。

氣血的穴位非常廣泛，唯獨把這些當作生氣的根源，按照時辰選取針刺，才能知道其中的要領和奧妙就是這樣。推究補瀉的方法，關鍵不在於呼吸，而是在於手指的動作。

呼吸的方法，古代人經常在補瀉時使用。補法是在病人呼氣時進針，等待吸氣時出針；瀉法是在病人吸氣將盡時進針，等待呼氣時出針，這是通過呼吸來配合針刺的方法。

然而，真正實現補瀉作用的，並不在於呼吸之間，而是在於手指的提插、捻轉、推進、按納等動作。要取得快速的效果，關鍵在於要明白交會的正經，並且認識病邪所在的本經。

所謂交正，是指十二經脈別出的、交會於正經的路徑，也就是絡脈。

本經，就是感受病邪的經脈，針灸醫生找到這條經脈來針刺，功效就很快了。交經繆刺，是左邊有病而從右邊取穴治療。

所謂交經，是指針刺的方法與經脈左右交叉。經典上說：身體有疼痛的地方，但經脈沒有病變的，就用繆刺法。

左邊有病刺右邊，右邊有病刺左邊，胸腹有病刺四肢，這是因為病位交錯的緣故。之所以這樣做，是因為病在絡脈而經脈沒有病的緣故。瀉絡脈要用遠道針刺法，比如頭上有病卻在腳上針刺。

凡是繆刺的方法，都是用來瀉絡脈的。瀉絡脈的方法是遠離病痛部位針刺，比如頭上有病卻在腳上針刺，這就是它的道理。巨刺和繆刺是不同的。

巨刺，是針刺大的經脈。疼痛在左邊而右邊的脈象有病的，就用巨刺法。邪氣侵犯經脈，左邊邪氣盛就會在右邊表現出病症，右邊邪氣盛就會在左邊表現出病症。

也有病邪轉移變化的情況，左邊的疼痛還沒停止，而右邊的脈象已經先出現病變，像這樣的情況必須用巨刺法，一定要刺中其經脈，而不是絡脈。繆刺的解釋見上文。微針和分刺的原理是相通的。

微針，是用來針刺輕微邪氣的方法，不會損傷大的經脈。經典上說：針刺輕微的邪氣要怎麼做呢？

回答說：持續地按摩不要停止，進針時不要用力推進，把氣引導到不足的地方，神氣才能恢復。又說：我將要深刺時，遇到病人必定會改變（指針刺深淺要根據病人反應調整），精氣自然會潛伏下來。這些都是針刺輕微邪氣的方法。在九針之中，像鑱針、鍉針，都包含這種精妙的含義。

分刺，是針刺在肌肉的間隙處，不觸犯大的經脈，恐怕損傷經氣。微針也不觸犯大的經脈，不損傷經氣。這兩種方法雖然不同，但道理是相通的。觀察脈搏的寸口部分，就能知道經絡的虛實情況。

這以下的兩句，是根據脈象來論述脈搏的部位。兩寸脈搏有餘，兩尺脈搏不足，這是經脈滿而絡脈虛；兩尺脈搏有餘，兩寸脈搏不足，這是絡脈滿而經脈虛。

這是因為兩寸部位屬於手太陰肺經的經脈，兩尺部位屬於手太陰肺經的絡脈的緣故。全身經絡的有餘和不足，都以這個為標準來判斷。觀察脈象的浮沉，來辨別臟腑的寒熱屬性。

脈象浮大，屬於陽、屬於溫熱，病在六腑。脈象沉細，屬於陰、屬於寒涼，病在五臟。

況且，首先要讓針具光亮，並且要擔心針具受損，然後把針放在口內，是想讓針體溫熱。

眼睛不看別處，手像握著老虎一樣穩固有力，心中沒有雜念，像等待尊貴的人一樣專注。這是說對待針刺這件事要如此恭敬謹慎。左手用力按壓穴位，是想讓氣血散開。想讓本經的真氣散開，不至於被損傷。右手輕柔緩慢地進針，這是不痛的原因。穴位中的陰血沒有被損傷，所以不痛。空腹時恐懼膽怯，或者站著、側著身體，就容易發生暈針。

空腹時恐懼膽怯，會使精神失去濡養；直立或倚靠側躺，會使身體失去依靠，這就是發生暈針的原因。避開病人的目光，用力按壓穴位，讓病人平穩地坐著或躺著，就不會發生昏暈。

避開病人的目光，精神就不會驚慌；用力按壓穴位，精神就能內守安定；平穩地坐著或躺著，四肢就能有所依靠，應該就不會發生昏悶。

根據十天干的變化來推算，就能知道穴位的開闔時間；根據五行和五臟的關係來討論，就能觀察日時的興衰狀況。

這是用日時的干支和五行，來推算臟腑穴位的開闔時間，這是候氣的方法。針刺時，潛伏待機要像拉滿的弓弩一樣，應機而發要像觸動弩機一樣迅速。