胎前諸證

懷孕期間的治療大原則，以涼血順氣為宜。害喜先調理脾胃，食積、痰濕、火邪、氣鬱分別治療。

（大半夏湯、橘皮竹茹湯加減。）肝氣上逆而致腹脹胸悶、噁心（左脈弦急），抑青丸效果極佳；用一味黃連製成丸劑，以茯苓湯送服二十四粒。左脈虛弱而各種藥物都無效時，歸原散有奇效。

（六君子加川芎、當歸、白芍、桔梗、枳殼、丁香。）腹痛原因很多，當歸熟地只是其中一法；（治胎痛。）胎漏適宜補益，（佛手散加黃芩、白朮、阿膠。出血過多，用八珍湯。）也要了解營經風熱。

（本於巢氏病源。）理氣化痰，子癇可以治癒；清心瀉火，子煩可以治療。

（竹葉湯。虛弱者適宜補心。）子懸常用紫蘇飲，偶爾用桂附；（趙養葵治此症，其他藥無效，忽然領悟說：這是下元虛冷，子宮中沒有陽氣來養胎，所以胎兒往上湊近溫暖而已，用大劑量八味飲而康復。）子腫虛弱適宜用參、朮（疏散並用），而實證則用五皮飲。

（以上都出自《治法匯》。）鉤藤飲（鉤藤、當歸、茯神、人參、桔梗、桑寄生，治子癇用此方）治療（妊娠）瘛瘲的良方（加柴胡、梔子、黃芩、白朮）。鯉魚湯（加入當歸、白芍、茯苓、白朮、生薑、橘皮）是療治胎水的妙藥。

（《婦科良方》。）腹疼下血，銀苧酒屬於奇兵；（正方用子芩、川芎、當歸。）跌僕傷胎（沒有移動卻疼痛），佛手散是最穩妥的辦法。

至於淋瀝有血熱，有氣虛轉胞（氣虛下陷所致，適宜用補中益氣湯），墮胎喘逆，發病原因很多，不能拘泥於單一治法。

（《治法匯》。）尿血（由於熱入膀胱，有尿時才下血，無尿則不下）容易與漏胎混淆（無時頻繁出血）。外感病不要固執於常規治法。

（凡是治療妊娠外感，如中風、傷寒、濕暑、疫癘、瘧疾、痢疾等症，都要兼顧胎兒。《女科經綸》。）化痰降氣，平息胎逆（衝心昏暈）因憂患所生；（用紫蘇飲加減，加入沉香汁、牛黃。這是陸祖愚的医案。）溫膽湯加黃連（薑汁益元散），治子懸（脹滿嘔逆）因驟然驚恐而發。

（驚則傷膽，所以治療在少陽經。孫東宿的医案。）催生用佛手散合大劑量的人參、黃耆（冬天加肉桂。這是鼓峰的治法），難產則用冬葵子、車前子、益母草、滑石。必須以人參、黃耆、川芎、當歸等藥為主藥。

威靈仙能開通交骨（重用，加入佛手散），有獨特而神奇的療效；抱龍丸十五丸也能下胎衣，奇妙而有法度。（都是金少遊的医案。）附：《醫級》摘要

脈象小弱、口渴不思飲食，在懷孕第二個月出現就是妊娠（《金匱》說：婦女得到正常脈象，但陰脈小弱，口渴不能食，沒有發冷發熱，就是妊娠，二個月後應當有這些症狀）。時常想吃酸味的食物而且眩暈嘔吐，三劑藥不見好轉的就停止等待。

衝任脈強盛的初期懷孕（月經如常），到第三個月才開始出現閉經（用來養胎）；體質虛弱的妊娠，常常停經懷孕後很久遲遲不生產。

懷孕初期就水腫，水過多而傷胎，必須倚賴大豆黃卷丸（黃卷丸，只用一味藥，用水調和成丸）；接近產期浮腫，胎水多反而容易生產，更要借助決津煎。

董氏《醫級》說：有舊患症瘕的人，剛懷孕時，就會攻痛脹悶，或者不思飲食嘔吐，與害喜病混在一起分不清，這時既要安胎又要攻下癥結，兩者互相妨礙，應當斟酌用並行不衝突的方法。