調經上篇

女子的身體以血為根本，所以治療方法首先重視調理月經。太衝脈氣血旺盛，月經按時來潮（出自《內經》），就不會有差錯，陽明經氣旺盛則月經按時運行。

血的盛衰，決定於水穀的運化，所以陽明胃氣，又是衝脈的根本。如果心（主血）和肝（藏血）、脾（統血）有損傷，都是血液疾病的根源。

心脾是發病的根源，（《內經》說：二陽的病變發於心脾，有不能隱瞞的曲憂，女子月經不來。）主要原則不如調理腸胃；（心是胃的母臟，胃是脾的相應器官。）奇經八脈是重要的治療關鍵，其次最重要的是調理肝臟。

如果月經提前且顏色異常，生育困難，早晨腹瀉不暢快，皮膚刺痛如鑽，治療應用疏解鬱結的川芎、當歸、小茴香、生艾葉、香附，肉桂、茯苓、山楂、益母膏共同製成丸藥服用。

又如月經來潮延後，顏色或淡或紫，心口疼痛嘔吐涎沫，氣逆上衝不停（氣下墜到小腹就腹瀉）。這是衝脈的病變，用二陳湯（去甘草），加上延胡索、金鈴子、桂枝、小茴香、黃連、歸尾。

如果脈象澀滯（胃脘悶痛食慾減退，月經延遲）而且腹部疼痛，可用越鞠丸、逍遙散加減使用。

（柴胡、白芍、黃芩、鬱金、香附、茯苓、蘇梗、神麯。）又或者月經幾個月不來，或者一個月來兩次，下焦四肢常常冰冷屬於虛寒，治療應該溫暖腎臟補益肝臟，修復衝脈任脈的損傷。

（人參、河車、熟地、歸身、白芍、川芎、香附、茯神、肉桂、蘄艾炭、小茴香、紫石英、益母膏製成丸藥。）肺虛久咳早晨出汗（背部寒冷、右側臥時咳嗽厲害、月經延遲、肺虛脈數），用建中湯加黃耆；肝脾氣鬱損傷，用逍遙散去白朮（又可用歸脾湯）。至於病在奇經，月經延遲且腹瀉有瘕塊，小腹乾涸疼痛，下焦麻木上逆到心嘔吐，心辣腹鳴，脾不消化（能吃但不能運化）。用人參、茯苓、艾葉、香附、補骨脂、當歸、肉蓯蓉，肉桂、鹿角霜、小茴香、紫石英膏加益母。或者產後虛弱消瘦，長年不孕，月經來遲，經前疼痛發作，周身脈絡牽拉不和，痠痛集中在筋骨，這是肝血陰虛，不要用破氣的剛烈藥物，用生地、河車、枸杞、沙苑蒺藜、杜仲、山楂、白薇，益母草還可以加入黃柏。又有外寒陽氣微弱內熱陰氣虛弱，傍晚加重早晨減輕，脊椎疼痛無汗，月經常常愆期，肝腎陰精損傷，用牡蠣、阿膠、生地、生白芍、麥冬、甘草。未婚女子抑鬱發怒傷肝，月經來潮先後不定，必定先腹痛劇烈，腳冷（入秋後下焦常常冰冷）腹鳴，忽而腹瀉忽而便祕，食慾大減。用延胡索、當歸、牛膝、川楝子及山楂、青皮，小茴香、香附、山稜、蓬朮和肉桂、澤蘭（用蔥白汁糊丸）。陰陽失常導致月經紫黑，來時脈絡收縮引急而疼痛心嘈雜，下焦骨冷上部火升，陽氣應該通暢陰氣應該收攝（用鮑魚、生地、肉蓯蓉、天冬、當歸、柏子仁、山楂、牛膝、茯苓、紅棗、蘄艾湯煮後製丸）。