證治針經

卷一

下篇(1-2)

卷一/下篇3
原文
(一、寒涼抑遏表邪。二、失下竅壅,裡熱昏沉。三、寒涼飲食,凝結中焦。四、寒涼抑遏,痰迷不語。五、時疫斑痧,毒氣內閉,神昏不語。)發斑之候,細察毋差,身熱足冷,或咳或哇,(嘔吐,)或心熱吐蛔而呻吟似躁,或耳聾目合而靜臥不譁;暨脈伏(或細軟,或數促)面青而吸促,並斑疹欲出之萌芽。
白話
(一、寒涼抑制阻遏了體表的邪氣。二、失下導致竅道壅塞,裡熱造成神昏沉滯。三、寒涼的飲食凝結在中焦。四、寒涼抑制阻遏,痰迷心竅而不語。五、時疫斑痧,毒氣內閉,神昏不語。)發斑的徵候,要仔細觀察不要出錯,身體發熱而腳冷,或者咳嗽或者嘔吐,(嘔吐,)或者心中發熱吐出蛔蟲而呻吟好像煩躁,或者耳聾眼睛閉合而靜靜躺臥不吵鬧;以及脈象伏藏(或者細軟,或者數促)面色發青而呼吸急促,並且是斑疹將要發出前的萌芽狀態。
原文
(此條略參診驗。)化斑或宜消導,勿用苦寒為佳。
白話
(這一條略參酌診斷經驗。)化解斑疹或許適宜用消導的方法,不要用苦寒藥物為佳。
原文
(謂痰凝食滯之症。)倘但發胸面(陽明之邪已能達)而背無,(太陽之邪未能透。)敗毒散優於升葛;若誤食葷腥而毒伏,(此症最重。)清胃散(去當歸、加木通、甘草)佐以山楂。陰厥治分二症,一用四逆湯、(吳茱萸湯等,治氣分火虛厥冷)而一用歸茱;(當歸四逆湯治血分冒寒手足冷,內有久寒者加生薑、吳茱萸。陽厥法立三條,或宜平治而或宜涼祛。(一陰經陽厥用四逆散;一陽經陽厥用涼膈、白虎、黃連解毒等湯;一初起表汗不出,表邪內伏之厥冷,用升陽散火湯、羌活敗毒散。)另有夾食夾痰之交滯,(又或夾氣,升降不通,胃陽不得四布,亦令人手足厥冷。)切宜疏導以安舒。(導痰湯、保和散再加開豁之藥。上並詳《大白》。)至於治兩感之大要,在急救乎少陰;救里迫於直中,解表切乎傳經。(詳《五法》。)遺毒發頤,透解清涼或大補;餘熱作嗽,涼血壯水及清金。(詳《西塘感症》。)況夫曠日持久,變症斯張,前熱未除寒復感,溫瘧仍用少陽方。(小柴胡湯。)汗吐下後病不痊,壞症方投鱉甲飲;行住坐臥俱不定,百合病須求百合湯。(《傷寒賦》。)
白話
(這是說痰凝食滯的病症。)如果只發在胸面(陽明之邪已經能夠透達)而背部沒有,(太陽之邪未能透出。)敗毒散優於升麻葛根湯;如果誤食葷腥而毒邪伏藏,(此症最重。)清胃散(去掉當歸、加入木通、甘草)佐以山楂。陰厥的治療分為兩種症型,一種用四逆湯、(吳茱萸湯等,治療氣分火虛導致的厥冷)而另一種用當歸四逆湯加吳茱萸;(當歸四逆湯治療血分感受寒邪導致的手足冷,內有久寒者加生薑、吳茱萸。)陽厥的治法設立三條,有的適宜平調治療而有的適宜清涼祛邪。(一是陰經陽厥用四逆散;一是陽經陽厥用涼膈散、白虎湯、黃連解毒湯等;一是初起表汗不出,表邪內伏導致的厥冷,用升陽散火湯、羌活敗毒散。)另外有夾食夾痰相互交滯,(又或者夾氣,升降不通,胃陽不能布散到四肢,也會使人手足厥冷。)務必適宜疏導以使氣機安舒。(導痰湯、保和散再加開豁的藥物。以上並詳見《大白》。)至於治療兩感證的要點,在於急救少陰;救裡急於直中,解表切合於傳經。(詳見《五法》。)遺毒發為頤腫,用透解清涼或者大補;餘熱導致咳嗽,涼血壯水以及清金。(詳見《西塘感症》。)何況曠日持久,變證紛張,前面的熱未除又感受寒邪,溫瘧仍用少陽經的方劑。(小柴胡湯。)汗吐下之後病不痊癒,壞證才投用鱉甲飲;行住坐臥都不安定,百合病必須尋求百合湯。(《傷寒賦》。)